Преддиабетът е сериозно здравословно състояние, при което нивата на кръвната захар са по-високи от нормалните, но все още не са достатъчно високи, за да бъде диагностициран като диабет тип 2. Ако имате преддиабет, промените в диетата и начина на живот могат да ви помогнат да направите промени за предотвратяване или забавяне на диабет тип 2 и други сериозни здравословни проблеми.

лечения

Какво е преддиабет?

Изразът „преддиабет“ се използва най-често в САЩ [1]. Във Великобритания Националният институт за здравни грижи (NICE) препоръчва използването на термина „недиабетна хипергликемия“ [2], а Световната здравна организация използва термина „междинна хипергликемия“ [3]. Термините са създадени в опит да се идентифицират и спрат хората да развият диабет тип 2, състояние, което се увеличава в световен мащаб.

Преддиабетът означава, че нивото на кръвната Ви захар е по-високо от нормалното, но все още не е достатъчно високо, за да бъде диабет тип 2. Без промени в начина на живот хората с преддиабет са изключително склонни да прогресират до диабет тип 2. За тези, които имат преддиабет, дългосрочното увреждане на диабета, особено на сърцето, кръвоносните съдове и бъбреците - може би вече започва.

Преддиабетът е сериозно здравословно състояние, при което нивата на кръвната захар са по-високи от нормалните, но все още не са достатъчно високи, за да бъде диагностициран като диабет тип 2. Приблизително 84 милиона възрастни американци - повече от 1 на 3 - имат преддиабет. От тези с преддиабет 90% не знаят, че го имат. Преддиабетът ви излага на по-голям риск от развитие на диабет тип 2, сърдечни заболявания и инсулт. Преддиабетът засяга възрастни и деца. Същите промени в начина на живот, които могат да помогнат за предотвратяване на прогресирането на диабет при възрастни, също могат да помогнат за нормализиране на нивата на глюкоза в децата.

Добрата новина е, че ако имате преддиабет, диетата и промените в начина на живот могат да ви помогнат да направите промени за предотвратяване или забавяне на диабет тип 2 и други сериозни здравословни проблеми.

Какво причинява преддиабет?

Точната причина за преддиабет не е известна. Но семейната история и генетиката изглежда играят съществена роля. Бездействието и излишните мазнини - особено коремните мазнини - също изглеждат важни елементи.

Ясно е, че хората с преддиабет не обработват правилно захарта (глюкозата). Поради това захарта се натрупва в кръвта, вместо да върши нормалната си работа за зареждане на клетките, които изграждат мускулите и други клетки.

По-голямата част от захарта в тялото ви идва от храната, която консумирате. Когато храната се усвоява, захарта влиза в кръвта ви. Преместването на захар от кръвта към клетките на тялото ви отнема хормон (инсулин).

Инсулинът идва от жлеза, разположена зад стомаха (панкреаса). Вашият панкреас отделя инсулин в кръвта ви, когато ядете и смилате храната си.

Тъй като инсулинът циркулира, той позволява на захарта да влезе в клетките и намалява количеството захар в кръвта. С намаляването на нивото на кръвната захар намалява и секрецията на инсулин от панкреаса.

Когато имате преддиабет, този процес започва да работи неправилно. Вместо да зарежда клетките ви, захарта се натрупва в кръвта ви. Високата кръвна захар се появява, когато панкреасът не произвежда достатъчно инсулин или клетките ви станат устойчиви на действието на инсулина или и двете.

Признаци и симптоми на преддиабет

Преддиабетни признаци и симптоми

Можете да имате преддиабет в продължение на десетилетия, но нямате видими симптоми, така че често остава незабелязан, докато се появят тежки здравословни проблеми като диабет тип 2. Важно е да говорите с Вашия лекар за изследване на кръвната Ви захар, ако имате някой от рисковите фактори за преддиабет, включително:

- Затлъстяване

- На 45 или повече години

- Наличие на родител, брат или сестра с диабет тип 2

- Да сте физически активни по-малко от 3 пъти седмично

- Винаги сте имали гестационен диабет (диабет по време на бременност) или раждане на бебе, което тежи повече от 9 килограма

- Наличие на синдром на поликистозните яйчници (PCOS)

- Расата и етническата принадлежност също са променлива: Афро-американците, испанците/латиноамериканците, американските индианци, тихоокеанските острови и някои азиатски американци са изложени на по-голям риск.

Рискови фактори за преддиабет

Същите фактори, които увеличават риска от развитие на диабет тип 2, увеличават риска от развитие на преддиабет. Тези променливи включват:

· Тегло. Затлъстяването е основният рисков фактор за преддиабет. Колкото повече мастна тъкан имате - особено вътре и между кожата и мускулите около стомаха - толкова по-устойчиви са вашите клетки на инсулин.

· Размер на талията. Големият размер на талията може да показва инсулинова резистентност. Възможността за инсулинова резистентност се увеличава за мъже с талия по-голяма от 40 инча и за жени с талия по-голяма от 35 инча.

· Диетични модели. Яденето на червено месо и преработеното месо и пиенето на подсладени със захар напитки е свързано с по-голям риск от преддиабет. Диета с високо съдържание на плодове, зеленчуци, ядки, пълнозърнести храни и зехтин е свързана с по-нисък риск от преддиабет.

· Бездействие. Колкото по-малко сте активни, толкова по-висок е рискът от преддиабет. Физическата активност може да ви помогне да контролирате теглото си, да консумирате глюкоза като енергия и прави клетките ви по-чувствителни към инсулина.

· Възраст. Въпреки че диабетът може да се развие на всяка възраст, шансът за преддиабет се увеличава след 45-годишна възраст. Това може да се дължи на факта, че хората са склонни да спортуват по-малко, да губят мускулна маса и да наддават на тегло с напредването на възрастта.

· Семейна история. Рискът от преддиабет се увеличава в случай, че имате брат или сестра или родител с диабет тип 2.

· Състезание. Въпреки че не е ясно защо, хората от определени раси - като афро-американци, испанци, индианци, азиатци и тихоокеанци - са по-склонни да създадат преддиабет.

· Гестационен диабет. В случай, че сте развили гестационен диабет по време на бременност, вие и вашето дете сте изложени на по-голям риск от развитие на преддиабет. Ако сте родили бебе, което тежи повече от 9 килограма (4,1 килограма), вие също сте изложени на по-голям риск от преддиабет.

· Синдром на поликистозните яйчници. Това често състояние (СПКЯ), характеризиращ се с нередовен менструален цикъл, излишен растеж на косата и затлъстяване - увеличава риска при жените от предиабет.

· Спете. Хората с определено нарушение на съня (обструктивна сънна апнея) имат по-висок риск от инсулинова резистентност. Хората, които извършват променящи се смени или нощни смени, евентуално причиняващи проблеми със съня, също могат да имат по-голям шанс за преддиабет или диабет тип 2.

Други състояния, свързани с преддиабет, съдържат:

· Високо кръвно налягане

· Ниски нива на липопротеин с висока плътност (HDL) холестерол, "добрият" холестерол

· Високи нива на триглицериди -- вид мазнини в кръвта

Когато тези състояния се появят при затлъстяване, те са свързани с инсулиновата резистентност. Комбинацията от три или повече от тези състояния може да се нарече метаболитен синдром.

Прост тест за кръвна захар: Можете да получите рутинен тест за кръвна захар, за да откриете дали имате преддиабет. Консултирайте се с Вашия лекар, ако трябва да се изследвате.

Предотвратяване на преддиабет

Ако имате преддиабет, загубата на малко тегло при затлъстяване и редовното физическо натоварване може да намали риска от развитие на диабет тип 2. Малко отслабване означава около 5% до 7% от телесното ви тегло, само 10 до 14 паунда за 200-килограмово лице. Редовната физическа активност предполага получаване на поне 150 минути седмично бързо ходене или подобни действия. Това са само 30 минути на ден, пет дни в седмицата.

Според CDC, програма за промяна на начина на живот с модификации на диетата и упражненията може да ви помогне да направите тези промени и да ги накарате да се придържат. Холистичните експерти, обучени да лекуват с диети и промени в начина на живот, могат да намалят риска от развитие на диабет тип 2. Тези стъпки включват:

- Работа с обучен експерт да направи разумни, трайни промени в начина на живот

- Намиране как да се храним здравословно и включете повече физическа активност в деня си.

- Разберете как да се справите със стреса, останете мотивирани и решете проблеми, които биха могли да забавят вашия напредък.

- Получаване на подкрепа от хората с подобни цели и предизвикателства.

Препратки

1. Американска диабетна асоциация. Диагностика и класификация на захарен диабет. Diabetes Care 2010; 33 (suppl 1): S62–69. DOI: 10.2337/dc10-S062