Какво представлява ракът на костите? Какво е метастатичен рак на костите?

признаци

Ракът на костите е злокачествен тумор, който възниква от клетките, изграждащи костите на тялото. Това е известно още като първичен рак на костите. Първичните костни тумори са тумори, които възникват в самата костна тъкан и могат да бъдат доброкачествени или злокачествени (рак на костите). Доброкачествените (неракови) тумори в костите са по-чести от рака на костите.

Когато ракът се открие в костите, той или произхожда от костите (както при първичен рак на костите), или се е разпространил в костта, след като е възникнал другаде (метастаза или вторичен рак, който се разпространява в костите). Всъщност, когато ракът се открие в костите, най-често това е метастаза, която е започнала в друг орган или част от тялото и след това се е разпространила в костите. Този рак, който метастазира в костта, е кръстен на мястото, където е започнал първоначалният рак (например метастатичен рак на простатата, който се е разпространил в костта). Ракът на гърдата, простатата и белите дробове е сред видовете рак, които често се разпространяват в костите в напредналите им стадии. По-рядко ракът може да започне в костта като първичен рак на костта и това е истински рак на костите. Първичните и метастатичните вторични ракови заболявания на костите често се лекуват по различен начин и имат различна прогноза.

Има и други видове рак, които могат да започнат в костите, въпреки че те не се считат за истински рак на костите. Лимфомът е рак на клетките, които са отговорни за имунния отговор на тялото. Лимфомът обикновено започва в лимфните възли, но понякога започва в костния мозък. Множественият миелом е друг рак на имунните клетки, който обикновено започва в костния мозък. Тези тумори не се считат за първичен рак на костите, тъй като не възникват от действителните костни клетки.

Тази статия се фокусира върху първичния рак на костите, който е рак на самите костни клетки.

Ранни симптоми на рак на костите

Независимо дали ракът в костите е първичен или метастатичен, ранните симптоми варират от никакви симптоми до силна костна болка. Много често ракът на костите не причинява никакви симптоми. Тази форма на рак може да бъде открита само с помощта на образни тестове, като рентгенови тестове, компютърна томография (CT сканиране) или ядрено-магнитен резонанс (MRI).

Какво представляват ракът на костите симптоми и признаци?

Болката е най-честият симптом на рак на костите. Болката в костите може първоначално да се развие в определени часове на деня, често през нощта или при физическа активност. Болката има тенденция да прогресира и да се влошава с течение на времето. Понякога болката може да присъства в продължение на години, преди засегнатото лице да потърси лечение. Понякога ракът на костите се открива случайно, когато се правят рентгенови лъчи или образни изследвания по друга причина. Понякога около областта на костния рак се усеща маса, подуване или бучка. Костни фрактури могат да се появят и на мястото на костния рак, тъй като основната костна структура е отслабена. По-рядко симптомите се причиняват от компресия или нарушаване на нервите и кръвоносните съдове в засегнатата област. Тези симптоми могат да включват изтръпване, изтръпване, чувствителност или намаляване на притока на кръв извън мястото на тумора, причинявайки студена ръка или крак със слаби или липсващи импулси.

СЛАЙДШОУ

Какви са различните видове на рак на костите?

Има няколко различни вида рак на костите и те често се лекуват по различен начин. Познаването на точния тип рак на костите е от съществено значение за разработването на оптимален план за лечение. Някои от най-често срещаните видове рак на костите са следните.

Остеосарком

Остеосаркомът е най-често срещаният тип рак на костите. Остеосаркомът се среща най-често при по-големи деца, тийнейджъри и млади възрастни (на възраст 10-19 години) и е по-често при мъжете. Раковата тъкан при остеосарком при млади хора има тенденция да се развива в краищата на дълги кости в зони с активен костен растеж, често около коляното, било в края на бедрото (бедрената кост) или пищяла (пищяла) близо до коляното. Следващото най-често място за рак на костите е в костта на ръката (раменната кост). Въпреки това е възможно остеосарком да се развие във всяка кост. В зависимост от появата на туморните клетки под микроскоп, има и няколко различни подтипа на остеосарком.

Хондросарком

Хондросаркомът е вторият най-често срещан рак на костите. Възниква от хрущялни клетки, които са прикрепени към или покриват костта. По-често се среща при хора на възраст над 40 години и по-малко от 5% от тези видове рак се срещат при хора под 20-годишна възраст. Може да расте бързо и агресивно или да расте бавно. Хондросаркомът се среща най-често в костите на бедрата и таза.

Сарком на Юинг

Саркомът на Юинг, понякога наричан семейство тумори на сарком на Юинг (ESFT), е агресивна форма на рак на костите, която е най-често при деца на възраст 4-15 години. Може да се появи или в костите, или в меките тъкани и се смята, че възниква от примитивна нервна тъкан. ESFT са по-често при мъжете, отколкото при жените. Най-честото място за сарком на Юинг е средната част на дългите кости на ръцете и краката.

Плеоморфен сарком (злокачествен фиброзен хистиоцитом) на костта

Плеоморфният сарком е рак, наричан по-рано злокачествен фиброзен хистиоцитом или MFH. Този термин все още се използва често. Плеоморфните саркоми обикновено не са рак на костите, а на меките тъкани. Те обаче могат да възникнат в костта в до 5% от случаите. Плеоморфните саркоми обикновено се срещат при възрастни и могат да бъдат открити навсякъде в тялото.

Фибросарком

Фибросаркомът е необичаен тип рак на костите. Най-често възниква зад коляното при възрастни.

Хордома

Хордомът е много рядък рак, който обикновено се наблюдава при хора над 30-годишна възраст. Най-често се намира в долния или горния край на гръбначния стълб.

Какви видове рак на костите се срещат при деца?

Остеосаркомът, най-често срещаният тип рак на костите, е най-често при по-големи деца, тийнейджъри и млади възрастни. Саркомът на Юинг и ESFT са рак на костите, които обикновено засягат децата.

Последни новини за рака

  • Затлъстяването играе роля при по-високи нива на рак на гърдата
  • Раковите заболявания в САЩ Тийнейджъри, млади възрастни са възкръснали
  • Радиация Rx за рак на простатата
  • Трябва ли оцелелите от рак да бъдат първи за ваксината COVID
  • Някои продукти от талк съдържат азбест: Проучване
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

Daily Health News

  • Златната кръвна група
  • Ваксина Pfizer COVID
  • Кога пие най-вредно?
  • COVID Разпространение в превозни средства
  • "Универсална" грипна ваксина
  • Още здравни новини »

Набиращи тенденции в MedicineNet

Какво е полицитемия Вера?

Какво причинява рак на костите?

Както при другите видове рак, няма нито една причина за рак на костите. Като цяло раковите заболявания възникват, когато нормалният клетъчен растеж и пролиферация са нарушени, което позволява на анормалните клетки (раковите клетки) да се делят и да растат неконтролируемо. Редица наследствени и екологични фактори вероятно участват в развитието на рак на костите.

Какви са рисковите фактори за рак на костите?

Всяка година в САЩ се диагностицират около 2300 случая на рак на костите. Първичните ракови заболявания на костите не са често срещани и представляват далеч по-малко от 1% от всички видове рак. Ракът на костите е по-често при деца и по-млади хора, отколкото при възрастни хора. Ракът, открит в костите на възрастен възрастен, обикновено се е разпространил в костта, след като произхожда от друго място в тялото.

Рисковите фактори за рак на костите включват следното:

  • Предишно лечение с лъчева терапия
  • Предишна химиотерапия с лекарства, известни като алкилиращи агенти
  • Мутация в ген, известен като гена на ретинобластом (Rb) или други гени
  • Свързани състояния, като наследствен ретинобластом, костна болест на Paget, синдром на Li-Fraumeni, синдром на Rothmund-Thomson, туберкулозна склероза и анемия на Diamond-Blackfan
  • Имплантиране на метал за възстановяване на предишни фрактури

ВЪПРОС

Какви тестове се използват за диагностициране на рак на костите?

За откриване на костни тумори, включително рак на костите, могат да се използват различни образни тестове. Много ранният рак на костите може или не може да бъде очевиден при обикновени рентгенови лъчи. CT сканирането и MRI сканирането са по-точни при определяне на местоположението на рака на костите.

Сканирането на костите е тест, който използва радиоактивен материал за създаване на изображения на целия скелет. Това може да позволи локализиране на рак на костите навсякъде в тялото. Този тест не е специфичен за рак на костите и може също така да разкрие области на възпаление, установено при артрит, фрактури и инфекции.

Докато много ракови заболявания на костите имат характерен вид при образни изследвания, трябва да се вземе биопсия (тъканна проба), за да се определи точно какъв вид рак е налице и да се потвърди диагнозата. Биопсията е процедура за вземане на проба от парче от тумора, което се изследва под микроскоп. Пробата от тъкан може да бъде получена с игла, вкарана през кожата в тумора или с хирургическа операция.

Понастоящем няма налични скринингови тестове за откриване на ранен рак на костите.

Какво е лечението на рак на костите?

Операцията за отстраняване на рака е основата на лечението на рак на костите. Хирургичните техники могат да премахнат повечето ракови заболявания на костите, без да се изисква ампутация на засегнатия крайник. В някои случаи може да се избегне ампутация с операция, щадяща крайниците. Понякога мускулите и другите тъкани, които заобикалят рака, също трябва да бъдат премахнати. В допълнение към резекцията на рака може да се наложи реконструктивна хирургия, за да се увеличи функцията на крайника.

Сарком на Юинг, остеосарком и други видове рак на костите може да изисква химиотерапия в допълнение към операцията.

Лъчевата терапия е типичното лечение за хондросарком.

Саркомите на Юинг, които не реагират добре на химиотерапия с високи дози, може да изискват лъчетерапия и дори трансплантация на стволови клетки. При тази процедура стволовите клетки на пациента (кръвни клетки, които имат потенциал да се развият във всички различни видове кръвни клетки) се събират от кръвния поток. След високи дози химиотерапевтични лекарства за унищожаване на костния мозък, събраните стволови клетки се връщат в тялото, както при кръвопреливане. През следващите три до четири седмици стволовите клетки произвеждат нови кръвни клетки от костния мозък.

Целевите терапии са специално разработени лечения, насочени към лечението специално към раковите клетки. Например, денозумаб (Xgeva) е моноклонално антитяло, което действа, за да блокира активността на специализирани костни клетки, наречени остеокласти. Това лекарство се използва за лечение на гигантски клетъчни тумори на костите, които са се повторили след операция или не могат да бъдат отстранени чрез операция. Иматиниб (Gleevec) е таргетно терапевтично лекарство, което може да блокира сигналите от някои мутирали гени, които карат туморните клетки да растат. Иматиниб е използван за лечение на някои хордоми, които са се разпространили или рецидивирали след лечение.

Клиничните изпитвания са друг вид лечение на рак на костите. В клинични изпитвания лекарите тестват обещаващи нови лекарства, комбинации от лекарства или процедури. Клиничните изпитвания са внимателно контролирани научни изследвания. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че може да се интересувате от участие в клинично изпитване.

Абонирайте се за бюлетина на Cancer Report на MedicineNet

С натискането на „Изпращане“ аз се съгласявам с Правилата и условията на MedicineNet и Политиката за поверителност. Също така се съгласявам да получавам имейли от MedicineNet и разбирам, че мога да се откажа от абонаментите за MedicineNet по всяко време.

Какви специалисти лекуват рак на костите?

Ракът на костите обикновено се управлява от хирургични онколози или ортопедични онколози (за хирургично отстраняване на тумора) и медицински онколози (за приложение или химиотерапия). Лъчевите онколози са включени в лечебния екип, ако се планира лъчева терапия. За справяне с болката и симптомите могат да участват лекари за палиативни грижи.

Има ли лечения или лекарства, които облекчават болката от рак на костите?

Аналгетиците (обезболяващи лекарства) лекуват болката при рак на костите. Това може да са лекарства без рецепта или лекарства с рецепта. Леката до умерена болка се лекува с лекарства като ацетаминофен (тиленол) или нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), включително ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Naprelan, Aleve, Naprosyn, Anaprox). Хората, които приемат противоракови химиотерапевтични лекарства, понякога трябва да избягват НСПВС поради повишен риск от кървене.

Лекарствата с рецепта се използват при умерена до тежка ракова болка. Опиоидите - по-силни наркотични лекарства за болка - като кодеин, морфин, оксикодон, хидроморфон и фентанил може да са необходими за овладяване на силна болка. Понякога комбинация от лекарства се използва за лечение на болка от рак. Опиоидните лекарства могат да бъдат свързани със странични ефекти като сънливост, запек и гадене.