• Факти
    • Какви факти трябва да знам за пролапса на ректума?
    • Какво е ректален пролапс?
  • Причини
    • Какво причинява пролапс на ректума?
  • Хемороиди
    • Правят ли хемороидите причиняване на ректален пролапс?
  • Симптоми/признаци
    • Какви са симптомите на ректален пролапс?
  • Диагноза
    • Как се диагностицира пролапсът на ректума?
  • Лечение
    • Може ли медикаменти да излекуват ректален пролапс?
    • Какви домашни средства лекуват и облекчават болката?
  • Хирургия
    • Ще излекува ли хирургията пролапс на ректума?
  • Време за възстановяване
    • Какво е времето за възстановяване на операцията?
  • Предотвратяване
    • Как можете да предотвратите пролапса на ректума?
  • Прогноза
    • Каква е прогнозата за ректален пролапс? Може ли да се повтори?
  • Снимки
    • Как изглежда пролапсът на ректума (снимки)?
  • Ръководство
    • Ръководство за ректален пролапс
    • Бележки на лекаря за симптомите на ректален пролапс

Какви факти трябва да знам за пролапса на ректума?

хирургия

Ректумът се отнася до най-ниските 12-15 сантиметра на дебелото черво. Ректумът е разположен точно над аналния канал. Обикновено ректумът е здраво прикрепен към таза с помощта на връзки и мускули, които го държат на място.

Какви са причините и рисковите фактори за пролапса на ректума?

Причините за ректален пролапс включват фактори като възраст от 40 години, дългосрочен запек, стрес от раждането или големи хемороиди (големи, подути вени в ректума), които могат да доведат до отслабване на тези връзки и мускули, което води до пролапс на ректума, което означава, че се подхлъзва или пада на място. Други рискови фактори включват дългосрочна диария, продължително напрежение по време на дефекация, предишна операция, муковисцидоза, хронична обструктивна белодробна болест, магарешка кашлица, множествена склероза и парализа.

Какви са симптомите на ректален пролапс?

Признаците и симптомите включват болка по време на дефекация, отделяне на слуз или кръв от изпъкналата тъкан, фекална инконтиненция, загуба на желание за дефекация и осъзнаване на нещо, което стърчи при изтриване.

Как се лекува ректален пролапс?

Медицинското лечение помага временно да облекчи симптомите на пролапсната ректума или да подготви пациента за операция. Средства за обема, омекотители за изпражнения и супозитории или клизми се използват като лечение за намаляване на болката и напрежението по време на дефекация.

Операцията за възстановяване на това състояние обикновено се извършва от колоректален хирург и включва закрепване или закрепване на ректума към задната странична (или задната) част на вътрешния таз.

Каква е прогнозата за ректален пролапс?

Перспективите за пациент с това здравословно състояние обикновено са добри и повечето хора се възстановяват добре след операция.

Какво можете да направите, за да предотвратите пролапса на ректума?

Предотвратяването включва хранене с високо съдържание на фибри и пиене на много течности, за да се намали запекът; избягвайте да се напрягате по време на движение на червата; лечение на дългосрочна диария, запек или хемороиди.

Какво е ректален пролапс?

Терминът ректум се отнася до най-ниските 12-15 сантиметра на дебелото черво (дебелото черво). Ректумът е разположен точно над аналния канал (кръстовището се нарича аноректална област). Обикновено ректумът е здраво прикрепен към таза с помощта на връзки и мускули, които го държат на място. Когато тези връзки и мускули отслабнат, ректумът може да се изплъзне или да падне на място или да пролапсира (наричан още ректална проциденция).

В ранните етапи на ректалния пролапс, ректумът се прикрепя лошо, но остава в тялото през повечето време. Този етап се нарича пролапс на лигавицата или частичен пролапс, което означава, че само вътрешната обвивка на ректума (ректалната лигавица) излиза от ануса. Това се случва, когато съединителните тъкани в ректалната лигавица се разхлабят и разтегнат, позволявайки на тъканта да изпъкне през ануса. Когато причината е дългосрочното хемороидално заболяване, състоянието обикновено не прогресира до пълно пролапсиране. Определянето дали проблемът е в хемороиди или ректален пролапс е важно. Хемороидите се срещат често, но рядко причиняват състоянието.

Тъй като ректумът става по-пролабиран, връзките и мускулите могат да отслабят до такава степен, че голяма част от ректума излиза от тялото през ануса. Този етап се нарича пълен пролапс или ректален пролапс с пълна дебелина и е най-често разпознаваният етап на състоянието. Първоначално ректумът може да изпъкне и да се прибере в зависимост от движенията и дейностите на човека. Ако обаче болестта не се лекува, ректумът може да изпъкне по-често или дори за постоянно.

Пролапсът на ректума е подобен на, но не същото като ректоцеле, често срещано състояние при жените, когато ректумът пада напред в задната (или задната) стена на влагалището, причинявайки бучка във влагалището.

Друго състояние, което обикновено се счита за форма на пролапс на ректума, се нарича вътрешна инвагинация. Неговите ефекти върху ректума са подобни на тези при пролапс на лигавицата или пълен ректален пролапс; обаче при вътрешна инвагинация ректумът нито излиза от тялото, нито навлиза в аналния канал.

Колко често се наблюдава ректален пролапс?

  • Пролапсът на ректума е необичайно заболяване и засяга предимно възрастни хора.
  • Заболяването е рядко сред децата. Засегнатите деца обикновено са под 3-годишна възраст.
  • Мъжете развиват състоянието много по-рядко от жените.
  • Изключително рядко се среща в САЩ.

ВЪПРОС

Какво причинява пролапс на ректума?

Пролапсът на ректума се причинява от отслабване на връзките и мускулите, които държат ректума на място. При повечето хора с пролапс на ректума, мускулът на аналния сфинктер е слаб. Точната причина за това отслабване е неизвестна; обаче рисковите фактори обикновено са свързани със следните здравословни състояния.

  • Възраст над 40 години
  • Дългосрочен запек
  • Дългосрочна диария
  • Дългосрочно напрежение по време на дефекация
  • Бременност и стресовете при раждане и вагинално раждане
  • Като жена
  • Жени, които са имали повече от пет бременности (мултипаритет)
  • Предишна операция (особено тазова хирургия)
  • Кистозна фиброза
  • Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
  • Коклюш
  • Множествена склероза
  • Деменция
  • Удар
  • Дисфункция на тазовото дъно (като парадоксална контракция на пуборекталис, нерелаксиращ пуборектален мускул, анормално спускане на перинеума)
  • Анатомични дефекти на тазовото дъно (като ректоцеле, цистоцеле, ентероцеле, дълбока задънена улица)

Лоши бъгове и техните ухапвания

Убийци на сексуално шофиране

Ракови тумори

Множествена склероза

Възрастни проблеми с кожата

Навици, които разбиват зъбите ви

Управлявайте диабета за 10 минути

Еректилна дисфункция

Предупредителни знаци за диабет тип 2

Ползи за здравето от секса

Скалп, коса и нокти

Симптоми на ADHD при деца?

Правят ли хемороидите причиняване на ректален пролапс?

Дългосрочното хемороидално заболяване често се свързва с пролапс на лигавицата (частичен пролапс), който не прогресира до завършване на пролапса на ректума.

Какви са симптомите на ректален пролапс?

Симптомите на пролапсната ректума са подобни на тези при хемороиди; обаче произхожда по-високо в тялото, отколкото хемороидите. Пациент със заболяване може да почувства изпъкнала тъкан от ануса и да изпита следните симптоми:

  • Болка по време на дефекация
  • Отделяне на слуз или кръв от изпъкналата тъкан
  • Фекална инконтиненция (невъзможност за контрол на движенията на червата)
  • Загуба на желание за дефекация (най-вече при по-големи пролапси)
  • Информираност за нещо, което стърчи при избърсване

В началото на развитието на това състояние изпъкналостта може да възникне по време на движение на червата и да се прибере след това. Изпъкналостта може да зачести и да се появи, когато пациентът киха или кашля. В крайна сметка изпъкналият ректум може да се наложи ръчно да бъде заменен или може непрекъснато да излиза напред.

Пациенти с вътрешна инвагинация, при които ректумът е изместен, но не изпъква от тялото, често изпитват затруднения при изхождането и чувство за непълно изхождане.

Как се диагностицира пролапсът на ректума?

За да потвърди наличието на пролабирана ректума, лекарят може да помоли човека да седне на тоалетната и да се напрегне. Ако ректумът не изпъква, лекарят може да приложи фосфатна клизма, за да потвърди диагнозата. Основното условие за разграничаване на пролапса на ректума от изпъкнали или пролапсиращи хемороиди.

Дефекограма (тест, който оценява контрола на червата) може да помогне да се направи разлика между пролапса на лигавицата и пълния пролапс на ректума при пациент.

Може ли медикаменти да излекуват ректален пролапс?

  • Омекотители за изпражнения, като натриев докузат (Colace) или калциев докузат (Surfak), могат да се използват за намаляване на болката и напрежението по време на изпражненията.
  • Насипни агенти, като псилиум (Metamucil или Fiberall) или метилцелулоза (Citrucel) също могат да се използват.

Какви домашни средства лекуват и облекчават болката?

Почти всички случаи изискват медицинска помощ, а в повечето случаи е необходима операция за лечение и излекуване на проблема. Повечето случаи ще се влошат без операция. Понякога успешното лечение на основната причина за пролапса на ректума може да реши проблема. Тези сценарии обаче обикновено включват бебета или деца. Причината за това състояние при много пациенти са запек или напрежение при движение на червата. Тези съвети могат да помогнат за облекчаване на движението на червата и облекчаване на симптомите.

  • Опитайте се да избягвате или намалявате напрежението по време на изхождането. Може обаче да не е достатъчно, за да коригирате състоянието.
  • Облекчете запека и напрежението, като ядете много плодове и зеленчуци и други храни, пълни с фибри, и пиете много вода.
  • Използвайте омекотител за изпражнения, ако е необходимо, за да предотвратите напрежението по време на изхождането.
  • Ако лекар Ви е диагностицирал състоянието и с неговото или нейното ръководство може да успеете ръчно да избутате пролапса обратно на мястото му. Посъветвайте се с Вашия лекар дали това е нещо, което трябва да направите сами, и как да го направите ефективно.
  • За кърмачета и деца намаляването на необходимостта от натоварване по време на изхождането с омекотители за изпражнения може да коригира пролапсната ректума.
  • Жените могат да намерят упражнения за тазово дъно (например упражнения на Кегел) могат да помогнат за подобряване на симптомите.
  • Винаги трябва да се консултирате с лекар преди всеки опит за лечение на това състояние у дома.

СЛАЙДШОУ

Ще излекува ли хирургията пролапс на ректума?

Стандартът на лечение за излекуване на ректален пролапс е хирургическа намеса. Медицинското лечение обикновено се използва за временно облекчаване на симптомите на пролапсната ректума или за подготовка на пациента за операция. За тези цели се използват пълнители (като трици или псилиум), омекотители за изпражнения и супозитории или клизми.

Операция през корема обикновено се извършва при по-млади или по-здрави пациенти. Видът на коремна хирургия обикновено се определя от тежестта на свързания запек. Свързано с по-висока заболеваемост от перинеалния подход, но по-ниска честота на рецидиви на пролапс, извършен под обща анестезия.

Какъв е перинеалният подход?

Перианалният подход обикновено се извършва при възрастни хора или хора с лошо здраве, които не могат да понасят обща анестезия. Перианалният подход е свързан с по-висока честота на рецидиви от коремния подход и обикновено включва по-кратък престой в болница.

Ако пациентът е твърде слаб за операция, лекарят може да предотврати пролапс, като вкара тел или пластмасова примка, за да държи сфинктера затворен.

Какво е времето за възстановяване на операцията?

След операция, катетър на Foley може да остане на място за ден-два и пациентът може да се наложи да следва течна диета, докато нормалните функции на червата се върнат.

Операцията на перинеума може да изисква един до три дни в болницата, а коремната хирургия - до седмица.

Времето за възстановяване след всеки тип операция е няколко седмици и включва добавяне на фибри към диетата и избягване:

  • Напрежение с движения на червата
  • Полов акт
  • Кихане
  • Повдигане
  • Кашлица
  • Удължени периоди на изправяне

Пациентът вероятно ще се нуждае от едно или две последващи посещения при своя лекар в рамките на първия месец след операцията, за да провери дали разрезите са добре заздравяващи и да се увери, че изхождането е нормално.

Как можете да предотвратите пролапса на ректума?

  • Диетата с високо съдържание на фибри и дневният прием на много течности могат да намалят риска от развитие на запек при човек.
  • Избягвайте да се напрягате по време на дефекация.
  • Човек с дългосрочна диария, запек или хемороиди трябва да потърси медицинска помощ за лечение на тези състояния, за да намали шанса за развитие на пролапсната ректума.

Каква е прогнозата за ректален пролапс? Може ли да се повтори?

С навременното и подходящо лечение повечето хора, които се подлагат на операция, изпитват малко или никакви симптоми, свързани с пролапса на ректума след операцията. Няколко фактора, включително възраст, тежест на пролапса, вид хирургичен подход и здраве на пациента, допринасят за качеството и скоростта на възстановяването на човек.