В този член

В този член

В този член

  • Какво причинява септичен артрит?
  • Кой е изложен на риск от септичен артрит?
  • Какви са симптомите на септичен артрит?
  • Как се диагностицира септичен артрит?
  • Какво е лечението на септичен артрит?
  • Изцедена ли е заразената течност?

Септичният артрит е известен още като инфекциозен артрит и обикновено се причинява от бактерии. Може да бъде причинено и от вирус или гъбички. Състоянието е възпаление на ставата, причинено от инфекция. Обикновено септичният артрит засяга една голяма става в тялото, като коляното или тазобедрената става. По-рядко септичният артрит може да засегне множество стави.

артрит

Какво причинява септичен артрит?

Септичният артрит обикновено се причинява от бактерии, които се разпространяват през кръвния поток от друга част на тялото. Може да бъде причинено и от бактериална инфекция от отворена рана или отвор от хирургична процедура, като операция на коляното.

При възрастни и деца често срещаните бактерии, причиняващи остър септичен артрит, включват стафилококи и стрептококи. Сред младите, сексуално активни възрастни, neisseria gonorrhoeae е най-честият патоген за състоянието. Тези чужди нашественици навлизат в кръвта и заразяват ставата, причинявайки възпаление и болка.

Други инфекции, като тези, причинени от вируси и гъбички, също могат да причинят артрит. Вирусите включват:

  • Хепатит А, В и С
  • Parvovirus B19
  • ХИВ (СПИН вирус)
  • HTLV-1
  • Аденовирус
  • Коксаки вируси
  • Заушка
  • Алфавируси
  • Флавивируси

Гъбите, които могат да причинят артрит, включват хистоплазма, кокцидиомицес и бластомицес. Тези инфекции обикновено се развиват по-бавно от бактериалните инфекции.

Кой е изложен на риск от септичен артрит?

Малките деца и възрастните хора най-често развиват септичен артрит. Хората с отворени рани също са изложени на по-висок риск от септичен артрит. Освен това хората с отслабена имунна система и тези с предшестващи състояния като рак, диабет, интравенозно злоупотреба с наркотици и нарушения на имунната недостатъчност имат по-висок риск от септичен артрит. Освен това по-рано увредените стави имат повишена вероятност да се заразят.

Какви са симптомите на септичен артрит?

Симптомите на септичен артрит обикновено се появяват бързо с интензивна болка, подуване на ставите и висока температура. Симптомите на септичен артрит могат да включват:

  • Втрисане
  • Умора и генерализирана слабост
  • Треска
  • Невъзможност за преместване на крайника със заразената става
  • Силна болка в засегнатата става, особено при движение
  • Подуване (повишена течност в ставата)
  • Топлина (ставата е червена и топла на допир поради повишен кръвен поток)

Продължава

Как се диагностицира септичен артрит?

Процедура, наречена артроцентеза, обикновено се използва за поставяне на точна диагноза на септичен артрит. Тази процедура включва хирургическа пункция на ставата, за да се вземе проба от ставната течност, известна като синовиална течност. Обикновено тази течност е стерилна и действа като смазка.

По време на артроцентезата се вкарва игла в засегнатата става, за да се събере течност от ставата. Течната проба се изпраща в лаборатория за оценка. Лабораторията ще извърши преброяване на белите клетки върху течността, което обикновено е много високо. Лабораторията също ще се опита да култивира бактерии или други организми. Това ще помогне на лекаря да определи дали има инфекция и кой организъм я причинява.

Рентгеновите лъчи обикновено се правят, за да се търси увреждане на ставите. Кръвните тестове също могат да се използват за наблюдение на възпалението. ЯМР сканирането е чувствително при оценката на деструкцията на ставите, но е по-малко полезно в ранните етапи. Кръвни тестове също могат да се вземат за откриване и наблюдение на възпалението.

Какво е лечението на септичен артрит?

Лечението на септичен артрит включва използване на комбинация от мощни антибиотици, както и източване на заразената синовиална течност от ставата. Вероятно антибиотиците ще бъдат приложени незабавно, за да се избегне разпространението на инфекцията. Прилагат се интравенозни (IV) антибиотици, които обикновено изискват прием в болницата за първоначално лечение. Лечението обаче може да продължи амбулаторно у дома със съдействието на медицинска сестра в домашни условия.

Първоначално емпиричните антибиотици се избират, за да покрият широк спектър от инфекции. Ако бактериите могат да бъдат идентифицирани, се използват антибиотици, специфични за този организъм. Може да отнеме четири до шест седмици лечение с антибиотици, за да се осигури пълно премахване на инфекциозните агенти.

Изцедена ли е заразената течност?

Отводняването на заразената зона е от решаващо значение за бързото изчистване на инфекцията. Дренажът се извършва чрез отстраняване на течността с игла и спринцовка. Често източването се случва ежедневно или при множество хирургични процедури. Точният метод зависи от местоположението на ставата.

Използвайки артроскопия, Вашият лекар може да напоява ставата и да премахне заразената тъкан. Ако дренажът не може да се осъществи със ставни аспирации или артроскопия, често е необходима операция на отворени стави за дрениране на ставата. Ако натрупването на течност е значително, дренажите се оставят на място, за да се отстрани излишната течност, която може да се натрупа след операцията.

Източници

ДЖАМА: "Септичен артрит."

Медицински център на Университета в Мериленд: „Септичен артрит“.