Синдромът на раздразненото черво (IBS) е често срещано разстройство при американците. Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, всеки пети мъж и жена има IBS (което не е същото като възпалително заболяване на червата). Жените са два пъти по-склонни от мъжете да имат това разстройство. Половината от всички случаи са диагностицирани преди тридесет и пет годишна възраст.

симптоми

Въпреки високото му разпространение сред населението, много остава неизвестно за IBS. Това се дължи отчасти на факта, че засегнатата област, стомашно-чревния (GI) тракт, е толкова динамична. Стомашно-чревният тракт обхваща стомаха, тънките черва и дебелото черво (известен още като дебелото черво). Той се влияе от имунната и нервната система и съдържа стотици различни видове бактерии, които подпомагат храносмилането.

Пациентите с IBS имат съвкупност от симптоми, включително коремна болка и промени в навиците на червата - или запек, или диария, каза д-р Дейвид Хюдсман, гастроентеролог и професор по медицина в Медицинския център Langone в Ню Йорк в Ню Йорк. "Причината е неясна, но това е функционално разстройство", което означава, че нарушава чревната функция, въпреки че тялото изглежда нормално при тестовете, каза той.

Съществуват четири подтипа на IBS, според статия от Y.A от 2016 г. McKenzie, et al., Публикуван в Journal of Human Nutrition and Dietetics:

Симптоми и причини

Обикновено храната се движи през храносмилателната система чрез мускулни контракции в червата. При хората с IBS контракциите вече не са координирани - те могат да продължат твърде дълго или не достатъчно, според клиниката Mayo. Или екстремните повлияват движенията на червата и могат да доведат до дискомфортни и болезнени симптоми.

Преобладаващите симптоми са спазми и болки в корема, подуване на корема, газове и проблеми с изхождането (или диария, или запек), според клиниката Mayo. Симптомите често варират при хората. Стресът и промените в нивата на хормоните, като например по време на менструация, могат да изострят симптомите при склонни индивиди.

Учените не знаят точната причина за IBS, но съществуват няколко възможности, каза Hudesman. Тригерите обикновено включват фактори на околната среда, диета, стрес и безпокойство или чревни бактерии, каза той. Това може да включва хранителни алергии или непоносимост като невъзможност за обработка на глутен. Според McKenzie и сътр., До 9 от 10 от тези, които страдат от IBS, съобщават, че някои храни предизвикват засилени симптоми. Тези, които го правят, първо трябва да определят дали страдат от хранителна алергия или непоносимост, тъй като няма убедителни доказателства, че имунната система, която работи върху алергията, е свързана със симптомите на IBS.

IBS най-вероятно също има генетичен компонент. Изследване, докладвано през април в Американския вестник по гастроентерология, разширява предишни изследвания, показващи, че разстройството "се групира в семейства". Учените изследвали семейства на лица с IBS и ги сравнявали с контролна група. Те открили, че около половината от засегнатите от IBS лица са имали роднина с разстройството, в сравнение с 27% от незасегнатите лица.

Други изследвания показват, че необичайните нива на химикал, наречен серотонин в стомашно-чревния тракт, могат да причинят IBS. Въпреки че серотонинът обикновено се смята за мозъчен химикал, до 95 процента от него могат да бъдат намерени в стомашно-чревния тракт, според Националните здравни институти (NIH). Обикновено серотонинът се изнася извън храносмилателната система, но при хора с IBS се натрупва, причинявайки отличителните симптоми на заболяването.

Усложнения

IBS не причинява трайно увреждане на стомашно-чревния тракт или води до по-тежки заболявания като рак, според NIH. Това обаче може драстично да повлияе на качеството на живот. Например, симптомите, свързани с разстройството, могат да затруднят посещаването на социални функции или да са далеч от дома за дълги периоди от време.

Освен това много хора с IBS страдат професионално поради пропуснати работни дни. Според клиниката Mayo, хората с IBS са три пъти по-склонни да приемат болни дни. Либидото може да намалее поради дискомфорт и болка, свързани с IBS.

Тези симптоми в крайна сметка могат да доведат до депресия.

Диагностика и тестове

Диагнозата на IBS обикновено се основава на отрицателни резултати за други тестове, тъй като не съществува специфичен тест за разстройството. Примерите за тестове, които могат да бъдат извършени, включват проба на изпражненията, кръвен тест и колоноскопия (при което в ануса се вкарва тръба с малка камера, прикрепена към края).

Други тестове като КТ, ултразвук и ендоскопии също могат да се използват, за да се изключат други разстройства, според Акрам Алашари, хирург за остри грижи. Не е необичайно тези, които страдат от IBS, да се подлагат на ненужни хирургични процедури.

Включително симптомите, описани по-рано, следните критерии, известни като критерии на Рим, се използват за диагностициране на разстройството: коремна болка след 12 седмици от годината, изчезване на болка след изхождане, промени в характеристиките на изхождането, когато се появи болка, и настоявайте за дефекация.

Пациентите, които изпитват нечревни симптоми като кървене, загуба на тегло или повтарящи се трески, трябва да посетят лекар. Тези с кръв в изпражненията, постоянна диария или постоянна болка трябва да посетят гастроентеролог, каза Hudesman.

Лечение и лекарства

Няма лечение за IBS, но добавките и лекарствата с рецепта могат да помогнат. "Голяма част от тях лекуват симптомите", каза Худесман.

Лекарствата с рецепта или лекарства без рецепта могат да лекуват болка, диария или запек. Alosetron (продава се под марката Lotronex) и лубипростон (Amitiza) са две медиации, специално посочени за IBS. Първият работи върху нервните рецептори в стомашно-чревния тракт, за да забави контракциите и да облекчи симптомите на диария; Въпреки това, поради тежки странични ефекти, той е одобрен само за тежки случаи. Лубипростон увеличава течността в червата, за да облекчи запека. И двете лекарства са одобрени само за жени.

Корекциите на диетата, като ограничаване на храни с високо съдържание на газове и включване на фибри, могат да подобрят системите. Например, каза Худесман, някои хора намират облекчение от диетата FODMAP (съкращение от Fermentable Oligo-, Di0, Mono-захариди и полиоли), което ограничава консумацията на късоверижни въглехидрати като пшеничен хляб или зърнени храни.

Според McKenzie и сътр., Около две трети от тези, които страдат от IBS, изпитват подобрения с диетични промени. Тези промени обикновено включват намаляване на алкохола и кофеина, както и млечни, пикантни и мазни храни, докато постепенно се пият повече безкофеинови и безалкохолни течности (увеличаването на приема ви твърде бързо може да увеличи симптомите на IBS) и яденето на повече фибри (като ленено семе и пресни зеленчуци) и плодове). Пробиотиците, които не съдържат други съставки, които биха могли да увеличат симптомите на IBS, също могат да бъдат изпробвани един по един в продължение на минимум четири седмици, за да се види дали конкретният пробиотик работи или не.

Изследователите също така предлагат да се спазва редовен режим на хранене (закуска, обяд и вечеря, със закуски според нуждите), да се отдели време да седнете, да се дъвче старателно цялата храна и да не се яде късно през нощта може потенциално да намали симптомите на IBS.

Разследват се няколко алтернативни терапии, но изследванията, показващи ефективността на тези лечения, са ограничени. Примери за разследвани области включват билки, ментово масло, пробиотици, акупунктура и хипноза. Хипнотерапията често се използва за IBS и според Националния център за допълнителна и алтернативна медицина някои изследвания показват, че може да подобри симптомите на депресия и тревожност.

Допълнителни репортажи от писателката на персонала Таня Луис и сътрудникът Рейчъл Рос

Допълнителни ресурси

  • За да научите повече за синдрома на раздразнените черва, вижте уебсайта на Националните здравни институти.
  • За повече информация относно симптомите, причините и лечението на IBS посетете уебсайта на клиниката Mayo.
  • За ръководство на пациента за живот с IBS вижте уебсайта Gastro.org.

Последните новини

Live Science е част от Future US Inc, международна медийна група и водещ дигитален издател. Посетете нашия корпоративен сайт.