(Симптоми, профилактика и лечение)

лечение

1. Какво е рак на бъбреците/бъбреците?

Бъбреците са един от жизненоважните органи на човешкото тяло, които помагат за пречистването на кръвта, като премахват отпадъците от кръвта и ги предават като урина. Наличието на ракови клетки в бъбреците се нарича рак на бъбреците или рак на бъбреците. Това състояние се причинява, когато бъбречните клетки започват да растат бързо, за да образуват тумор. Този тумор се оказва раков (злокачествен). Най-често ракът на бъбреците засяга лигавицата на тубулите (малките бъбречни тръби, отговорни за абсорбцията и регулирането на водата). Това се нарича бъбречно-клетъчен карцином. Ракът на бъбреците обикновено се диагностицира на ранен етап, което помага за бързо и лесно лечение. Ако обаче остане незабелязан, той се размножава и разпространява в различни органи.

2. Симптоми и причини за рак на бъбреците

Симптомите на бъбречния рак не са очевидни в ранните етапи; обаче става много очевидно, тъй като туморът нараства. Някои от честите симптоми на рак на бъбреците са-

  • Постоянна болка в гърба, особено под ребрата
  • Наличие на кръв в урината
  • Коремна болка, причинена поради подуване на корема.
  • Бучка, намерена в корема
  • Остра болка в корема, която не изчезва
  • Усещане за умора
  • Внезапна загуба на тегло
  • Внезапна треска, която остава със седмици
  • Намален апетит
  • Подуване в глезените и краката
  • Дефицит на кръв

В момента, в който ракът се разпространи в другите части на тялото, той проявява симптоми като -

  • Болка в костите
  • Недостиг на въздух
  • Кашляне на кръв

3. Причини

Не са открити силни страни, които да определят причините за рак на бъбреците. Лекарите вярват, че ракът на бъбреците се причинява поради промени в ДНК, които позволяват на клетките да се размножават, което води до натрупване на анормални клетки, които образуват бучка или тумор. Има определени рискови фактори, които увеличават шансовете за рак на бъбреците. Някои от тях са -

  • Пол (мъжете са 2-3 пъти по-склонни да развият рак на бъбреците в сравнение с жените)
  • Злоупотреба с наркотици
  • Пушене
  • Генетична мутация
  • Затлъстяване
  • Излагане на токсични химикали
  • Съществуващи бъбречни заболявания
  • Високо кръвно налягане
  • Семейна история
  • Лимфом

4. Видове рак на бъбреците

Има много видове рак на бъбреците. Някои от най-значимите са -

Аденокарцином - този рак най-често се среща при възрастни и се нарича още бъбречно-клетъчен карцином. Аденокарциномът е специфичен вид рак на бъбреците, който започва в частта на бъбрека, където кръвта се пречиства.

Карцином на бъбречното легенче - Този вид рак се образува в частта на бъбрека, където се събира урина.

Тумор на Вилмс - Тази рядка форма на рак се среща при деца на възраст под 5 години.

Освен горното, има и други видове рак на бъбреците, но те се срещат много рядко.

5. Рискови фактори, свързани с рака на бъбреците

Различните рискови фактори, свързани с рак на бъбреците, включват -

Пол - Ракът на бъбреците се среща повече при мъжете в сравнение с жените.

Злоупотреба с наркотици - Приемът на прекомерни болкоуспокояващи за дълго време увеличава риска да бъде засегнат от рак на бъбреците.

Пушене - пушенето увеличава шансовете за рак на бъбреците с 50% в сравнение с непушачите.

Генетична мутация - Наследствено заболяване като болест на Von Hippel-Lindau (VHL) или папиларен бъбречно-клетъчен карцином увеличава шансовете за рак на бъбреците.

Затлъстяване - Прекомерното наддаване на тегло води до хормонални промени, които повишават риска от рак на бъбреците.

Излагане на токсични химикали - Постоянното излагане на химикали като кадмий, органични разтворители, азбест, бензен и някои хербициди увеличава риска от рак на бъбреците.

Съществуващи бъбречни заболявания - Ако страдате от дългосрочно бъбречно заболяване или сте подложени на бъбречна диализа за дълго време, вие сте изложени на по-висок риск да се заразите от рак на бъбреците.

Високо кръвно налягане - действителната причина за това как кръвното налягане е свързано с рак на бъбреците все още е неизвестна; обаче хората, страдащи от високо кръвно налягане, са изложени на повишен риск да бъдат засегнати от рак на бъбреците. Лекарите казват, че лекарствата, предписани за високо кръвно налягане, могат да увеличат риска.

Семейна история - Ако членовете на семейството, особено братята и сестрите, са засегнати от рак на бъбреците, тогава човек трябва да бъде изключително предпазлив, тъй като има повишен риск.

Лимфом - Пациентите, страдащи от лимфом, са изложени на по-висок риск от заразяване с рак на бъбреците.

6. Диагностика и лечение на рак на бъбреците

След като се забележат симптоми на бъбречен рак, препоръчително е да се консултирате с лекар, който ще извърши специфични проверки за по-нататъшно диагностициране на проблема. Първо, лекарят ще предложи пълен физически преглед и ще проучи подробностите от медицинската история на пациента. Някои от най-често срещаните методи, които участват в диагностиката на рак на бъбреците, са-

Тест за урина - представя се проба от урина, за да се проверят симптомите, които потвърждават наличието на бъбречен рак.

Анализ на кръвната картина - Бъбреците са отговорни за производството на еритропоетинови хормони, които регулират производството на червени кръвни клетки. Пълният анализ на кръвната картина ще помогне да се установи увеличаването на броя на червените кръвни клетки, което води до полицитемия.

Тест за кръвна химия - Кръвният тест се прави, за да се провери работата на бъбреците въз основа на химичните нива в кръвта.

Интравенозна пиелограма (IVP) - прави се рентгенова снимка на бъбреците, за да се идентифицира местоположението на тумора. Това става чрез инжектиране на багрило с контрастен цвят в пикочните пътища.

Ултразвук - Изображенията, получени по време на ултразвуково сканиране на корема, също могат да разкрият наличието на тумори, които причиняват рак на бъбреците.

КТ - Този тест позволява на лекарите да правят снимки на тялото в напречно сечение. Това се прави, за да се получи по-голяма експозиция на размера, местоположението и други подробности за наличния тумор. Това сканиране се извършва чрез инжектиране на багрило в пикочните пътища.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) - ЯМР сканирането се извършва с помощта на силни магнитни и радиовълни. Това се прави, за да се получат подробни изображения на меките тъкани в белите дробове. Във вените се инжектира контрастно багрило, за да се получат ясни картини.

Бъбречна артериограма - Този тест се извършва за диагностициране на малки тумори. Този тест помага при изчисляването на кръвоснабдяването на тумора. Тестът се извършва чрез въвеждане на катетър нагоре по голяма артерия в краката или слабините, за да достигне бъбречната артерия. В артерията се инжектира специално багрило, за да се намерят нивата на кръвоснабдяване на бъбреците. Този тест се извършва с помощта на рентгенови изображения.

Биопсия - Биопсията се препоръчва много рядко при рак на бъбреците. Лекарите препоръчват биопсия за потвърждаване на анализа. Прави се биопсия, за да се отстрани малко парче тъкан от заразеното място чрез иглена биопсия. Пробата се изследва допълнително под микроскоп, за да се знае тежестта на наличния рак. Лекарите обикновено предпочитат първо да премахнат тумора и след това да вземат проба от тъкан, за да изследват допълнително и да предложат лечение въз основа на изследването.

7. Лечение

Възможностите за лечение на рак на бъбреците варират в зависимост от тежестта на наличния рак. Най-често ракът се лекува чрез операция, при която лекарите изкореняват тумора от тялото. Направената операция може да бъде проста или умерена, в зависимост от размера и местоположението на тумора. Някои от възможностите за лечение на рак на бъбреците са-

Радикална нефректомия - Това е операция, извършена за премахване на заразения бъбрек изцяло заедно със здрави тъкани и лимфни възли около него. Тази процедура се провежда чрез разрез или чрез лапароскопия, която включва поставяне на тънка тръба с прикрепена към нея камера.

Консервативна нефректомия - По време на тази операция лекарят има за цел да премахне само заразената част на бъбрека заедно с малка част от здрави тъкани и лимфни възли. Останалата част от здравия бъбрек е оставена да се излекува сама. Този процес е известен също като нефрон-щадяща нефректомия.

Нехирургично лечение - ракът на бъбреците може да бъде излекуван без операция. Методите за нехирургично лечение са-

Криоаблация - Този процес се извършва чрез замразяване на причиняващите рак клетки с помощта на течен азот. Тази процедура се извършва чрез инжектиране на специални игли в бъбречния тумор с помощта на изображения с ултразвуково сканиране. Течният азот се прекарва през кухата игла, за да замрази заразените клетки, които в крайна сметка ги унищожават.

Радиочестотна аблация - По време на този процес, определена сонда се прекарва през кожата, за да достигне до бъбречния тумор с помощта на ултразвукови изображения. След като сондата бъде поставена в целевото място, електрически ток се предава през сондата и след това в туморните клетки, за да ги изгори.

Имунотерапия - Тялото губи способността си да се бори срещу раковите клетки, тъй като протеините, произведени от раковите клетки, заслепяват клетките на имунната система, присъстващи в тялото. Този процес може да бъде обърнат с помощта на лекарства като Интерферон и Алдеслейкин (Пролевкин), които са синтетични версии на химикали, присъстващи в тялото.

Целевата терапия - целенасочената терапия помага за блокиране на определени необичайни сигнали, присъстващи в раковите клетки на бъбреците, и предотвратява размножаването им. Някои от лекарствата, участващи в таргетната терапия, са Sorafenib (Nexavar), Bevacizumab (Avastin), Axitinib (Inlyta), Pazopanib (Votrient), Sunitinib (Sutent) и Cabozantinib (CaboMetyx). Те играят жизненоважна роля за блокиране на кръвоносните съдове, които помагат при лечението на раковите клетки. Другите лекарства като Temsirolimus (Torisel) и Everolimus (Afinitor) са насочени към блокиране на сигнали, които помагат за размножаването на раковите клетки.

Лъчева терапия - лъчевата терапия обикновено се използва за унищожаване на раковите клетки, които са се разпространили в други части на тялото, като близки органи, кости и мозък. Тази терапия се извършва с помощта на мощни рентгенови лъчи, които поставят симптомите на рак на бъбреците под контрол. Всички лечения имат свой собствен набор от странични ефекти. Преди да се подложите на тези, се препоръчва да изчистите всички съмнения относно лечението със съответния онколог. Също така, не се колебайте да споменете за дискомфорт, причинен по време на лечението. Това ще помогне на лекаря да предложи съответно по-добро лечение.

8. Стъпки за предотвратяване на рак на бъбреците

Причините за рак на бъбреците все още не са известни; следователно предотвратяването му не е сигурно. В зависимост от рисковите фактори, свързани с рак на бъбреците, ето няколко стъпки за поддържане на здрави бъбреци и предотвратяване на появата на рак на бъбреците.

Откажете се от пушенето - има доказан рекорд, че пушенето удвоява шансовете за рак на бъбреците с 30% при мъжете и 25% при жените.

Бъдете активни и поддържайте здравословно тегло - Затлъстяването увеличава шансовете за рак на бъбреците поради хормонални промени. Важно е да спортувате поне 30 минути на ден.

Яжте питателна храна - Балансираната диета с всички хранителни вещества помага за изграждането на по-силна имунна система в тялото. Храненето в идеалния случай трябва да включва пресни плодове и зеленчуци. Приемът на нежелана храна трябва да бъде сведен до минимум. Затлъстелите мъже и жени могат да се свържат с диетолог, за да планират подходяща здравословна диета.

Избягвайте излагането на токсични химикали - Работещите в опасна химическа среда трябва да спазват всички мерки за безопасност, преди да започнат работа. Правете пълен преглед на тялото веднъж годишно, за да знаете състоянието на вашите вътрешни органи. Вдишването на токсични химикали води до много заболявания, а ракът на бъбреците е едно от тях.

Контролирайте нивата на кръвната захар и кръвното налягане - както повишената скорост на кръвната захар, така и високото кръвно налягане оказват голямо влияние върху бъбреците, което води до няколко проблема, които увреждат целия орган. Това води до рак на бъбреците.

9. Етапи на рак на бъбреците

Стадиите на рак на бъбреците се определят от тежестта на заболяването. Това изцяло зависи от размера на тумора, местоположението и дали ракът се е разпространил в други части на тялото. Ракът на бъбреците е разделен на четири етапа, които са -

I етап - Това е началният стадий на рак, където ракът е ограничен само до бъбреците. Размерът на тумора на този етап е приблизително 7 сантиметра.

Етап II - На този етап туморът, открит в бъбреците, е нараснал с повече от 7 сантиметра и все още е ограничен до бъбреците.

Етап III - На този етап ракът е започнал да се разпространява в части около мастните области на бъбреците, лимфните възли и околните тъкани. Също така се разпространява в големите вени и перинефричните тъкани.

Етап IV - Ракът е в последния си етап, когато раковите клетки енергично са се разраснали извън мастния слой на тъканта, присъстващ около бъбреците. Инфектирани са и близките лимфни възли, органи като червата, панкреаса, черния дроб и белите дробове. Това води до заразяване на костите и мозъка на последния етап.

Лечението на рак на бъбреците се затруднява, ако не се диагностицира в ранните етапи. Степента на преживяемост също драстично намалява на по-късните етапи, въпреки различните налични методи на лечение.

10. Път към възстановяване и последващи грижи (диета и хранене)

Придържането към здравословни навици е много важно за воденето на здравословен живот. Храненето по балансиран начин, добър сън, умерени навици за пиене, забрана за пушене, редовни упражнения, хигиена и чистота и т.н. са признаци на здравословни навици. Важно е да се следват всички тези навици, за да се избегнат големи последици за здравето.

Животът с рак на бъбреците затруднява живота и намалява апетита, така че е много важно да наблюдавате ежедневните хранителни навици. Диетата по време на лечението на рак на бъбреците трябва да помогне на тялото да се справи с лечението и стреса. Ето списъка с хранителни продукти, които могат да бъдат от полза за организма по време на лечение на рак.

Пълнозърнести храни и нишесте - Хранителни продукти с високо съдържание на желязо, витамин В и фибри като пълнозърнести макаронени изделия, пълнозърнест хляб и див ориз повишават енергийните нива в организма. Малко пълнозърнести продукти съдържат добър източник на калий и фосфор в тях. Това помага за функционалността на бъбреците. Тези хранителни продукти обаче трябва да бъдат ограничени до определено количество, тъй като те могат да увеличат стреса върху работния процес на бъбреците. Винаги се консултирайте със специалист, преди да консумирате тези продукти.

Плодове и зеленчуци - Включването на пресни плодове и зеленчуци в ежедневната ви диета помага за изграждането на силна имунна система. Плодовете и зеленчуците са известни с това, че съдържат разтворими фибри, които помагат за поддържане на здравословни нива на кръвната захар и холестерола. Те също така съдържат висок източник на основни минерали и витамини в тях.

Протеини - Протеините са жизненоважни хранителни вещества, необходими за развитието и поддържането на мускулната маса в тялото и трябва да бъдат част от ежедневната диета на човека. Страдащите от бъбречни проблеми трябва да контролират приема на протеини, тъй като те увеличават стреса върху бъбречната функционалност. Хората с диагноза рак на бъбреците трябва да ограничат приема на протеини до по-малко порции, тъй като отпадъците, произведени от храната, се натрупват в кръвта и причиняват сериозни проблеми.

Избягвайте храна с високо съдържание на сол - Високият прием на сол води до високо кръвно налягане, което се причинява поради дисбаланс в нивата на телесните течности. Този дисбаланс увеличава нивата на стрес върху бъбреците и води до увреждане на бъбреците. Избягвайте храна, която съдържа високо съдържание на натрий, като консерви, деликатеси, бързо хранене и солени закуски. Вместо това опитайте да замените солта с подправки и билки, за да подобрите вкусовете и вкуса на храната.

Избягвайте храни с високо съдържание на фосфор - фосфорът е богат на хранителни продукти като ядки, семена, боб и преработени зърнени култури с трици. Това е важно хранително вещество, което помага за поддържане на здравината на костите. Въпреки това, прекомерният прием на фосфор, докато човек има рак на бъбреците, увеличава стреса върху бъбреците. Фосфорът се натрупва в кръвта и реагира силно, за да предизвика симптоми като болки в ставите и сърбеж.

Избягвайте свръххидратацията - пиенето на 8 до 10 чаши вода всеки ден е здравословно и идеално за всеки. Прекомерното хидратиране, като пиете твърде много вода, може да причини ненужен стрес на бъбреците. Важно е да се следи количеството консумирана вода всеки ден, за да се избегнат усложнения. Препоръчително е бъбречните пациенти да пият по-малко вода в сравнение с други, тъй като бъбреците им вече са под стрес.

Диета по време на лечението - Апетитът значително намалява при пациенти с диагноза рак. Важно е да се храните балансирано с всички хранителни вещества, които могат да помогнат за бързо възстановяване. Най-често онкоболните се чувстват гадни и губят интерес към ядене, тъй като палитрите им не успяват да идентифицират вкуса. Това не трябва да е причина за спиране на здравословните хранителни навици. Ето няколко съвета, които могат да помогнат за по-доброто хранене по време на лечението на рака.

  • Яжте малки порции храна на малки интервали. Това ще поддържа енергийните нива през цялото време.
  • Не чакайте да сте гладни. Яжте навреме.
  • Лечението на рак отслабва имунната система. Винаги изплаквайте всички плодове и зеленчуци, преди да готвите или да ядете сурови.
  • Останете внимателни, докато се храните навън. Избягвайте уличната храна.
  • Уверете се, че месните продукти се готвят добре преди ядене.
  • Не яжте сурови храни като черупчести, суши и зеленчукови кълнове.
  • Не пийте непастьоризиран сок или мляко. Не забравяйте да кипвате мляко, преди да пиете.

Яденето на здравословна храна е ключът към благосъстоянието. Важно е да следите какво ядете и да избягвате хранителни продукти, които не отговарят на тялото. Консултирайте се с диетолог и диетолог, за да предложите храни, които отговарят на вашето тяло.