Източник: Списание за възстановителна медицина, том 1, номер 1, 1 септември 2012 г., стр. 83-90 (8)

Автори: Стансбъри, Джил; Сондърс, Пол; Уинстън, Дейвид

Резюме

РЕФЕРЕНТНИ ПРЕГЛЕДИ ЗА AARM:

Това са референтни рецензии на AARM, в които клиницистите могат да получат бърз преглед на разбирането по отношение на това как билките, хранителните вещества и хормоните могат да се използват ефективно в клиничната практика. Препоръчителните дози се основават на терапевтични резултати. Нежеланите реакции, които не са наблюдавани в клиничния опит или са открити в клинични проучвания, но са само теоретизирани, са идентифицирани и изобразени като необосновани теоретични проблеми.

Тъй като много хранителни вещества и билки на пазара не са преминали през двойно-сляпо проучване, но са били широко използвани в клинични условия в продължение на стотици и в продължение на няколко хиляди години, тези референтни рецензии се опитват да дадат единно мнение за това как да се използват тези билки ефективно. Изказаните мнения са на различни професори и експерти в областта на хранителната и ботаническата медицина. Част от информацията се основава на лични мнения и не може да се определи количествено като факт. Ако обаче клиницистите се ограничат само до онова, което е напълно доказано от двойно-слепи проучвания, изкуството да лекуваш и възстановяваш здравето с хранителни вещества и билки би било загубено.

КЛИНИЧНИ ОТРАЖЕНИЯ

ОСНОВНИ ПОКАЗАНИЯ:

Болест на Хашимото, ниска телесна температура, субклиничен хипотиреоидизъм

АДУКТИВНО ИЛИ САМОСТОЯТЕЛНО ЛЕЧЕНИЕ:

ДОЗА НА БИОАКТИВНИ КОМПОНЕНТИ:

Gum Guggul или екстракт от смирна Guggul (Коммифора) 80-900 mg на ден; Пикочен мехур (Fucus) 100 mg до 5 грама на ден. Корен от син флаг (Ирис ) 400-2400 mg на ден

СИНЕРГИСТИЧНА БИЛКОВА ФОРМУЛА:

Корен от син флаг (Ирис), Guggul Myrhh Gum; (Commiphora), и Bladderwrack (Fucus), листа от коприва (Urtica), Ашваганда (Витания), Трифала и Бакопа (B. monnieri) се комбинират добре заедно поради разнообразни и допълващи се механизми на действие. Други добавки, които поддържат основния метаболизъм и общата функция на щитовидната жлеза, включват L-тирозин, дийодотирозин, магнезий, селен и желязо (за пациенти с анемия).

НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ (И ВНИМАНИЕ):

Bladderwrack не показва токсичност при остри и подостри тестове (4 седмици). Bladderwrack индуцира йодна чувствителност при някои пациенти. Guggul може да предизвика реакции на свръхчувствителност, включително обрив и сърбеж. Guggul и Iris не се препоръчват при бременност.

НЕОСНОВАТЕЛНИ ТЕОРЕТИЧНИ НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ:

Bladderwrack съдържа мукополизахариди, които могат да инхибират абсорбцията на фармацевтични лекарства, включително стронций. Това може също да увеличи риска от кървене, когато се използва в комбинация с антикоагуланти и антитромбоцитни лекарства. Guggul може да увеличи риска от натъртване и кървене, ако се приема с антикоагуланти или антитромбоцитни лекарства. Guggul може да бъде добавка или антагонист към други билки, които имат естрогенна активност.

ДИСКУСИЯ

През 1813 г. Гей-Лусак (който е открил хлорид) го е нарекъл „йод“, от две гръцки думи, означаващи виолетов цвят; той е променен през 30-те години на миналия век на „йодин“, който еволюира в „йод“. J.F. Coindet през 1819 г. открива, че йодът е активната съставка в водораслите. През 1820 г. той за първи път използва йодна тинктура за лечение на обикновени гуши. През 1829 г. Жан Лугол добавя йод към калий и йодният разтвор на Лугол (калиев йодид [KI]) се превръща в стандартното лечение за гуша. През 1850 г. френският лекар Г.А. Чатин, демонстрира връзка между ниския прием на йод и разпространението на гуша. През 1920 г. йодираната сол става норма за лечение на гуша вместо разтвор на Лугол. Унгарският нобелов лауреат Сент-Дьорджи поглъща един грам KI/ден, за да остане във форма. Той заяви:

„Никой не знаеше какво направи, но направи нещо и направи нещо добро. Ние, учениците, обобщавахме ситуацията в малката рима: Ако не знаете къде, какво или защо, предпишете тогава, K и I. "

Йодът като съществено хранително вещество

Йодът е от съществено значение за функцията на щитовидната жлеза и е компонент на хормоните на щитовидната жлеза. Йодът обаче трябва да се поддържа в тесни граници за оптимална функция на щитовидната жлеза. Както твърде малко, така и твърде много йод са добре документирани, за да потиснат функцията на щитовидната жлеза (или по-рядко да стимулират щитовидната жлеза). Освен водорасли, богати източници на йод са животински продукти като мляко, риба и яйца. Част от съдържанието на йод в млякото се дължи на използването на йодсъдържащи дезинфектанти в силозите за млечни продукти и оборудването за преработка, но това значително е намаляло поради промени както в фуражите за говеда, така и чрез постепенно премахване на йодните дезинфектанти за млечни продукти. Съдържанието на йод в кравето мляко може да се увеличи чрез добавяне на морски водорасли към говеждото хранене. Трябва да се отбележи, че строгите вегани са изложени на особен риск от йоден дефицит поради ограничените хранителни източници.

Щитовидната жлеза активно абсорбира йод; той комбинира йод с тирозин в ензимни реакции, за да синтезира тироксин и триодтиронин, активния хормон на щитовидната жлеза. Докато малки дози йод - в диапазона от микрограми - се появяват, за да стимулират функцията на щитовидната жлеза и да индуцират ензимите на синтеза на йодаза и тироксин, големите дози йод (в диапазона от 500 mg/ден) ще потиснат функцията на щитовидната жлеза.

Дори и минимални физиологични дози йод трябва да се прилагат с повишено внимание, ако дисфункцията на щитовидната жлеза не е добре разбрана. Някои хора (особено жени в период на менопауза) могат да развият сложна ситуация на „включване/изключване“ на хиперфункция/хипофункция на щитовидната жлеза, при която употребата на терапевтичен йод трябва да бъде внимателно оценена. Някои хора също могат да проявят реакция към йодиди като разтвор на KI, където малки дози потискат, а по-големите дози стимулират. По този начин, прилагането на йод при пациент с хипертиреоидна жлеза може да доведе до опасна буря на щитовидната жлеза - не до желания резултат.

Високите дози йод могат да бъдат ефективни при лечение на хипотиреоидизъм, ако са причинени от йоден дефицит. Въпреки това може потенциално да влоши автоимунния отговор при някои пациенти. При тези пациенти йодът трябва да бъде премахнат от протокола за лечение на допълнителна алтернативна медицина (CAM). Билковата и хранителна медицина не замества заместителната терапия с хормони на щитовидната жлеза, въпреки че може да бъде допълваща и да се използва в тандем.

ВЗАИМООТНОШЕНИЕТО НА ВЪВЕЖДАНЕТО НА ЙОД И ЗЪБАТА

Продължаващият йоден дефицит обикновено води до гуша и ниска функция на щитовидната жлеза. Ендемичната гуша се определя като 10% или повече от дадено местно население с разширени щитовидни жлези. Разширените щитовидни жлези обикновено са свързани с недостиг на йод в местния почвен състав. Човешкото население в индустриализираните нации вече не се храни на местно ниво; следователно появата на гуша може да е по-скоро индивидуален дефицит, отколкото локален дефицит в много части на света. В някои части на света обаче ендемичната гуша може да е резултат от прекомерен прием на йод, където водораслите са основна част от диетата. Световната здравна организация използва термина „разстройство с йоден дефицит“ и изчислява, че повече от 800 милиона души са засегнати и са изложени на риск от здравословни проблеми от недостатъчен прием на йод. Гуша е само един признак на йоден дефицит. Йодният дефицит може да доведе до системни симптоми при възрастни, но е особено проблемен по време на бременност и кърмаческа възраст, където йодният дефицит може да доведе до кретинизъм, други форми на умствена изостаналост, вродени сърдечни заболявания, репродуктивни проблеми и безброй вродени дефекти.

Йодният дефицит може също да причини оксидативен стрес в организма.Когато йодът не присъства, за да произвежда хормони на щитовидната жлеза, се получават високи нива на TSH и водят до образуване на свободни радикали. Този оксидативен стрес е особено вероятен, когато има и дефицит на селен. Всички йодиназни и пероксидазни ензими са зависими от селен; селенът и йодът действат синергично. Селенът може да повлияе йодния метаболизъм, хомеостазата и бионаличността и по този начин да играе роля в функцията на щитовидната жлеза.

Недостигът на йод по време на бременността може да причини анормално развитие на мозъка и ендокринната система. В известни райони с дефицит на йод по света се препоръчва добавяне на йод по време на бременност. От друга страна е известно, че прекомерният прием на йод по време на бременност води до преходен хипотиреоидизъм при новородени поради потискащи ефекти върху щитовидната жлеза. Майчината консумация на над 2 до 3 грама йод на ден е свързана с тежко потискане на щитовидната жлеза. Следователно настоящата препоръка за бременни жени е 300 μg на ден.

Въпреки това практикуващите CAM често безопасно предписват 12 mg на ден.

КРЪШКА КАТО ИЗТОЧНИК НА ЙОД

Bladderwrack (Fucus vesiculosus [член на Fucaceae семейство]) е род кафяви водорасли, срещащи се в приливни, скалисти морски брегове на умерения пояс - особено в Тихия океан. Bladderwrack се използва като храна и лекарство от векове, особено в азиатските култури. Fucus е наречен „Bladderwrack“, тъй като малко напълнени с въздух мехури (или флотационни устройства) го държат в горните райони на морето (т.е., близо до океанската повърхност). Fucus често е известен като водорасли, името, дадено на алкалната пепел, използвана като алкален агент за направата на сапун. Fucus vesiculosus съдържа флавоноида фукоксантин и се съобщава, че има най-високата антиоксидантна активност на ядливите водорасли.

Водораслите, богати на множество минерали и халогениди, включително йод, могат да подобрят функцията на щитовидната жлеза, когато се консумират в подходящи количества; обаче може да потисне функцията на щитовидната жлеза, когато се консумира ежедневно и в големи количества. В Япония, където водораслите са хранителен продукт, среднодневният прием на йод се оценява между 2 и 12 mg на ден, което е доста над препоръчителната дневна доза от САЩ (RDA).

В тестваните морски водорасли съдържанието на йод е най-високо в млади, прясно нарязани остриета и най-ниско в изсушена на слънце форма. При 12-те тествани вида нивата на йод варират от 16 μg на грам в нори (Порфира тенера) до 8165 μg на грам в преработени гранули от водорасли, направени от Laminaria digitata. Поради променливите и понякога големи дози йод в тези природни продукти, лекарите трябва да питат пациентите с хипер/хипотиреоидизъм за консумацията на водорасли в диетата им или да се приемат като добавки.

Fucus също има способността да намалява активността на трансиалидазата в кръвта, ензим, свързан с натрупването на холестерол. Това може да е от полза за пациенти с ниска функция на щитовидната жлеза, тъй като намаленият метаболизъм е свързан с хиперлипидемия.

ЕКСТРАКТИ ЗА ГЪГУЛ ЗА ПОДКРЕПА НА ФУНКЦИЯТА НА ЩИРОИ

Commiphora mukul или Guggul може да поддържа функцията на щитовидната жлеза. Commiphora mukul (роднина на дървото смирна в Burseraceae семейство) е известен със съдържанието си на ароматни смолисти смоли, които имат много медицински, кулинарни, ароматни и духовни приложения. Гугул от Commiphora mukul понастоящем има риск да бъде застрашен поради прекомерна реколта в Индия и Пакистан.

guggul

Germacrene (летлив въглеводород, открит в Burseraceae семейство) е градивен елемент при образуването на смоли. Commiphora mukul традиционна аюрведическа лечебна билка, показва стимулиращи щитовидната жлеза ефекти при животни и се използва за лечение на висок холестерол, затлъстяване и бавно метаболитно функциониране.

Commiphora mukul съдържа стероли (известни като гугулстерони), които действат върху рецепторите на жлъчните киселини за преработка на липиди и допринасят за нейния хиполипидемичен ефект. В рандомизирано, двойно заслепено, плацебо контролирано проучване при пациенти с умерена хиперлипидемия, добавките значително намаляват общия холестерол след 12 седмици. Трябва обаче да се спомене, че HDL холестеролът е значително по-нисък, докато LDL холестеролът и триглицеридите са непроменени. Тази констатация за намаляване на общия холестерол е със съмнителна клинична полезност, тъй като повечето случаи на дислипидемия включват LDL и триглицериди, които са твърде високи, и нивата на HDL, които са твърде ниски. Важно, Commiphora mukul инхибира LDL окисляването, което е ключов механизъм на атерогенезата и атеросклерозата. По този начин, докато нивата на LDL могат да бъдат непроменени с Коммифора добавка, про-плаковото окисление на LDL може да бъде намалено.

Commiphora mukul може също да понижи нивата на липидите, като подпомага основните метаболитни функции на щитовидната жлеза. Проучванията върху животни са показали Commiphora mukulза намаляване на ефектите на лекарства, потискащи щитовидната жлеза, показващи повишаващ хормона на щитовидната жлеза ефект и полезност при лечение на хипотиреоидизъм.

IRIS VERSICOLOR ЗА ПОДКРЕПА НА ФУНКЦИЯТА НА ЩИРОИ

Ирис традиционно се прилага орално или локално - понякога и двете едновременно. Той е специфичен за лечение на разширяване на щитовидната жлеза и гуша, като допринася ценно за ботаническата медицина, както и действа като синергист в билкови препарати за подпомагане на щитовидната жлеза.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Оптималната функция на щитовидната жлеза изисква достатъчно количество бионаличен йод. Хората зависят от хранителните източници на йод, включително животински продукти, водорасли и йодирана сол. Дефицитът на йод може да причини редица негативни последици за здравето, особено по време на кърмаческа възраст. Fucus vesiculosusнасърчава функцията на щитовидната жлеза като отличен източник на йод. Commiphora mukul увеличава усвояването на йод в щитовидната жлеза. Iris versicolor е по-слабо проучен от другите билки, но в миналото е бил използван за лечение на гуша. Предвид разнообразните им механизми на действие, тези естествено срещащи се съединения могат да осигурят ползи за насърчаване на функцията на щитовидната жлеза и да предотвратят появата на дисфункции на щитовидната жлеза при възрастни Фигури 1 и 2 ). Необходимо е допълнително проучване, за да се определят ползите от тези билкови лекарства за пациенти с болест на Хашимото и хипотиреоидизъм.

Iris versicolor от семейство Iridaceae