Información en español Заглавие

Обобщение Обобщение

Симптоми Симптоми

Симптомите и тежестта на синдрома на бъбречното орехче могат да варират от човек на човек. Някои хора може да нямат никакви симптоми (особено деца), докато други имат тежки и постоянни симптоми. Симптомите често се влошават от физическа активност. [12]

синдром

Най-често срещаните признаци и симптоми могат да включват: [1] [2] [4]

  • Кръв в урината (хематурия), която понякога може да причини анемия, изискваща кръвопреливане.
  • Коремна или хълбочна болка, която може да излъчва към бедрото и седалището. Болката може да се влоши при седене, изправяне, ходене или каране в превозно средство, което се тресе.
  • Варикоцеле при мъжете - почти винаги се среща от лявата страна.
  • Синдром на хронична умора и симптоми на умора.
  • Синдром на тазова конгестия, причиняващ симптоми като хронична тазова болка, болка по време на полов акт, болезнено или затруднено уриниране, болезнени менструални спазми по време на периоди и поликистозни яйчници.
  • Ортостатична протеинурия .
  • Ортостатична непоносимост (чувство на замаяност или сърцебиене, когато стоите изправени).

Защото Защото

Някои случаи на лека NCS при деца може да се дължат на промени в пропорциите на тялото, свързани с растежа. Причината, поради която NCS възниква или причинява симптоми при възрастни, е по-малко ясна. [1] [2] Следното може да увеличи риска от развитие на NCS в резултат на компресия на лявата бъбречна вена: [1] [4] [2]

  • Тумори на панкреаса
  • Подуване на пара-аортните лимфни възли (група лимфни възли пред основата на гръбначния стълб)
  • Ретроперитонеални тумори
  • Коремен аортен аневризъм
  • Дублиране на лява бъбречна вена и необичайно поставена дясна бъбречна артерия
  • Нефроптоза на левия бъбрек - когато бъбрекът падне в ненормално положение в таза, докато човек преминава от седнал в изправен
  • Лордоза
  • Индекс на ниска телесна маса (ИТМ)

Наследяване Наследяване

Диагноза Диагноза

Лечение Лечение

Най-доброто лечение за всеки човек със синдром на бъбречно орехче (NCS) е противоречива тема. [4] По принцип за хора с лека хематурия или с леки и поносими симптоми се препоръчва консервативно лечение. [4] Това обикновено се състои от редовно наблюдение и наблюдение. Това е така, защото много пациенти ще имат пълно разрешаване на симптомите без никаква значителна намеса. [1] [2] Може да се препоръча медицинска терапия за подобряване на ортостатичната протеинурия и/или бъбречна перфузия. [4]

Хирургията може да се обмисли в следните случаи: [4]

  • Груба хематурия (когато урината видимо се обезцветява от кръвта)
  • Тежки симптоми (болка в хълбока или корема, анемия, вегетативна дисфункция, увреждане на бъбречната функция)
  • Ако консервативното лечение не е ефективно след определен период от време, в зависимост от възрастта на пациента (обикновено след 24 месеца при пациенти под 18 години и след 6 месеца при възрастни)

Хирургичната техника зависи от анатомията на всеки човек и от това колко вероятно е да облекчи симптомите. [3] Използването на комбинация от хирургични техники все повече се признава като средство за облекчаване на симптомите на NCS. [4]

Прогноза Прогноза

"Обичайният ход" на синдрома на бъбречните ореховки (NCS) не е ясен и остава недостатъчно диагностициран, тъй като симптомите варират от човек на човек. В някои случаи, по-често при деца, може да се разреши спонтанно. Без лечение обаче може да предразположи човек към тромбоза на лявата бъбречна вена (кръвен съсирек във вената) и увреждане на бъбреците. В случаите на хематурия може да доведе до анемия, изискваща кръвопреливане и свързаните с нея усложнения. [4]

За тези, лекувани хирургично с открит ремонт (който може да се отнася до различни техники, различни от стентиране), има съобщения, че има отлични дългосрочни резултати. От друга страна, докато по-малко инвазивното поставяне на ендоваскуларен стент изглежда предлага добри резултати в краткосрочен план, дългосрочните резултати при по-разнообразна популация все още се изучават и стентовете имат риск от миграция. Очаква се подобрение в технологията за венозни стентове и може да доведе до ендоваскуларно лечение на повече случаи в бъдеще. [5]