Синдромът на циклично повръщане (CVS) е рядко заболяване, което обикновено започва в детска възраст. Това причинява повтарящи се епизоди на гадене (повръщане) и гадене (гадене).

гадене повръщане

Причината за CVS не е напълно изяснена. Епизодите на повръщане не са причинени от инфекция или друго заболяване.

CVS може да се подобри с възрастта на детето, но може да засегне и възрастните. Състоянието може да е плашещо, но е възможно да се справите с промени в начина на живот и лекарства.

Симптоми на CVS

Някой с CVS ще се почувства много болен (гадене) и може да повръща в продължение на часове или дори дни.

Те ще се възстановят от епизода и ще се почувстват добре, но ще имат нов епизод може би месец по-късно, а понякога и по-дълго.

CVS може да продължи месеци, години или понякога десетилетия. Симптомите могат да бъдат толкова тежки, че някои хора се нуждаят от лечение в болница.

Епизодът на CVS има 4 фази:

1. Продромна фаза

По време на продромената фаза лицето ще:

  • чувствате, че епизод на повръщане е на път да започне
  • имате интензивно изпотяване и гадене в продължение на няколко минути до няколко часа
  • изглеждат необичайно бледи

2. Фаза на повръщане

Фазата на повръщане включва гадене, повръщане и изтегляне. Лицето може:

  • повръщайте до 5 или 6 пъти за един час, до 10 дни
  • имате болки в корема
  • да не можете да говорите или да се движите
  • имате други симптоми, включително диария, леко висока температура, замаяност, главоболие, чувствителност към светлина, сънливост, лигавица или плюене на излишната слюнка

3. Фаза на възстановяване

По време на фазата на възстановяване:

  • повръщане, изтегляне и гадене спира
  • други симптоми се подобряват

Възстановяването може да отнеме от няколко часа до няколко дни.

4. Фаза на кладенеца

Фазата на кладенеца е период, в който няма симптоми на CVS.

Цикълът обикновено е редовен и предсказуем, като същите симптоми започват по едно и също време на деня или нощта и продължават за една и съща продължителност.

Какво причинява CVS

Причината за CVS все още не е известна, но може да има връзка с мигрена. Много хора с CVS развиват мигрена и лекарствата за мигрена могат да помогнат за лечението на синдрома.

Епизодите на повръщане могат да бъдат предизвикани от:

  • емоционален стрес, като вълнение, тревожност или пристъпи на паника
  • физически стрес, като инфекция, изтощение или липса на сън
  • някои храни и напитки, като шоколад, сирене и неща, които съдържат кофеин, алкохол или MSG (мононатриев глутамат)
  • много горещо или много студено време
  • периоди
  • алергии
  • морска болест
  • преяждане, не ядене за дълги периоди (на гладно) или ядене непосредствено преди лягане

За някои хора няма очевиден спусък.

Кой е засегнат от CVS

CVS е по-често при деца, обикновено започва между 3 и 7 години, но може да засегне и възрастни.

Децата, които получават мигрена, са чувствителни към светлина и звук или имат фамилна анамнеза за мигрена, може да имат по-голям шанс да получат CVS.

Децата с CVS могат да спрат да получават симптоми, когато остареят, но понякога CVS продължава. Наличието на CVS като дете може също да доведе до мигрена като възрастен.

Диагностициране на CVS

При деца личният лекар ще попита за симптомите и медицинската история на вашето дете. Те могат да подозират, че детето ви има CVS, ако показват всички тези признаци:

  • имат 3 или повече интензивни епизода на гадене и повръщане с продължителност от няколко часа до 10 дни в рамките на 6-месечен период
  • епизодите са с интервал от поне седмица и всеки път са подобни
  • детето ви се връща към нормалното здраве между епизодите
  • тестовете не показват, че друго състояние причинява повръщане

При възрастни CVS може да бъде диагностициран, ако:

  • имали сте 3 или повече подобни епизода на повръщане през последните 12 месеца, с интервал поне седмица
  • няма гадене или повръщане между епизодите
  • нямате други състояния, които биха могли да причинят симптомите Ви

Високата честота на повръщане и фактът, че епизодите са склонни да започват по едно и също време на деня, показват, че причината може да е CVS, а не друго състояние, причината.

Може да се направят изследвания на кръв или урина, за да се изключи инфекция или проблеми с бъбреците.

Тестове, като ендоскопия или ултразвуково сканиране на коремната кухина, могат да бъдат направени, за да се види дали има проблем с храносмилателния тракт.

Дългосрочната употреба на канабис може да причини симптоми, много подобни на CVS (известна като индуцирана от канабиноиди хиперемеза).

Може да бъдете насочени към лекар, специалист по храносмилателната система (гастроентеролог).

Управление на епизод на повръщане

Когато започне епизод на повръщане, е добре да останете в леглото в тиха и тъмна стая и да приемате всички лекарства, които са ви предписани за тази фаза на цикъла.

Продължавайте да приемате малки глътки течност, като вода или разреден скуош, за да предотвратите дехидратация.

Признаците на дехидратация включват пикаене по-малко от обикновено или наличието на тъмно жълт и силно миришещ пикня.

След приключване на епизода на повръщането:

  • пийте много течности
  • започнете отново да ядете нормалната си диета
  • приемайте всички лекарства, които са ви предписани, за да предотвратите бъдещи епизоди

Лекарство

На вас или на вашето дете може да бъде предписано лекарство:

  • за предотвратяване на гадене и повръщане (антиеметик)
  • за коремна (коремна) болка, като ибупрофен или амитриптилин
  • за да контролирате колко стомашна киселина имате, като ранитидин или омепразол
  • за лечение на мигрена, като суматриптан и пропранолол

Може да отнеме известно време, за да намерите лекарство или комбинация от лекарства, което работи за вас.

Болнично лечение

Вие или вашето дете може да се нуждаете от лечение в болница, ако гаденето и повръщането са тежки.

Може да се наложи лекарството и течностите да се прилагат във вената (интравенозно) за лечение на симптоми и предотвратяване на дехидратация. Хранене може също да се прилага интравенозно, ако повръщането продължава дни.

Предотвратяване на повръщане

Възможно е да се предотврати или намали епизодите на повръщане чрез:

  • избягване на известни задействания, като някои храни
  • достатъчно сън
  • лечение на проблеми със синусите или алергии
  • предприемане на стъпки за управление на стреса и безпокойството
  • яденето на малки закуски на основата на въглехидрати между храненията, преди тренировка и преди лягане може да помогне за предотвратяване на атаки при някои хора

Някои лекарства, използвани за предотвратяване на мигрена, също могат да помогнат.

Усложнения на CVS

Тежкото повръщане и повръщане могат да доведат до:

  • дехидратация
  • възпаление на хранителната тръба (езофагит)
  • разкъсване на лигавицата на хранителната тръба (хранопровод)
  • кариес
  • гастропареза, при която стомахът не е в състояние да се изпразни от храната по нормалния начин

Помощ и подкрепа

Асоциацията за цикличен синдром на повръщане в Обединеното кралство и The Migraine Trust предлагат информация и подкрепа за хора с CVS и техните семейства.

Страницата е последно прегледана: 10 август 2020 г.
Следващото преразглеждане е на 10 август 2023 г.