Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

яйчници

Изтеглете PDF Изтеглете

Вестник на обществото за плодовитост в Близкия изток

Добавете към Мендели

Резюме

Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е многофакторно, хетерогенно, сложно генетично, ендокринно и метаболитно разстройство, диагностично характеризиращо се с хронична ановулация, поликистозни яйчници и биохимични и клинични прояви на хиперандрогенизъм. Той има огромно отрицателно въздействие върху физиологията и метаболизма на тялото, тъй като може да се превърне в метаболитен синдром с инсулинова резистентност, хиперинсулинемия, коремно затлъстяване, хипертония и дислипидемия, представящи се като чести метаболитни черти и завършващи със сериозни дългосрочни последици, като захарен диабет тип 2, ендометриална хиперплазия и сърдечно-съдови заболявания. Основните ендокринни аномалии включват нарушаване на регулацията на импулсния генератор на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH) до инхибиране на обратната връзка от яйчниковите стероиди, което води до хиперсекреция на лутеинизиращ хормон (LH) и намален фоликулостимулиращ хормон (FSH) и стромално-текална хиперактивност на яйчниците, в резултат на хиперандрогенизъм на яйчниците, като всички те могат да доведат до значителна биохимична, репродуктивна и метаболитна дисфункция.

Въпреки че се открива при приблизително 5–10% от жените в репродуктивна възраст, неотдавнашни доказателства от експериментални наблюдения върху животни, подкрепени от изследвания върху хора, предполагат дълбоко вкоренен произход на СПКЯ, чиято патофизиология прогресира от ранна детска възраст до зряла възраст. Вътреутробното фетално програмиране или дисрегулация на хипоталамо-хипофизната-гонадотропна ос на решаващи етапи на развитие, медиирано от взаимодействието на генетично обусловен хиперандрогенизъм и фактори на околната среда (затлъстяване), може да има значителна роля в развитието на окончателния израз на фенотипа PCOS и неговите дългосрочни последици, симптомите на които могат да варират през целия живот, до голяма степен повлияни от затлъстяването, метаболитните промени и етническата принадлежност. Няколко кандидат-гени, участващи в биосинтеза и метаболизма на стероидните хормони, действието на гонадотропини и гонадни хормони, регулирането на затлъстяването и енергията и секрецията и действието на инсулина, в допълнение към много други, са замесени в патогенезата на синдрома, което предполага генетична основа за PCOS.

Въпреки че са налични няколко фармакологични терапии за облекчаване на симптомите на СПКЯ и компонентите на свързания метаболитен синдром, модификациите на начина на живот, включително диетата и физическите упражнения, се оказаха най-ефективни и трябва да се използват като първа намеса, и по-специално тъй като централна роля в патогенезата на заболяването. Активните интервенции за диагностика и лечение на разстройството от детството, преди то да се прояви в юношеството и да се отпечата в зряла възраст, трябва да бъде целта в борбата с СПКЯ и свързаните с него разстройства.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр