05 септември 2018 г. Cedars-Sinai Staff

яйчници

Въпреки че няма единичен тест за диагностика на синдром на поликистозните яйчници (PCOS), физически преглед, ултразвук и кръвни тестове могат да помогнат за поставяне на диагнозата.

Септември е месец за осведоменост за PCOS, идеално време да определите дали трябва да говорите с Вашия лекар за това често объркващо състояние.

Запознайте се с д-р Джесика Чан, асистент по акушерство и гинекология в Cedars-Sinai. Тя също е репродуктивен ендокринолог и специалист по синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ).

В. Какво е синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)?

Д-р Джесика Чан: Това е набор от симптоми, произтичащи от проблем с вашите репродуктивни хормони, който може да доведе до нередовни менструации, излишен растеж на косата или акне - или и двете - и безплодие. Засяга 1 на 10 американски жени в детеродна възраст. Жените понякога разбират, че го имат, когато имат проблеми със забременяването.

Не забравяйте, че през всеки етап от разстройството, въпреки че не можем да го излекуваме, можем да управляваме симптомите.

Въпрос: Как да разбера дали имам PCOS?

JC: Вашите симптоми могат да бъдат неясни или имитират симптоми на други състояния, така че PCOS може да остане недиагностициран за известно време. Няма единичен тест за него, но физически преглед, ултразвук и кръвни тестове могат да помогнат за диагностициране на СПКЯ.

Трябва да отговаряте на 2 от тези 3 „официални“ критерия, за да бъдете диагностицирани:

  • Нередовни, тежки или пропуснати периоди поради пропусната овулация - освобождаване на яйцеклетка от яйчниците. Това също ви предпазва от забременяване.
  • Признаци за по-високи от нормалните нива на андрогени - мъжки хормони, които жените също имат. Те могат да причинят нежелан растеж на косата, наречен хирзутизъм, по лицето ви - особено горната устна и по брадичката, гърба, гърдите и на други места, където мъжете обикновено растат. Може да загубите коса или да я видите да изтънява. Можем да открием тези андрогени в кръвта.
  • Колекции от 12 или повече яйчни фоликули или „кисти“ на яйчниците, които може да са по-големи от нормалното. Вашият лекар ще използва ултразвук, за да провери за кисти. (Жените, които нямат PCOS, също могат да имат кисти, но по-малко от 12 не отговарят на критериите за диагноза.) Някои жени с PCOS може да нямат кисти.

Въпрос: Какво друго може да означава, че имам PCOS?

JC: Може да развиете акне по лицето, гърдите и горната част на гърба и да качите допълнително тегло, особено около средата. Можете да забележите тъмна кожа в гънките на подмишниците или на врата си.

В. Какво причинява PCOS?

JC: Нямаме окончателна причина за СПКЯ. Изследователите смятат, че генетиката и факторите на околната среда могат да играят роля при СПКЯ. Също така има връзка между СПКЯ и затлъстяването, а жените с СПКЯ са по-склонни да затлъстяват. Затлъстяването не причинява СПКЯ, но го влошава поради инсулиновата резистентност, когато високите нива на инсулин - хормон, произведен от панкреаса - не се използват от тялото ви.

В: Как ще ми повлияе диагнозата PCOS и как се отнасяме към нея?

JC: Лечението варира в зависимост от конкретната фаза на вашия репродуктивен живот и може да включва промени в начина на живот или лекарства, за да помогне за контролиране на симптомите.

В категорията начин на живот препоръчвам на пациентите си да спортуват поне 30-40 минути, 3-4 пъти седмично и да останат активни през останалите дни. Също така предлагам диета с ограничено въглехидрати, тъй като жените с СПКЯ не винаги обработват въглехидратите толкова лесно, колкото другите жени. Твърде много рафинирани въглехидрати като захари могат да доведат до инсулинова резистентност и наддаване на тегло.

Също така искаме да сме сигурни, че имате редовни периоди. Ако не го направите, лигавицата на матката може да се сгъсти или да прерасне и по-късно да се развие в рак на ендометриума. Редовните периоди помагат за „изтъняване“ на лигавицата.

Важно е тези симптоми, причинени от мъжки хормони, да бъдат контролирани, въпреки че те са козметични, те могат да повлияят на качеството ви на живот. Това може да означава предписване на хормонален контрол на раждаемостта, ако не се опитвате да създадете семейство.

СПКЯ може да затрудни забременяването, затова ние даваме лекарства за плодовитост, за да помогнем.

В: Какво трябва да знам занапред?

JC: На всички етапи на СПКЯ се тревожим за възможното бъдещо развитие на сърдечни заболявания, включително високо кръвно налягане, висок холестерол и инсулт, заедно с диабет тип 2. Искам да помогна на пациентите си да поддържат здравословен начин на живот, като се хранят добре и получават препоръчани нива на упражнения, както говорихме преди. Това помага за намаляване на риска от сърдечни заболявания и диабет тип 2 в бъдеще.

Когато приключите менопаузата, естрогенът и тестостероновите хормони се понижават естествено и тогава симптомите на СПКЯ могат да се подобрят. Не забравяйте, че през всеки етап от разстройството, въпреки че не можем да го излекуваме, можем да управляваме симптомите. Репродуктивният ендокринолог може да помогне.