Прекратяването и промяната са част от живота. Всички започваме и спираме различни дейности. Работните места се променят, взаимоотношенията се променят. Така че, също така, може и медицински лечения, като антидепресанти, които помагат на много хора да се ориентират в депресия и тревожност. Предварителното планиране на промените прави нещата по-лесни и гладки. Можете да започнете лечение за лечение и да откриете, че това не помага на конкретния медицински проблем. Или може би имате странични ефекти. Или може би състоянието ви се е подобрило и вече нямате нужда от лекарството. Ако е така, работата с Вашия лекар за бавна промяна или спиране на приема на антидепресант може да Ви помогне да избегнете дискомфортни симптоми, известни като синдром на прекратяване.

прекратяване

Какво е синдром на прекратяване?

Синдромът на прекратяване може да бъде следствие от спирането на някои видове антидепресанти: селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs). Може да сте чували за това от ваш приятел или по новините, или може би сте чели скорошна статия на New York Times по тази тема. Ако приемате антидепресант, може да се притеснявате от собствения си отговор за спиране на лекарството.

Нека изясним какво означава терминът. Синдромът на прекратяване описва редица симптоми, които могат да се появят при пациенти, приемащи SSRI или SNRI след бързо спиране. Те могат да включват:

  • гадене
  • чувство на световъртеж
  • проблеми със съня
  • странни сензорни симптоми, като "пинг" усещане в кожата или това, което някои хора описват като "усещане" в мозъка
  • чувство на тревожност.

Един от всеки пети човек, който бързо спира антидепресанта, може да изпита поне лека версия на тези симптоми. Обикновено синдром на прекратяване се появява, когато човек приема лекарства поне шест седмици или повече. И е по-вероятно да се случи, ако приемате лекарства дълго време.

Когато хората спрат да приемат лекарства, някои антидепресанти напускат тялото бързо (кратък полуживот), докато други напускат тялото по-бавно (дълъг полуживот). Симптомите на прекратяване могат да се появят и в двата случая, особено ако лекарството е спряно внезапно.

Симптомите обикновено започват два до четири дни след спиране на лекарството. Те обикновено изчезват след четири до шест седмици. В редки случаи те могат да продължат до една година.

Какво представляват SSRI и SNRIs?

SSRI е вид антидепресант. Примерите включват флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft). Тези лекарства правят невротрансмитер, наречен серотонин, по-достъпен в мозъка. Експертите смятат, че това помага за намаляване на симптомите на депресия и тревожност и регулира настроението.

SNRI са друг вид антидепресанти. Примерите включват дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor). Тези лекарства действат върху два невротрансмитери: серотонин и норепинефрин.

Тези два класа антидепресанти са новаторски. По-старите антидепресанти имаха много трудно поносими странични ефекти, включително силна умора, сухота в устата и очите и затруднено уриниране. За разлика от тях, SSRIs и SNRIs обикновено се понасят добре. Както всички лекарства обаче, те имат странични ефекти, включително ефекти върху сексуалната функция, за които може да е трудно да се говори, но е важно да кажете на Вашия лекар. Всяко лекарство е малко по-различно и опитен психиатър може да помогне на хората да изберат най-добрия вариант за тях.

Ние насърчаваме пациентите да размишляват широко за лечение на депресия. Лечението на депресия с лекарства може да бъде много ефективно. Терапията с разговори, включително когнитивна поведенческа терапия, също се оказа много полезна, както и упражненията и социалните дейности. Помислете за лечение на депресия като меню в ресторант, където можете да избирате храни от повече от една колона. Често комбинацията от лекарства и лечение без лекарства увеличава максимално ползата и от двете.

Ами ако сте готови да спрете приема на антидепресант?

Да предположим, че сте били на SSRI като пароксетин от няколко години и сте работили с психолог, на когото наистина имате доверие. Вашата депресия е по-добра и се чувствате готови да спрете лечението си. За да ви помогнете да избегнете синдрома на прекратяване, работете в тясно сътрудничество с лекаря, който Ви предписва лекарството.

Въпреки че някои лекарства могат или да бъдат спрени, или много бързо да се намалят, почти всички SSRI и SNRIs трябва бавно да се намаляват. Може да бъдете инструктирани да намалите дозата с малки количества всяка седмица, или може би на всеки две седмици, или дори всеки месец. Ако сте били на по-висока доза от лекарства, намаляването може да отнеме до шест месеца. Не си струва да бързате, защото не искате да развиете симптоми на прекратяване. Ако обаче го направите, Вашият лекар може да увеличи дозата и след малко, можете да опитате конуса отново.

Пациентите ни казват, че лекарите не искат да започват тези антидепресанти от страх да не предизвикат синдром на прекратяване, когато е време да спрете приема на лекарството. Но това са полезни и безопасни лекарства за повечето хора и си струва да проучим внимателно техния потенциал. Депресията е сериозно и често срещано страдание, което трябва да се лекува активно с всички ефективни методи.

Кристофър Бълок, доктор по медицина, МВнР, 1947–2018, беше психиатър, психоаналитик и писател. Той обичаше поезията на Гари Снайдър; „Всичко боклук, което върви с това да бъдеш човек“ беше цитат, който вдъхнови живота му, работата му и болестта му.

Свързана информация: Разбиране на депресията

Подобни публикации:

Коментари:

Моят коментар, който току-що публикувах, беше отказан, тъй като в съобщението се казваше, че току-що го публикувах. Това е напълно неправилно. Тогава бях изритан от статията. Истината боли. Все повече хора осъзнават тази пародия и злоупотреба. Предлагам ви да започнете да съобщавате истината за прекомерното предписване и оттеглянето. Много от нас страдат отвъд човешкото въображение.

Искате ли да спечелите уважението ми? Спрете да се отнасяте с пренебрежение към увредените. След това намерете малко смелост и почтеност и разследвайте как е позволено на тази глупост да се размножава - когато глобалните институции все още не са се справили с бензодиазепинската катастрофа. След това се обърнете към двамата.

Вашата статия е толкова необичайна, че е похвална и въпреки това смятате, че сте „квалифицирани“ по този въпрос.

Каквото и да се е случило с Хипократовата клетва?

Тези лекарства са невротоксини. Те са токсични за мозъка. Те увреждат хората, често сериозно, но въпреки огромните научни и предшественици, които вече са на разположение, вие ги популяризирате като „безопасни и полезни“ и умишлено омаловажавате страничните ефекти като „корекции“.

Срам за Харвард, че продължава да лъже пациентите за тежкото и изтощително оттегляне не само на антидепресанти, но и на всички психични лекарства. За някои оттеглянето, което е признак на мозъчно увреждане, ПРИЧИНЕНО от медикаментите, може да продължи години и да предизвика множество ужасяващи изтощителни симптоми като акатизия! Това не е рядкост или се случва само на 1 на 1000. Има десетки хиляди или повече анекдоти, които трябва да бъдат взети на сериозно. ТОВА е доказателствено лекарство.

Не мога да повярвам, че тази статия е публикувана през 2019 г., когато има толкова огромни доказателства за щетите, които тези лекарства причиняват, и за сериозното им оттегляне. Разбира се, наричайки го синдром на прекратяване, просто кара пациентите да повярват на линията, че „вашето състояние се връща“ и позволява на психиатрите и медицинската професия да ги дрогират още повече, често за опасността на пациентите, водеща до повече смърт и увреждане! ДОСТАТЪЧНО с лъжите!

Мили Боже. Чий ви плаща? Има милиони напълно инвалидизирани от тези лекарства! Говоря 10+ години почивка. Трябва да започнете да слушате и да спрете да пишете. Тези лекарства унищожават живота на хората!

Моят 42-годишен син приема антидепресанти в продължение на 12 години. Беше диагностициран с тревожност след раждането на първото му дете. Нормално чувство, което би отшумило от само себе си. Може би просто разговор с някой, който би могъл да го успокои. Той получи сексуална дисфункция, наддаване на тегло, диабет, стомашни проблеми - всичко това от неговото „лечение“. През пролетта на 2011 г. той каза на жена си, че иска да си върне живота и се съкрати според съветите на лекаря си. (Лекарите прекалено бързо намаляват пациентите) Той се оттегли от ада. Не можеше да заспи и тревожи като нищо, което беше преди. Той не знаеше, че това е оттегляне и се обади на лекаря си, за да ги върне обратно. Девет дни след рестартирането на Zoloft той се застреля. От „лечението“! Как, по дяволите, много хора трябва да разкажат какво им се е случило от това зло наркотик, преди да се направи нещо по въпроса? Колко хора трябва да умрат?

Продължавам да имам PSSD шест години след 3,5 месеца RX на Lexapro. Никога не трябваше да ми предписват лекарството. Нямах депресия, освен да се справя с травматично събитие и имах нормално сексуално функциониране след травмата (която не беше от сексуално естество) до две седмици след RX, когато развих тежка генитална анестезия. Също така развих оромандибуларна дистония от SSRI, която продължава епизодично и до днес.

Приемах Zoloft в продължение на 16 месеца през 2015-2016 г. и оттогава имам PSSD (сексуална дисфункция след SSRI), екстремно емоционално изтръпване, невъзможност да почувствам любов или влюбеност и други неприятни странични ефекти, които продължават дълго след като лекарството е напуснало моя система. Моля, разпознайте PSSD и другите неприятни странични ефекти, които продължават дълго след като хората се откажат от тези „антидепресанти“. Безбройни животи са унищожени, а смъртта е причинена от PSSD.

SSRI не само имат ужасни ефекти на отнемане, но също така могат да причинят трайно увреждане на тялото им. Аз самият страдам от PSSD, емоционално изтръпване и проблеми с познанието след 5 месеца сертралин, животът ми се чувстваше разделен поради това. Никога не съм бил предупреден за ужасните странични ефекти, които тези лекарства могат да причинят. Никога не бих ги взел, ако знаех.

Разпознайте PSSD! Бързо излязох от прозака преди няколко години и оттогава либидото ми беше разрушено. На всичкото отгоре сега имам и сексуална дисфункция. Има голяма общност от хора, които са имали абсолютно същите сексуални странични ефекти без възстановяване. PSSD Forum предоставя доказателство, че трябва да се направи нещо по този въпрос!

Харвард - Моля, предоставете връзка към независими, нефинансирани от Фармация проучвания, които доказват, че само 1 от 5 пациенти изпитват симптоми на отнемане и че те отшумяват за 4-6 седмици. О, чакай ... не можеш? Толкова за доказателствена медицина. Анекдотичният „клиничен опит“ на психиатрите не се брои като доказателствена база.

Психически и сексуално увредени поради SSRIS.

Моля, разпознайте синдрома на Post SSRI. Тези скапани лекарства ме оставят зомбиран, безполов, вече не съм човек, с когнитивни увреждания. Не съм депресиран, психичен, тревожен, но вече не съм мъж.

Страничните ефекти на SSRI могат да продължат след оттеглянето на лекарството: анхедония, когнитивно увреждане, промени в сексуалната функция и притъпяваща емоция (известна като PSSD). Тези ефекти трябва да се имат предвид, преди да се използват тези лекарства, които се предписват като бонбони.
Механизмът и ефектите също на епигенетично ниво, които тези лекарства могат да предизвикат, трябва да се изучават по-добре.

Взел тези лекарства за леко социално безпокойство. Докато бяха на тях, те ме притъпиха до степен, в която тревожността вече не беше нещо. Реших да прекратя, защото бях прекалено ядосан на семейството си. Не след дълго започнах да изпитвам панически атаки и пълна сексуална дисфункция. Опитах се да се върна на тях, но щетите бяха нанесени. Развих шум в ушите скоро след това, загубих по-голямата част от зрението си и два пъти се опитах да се самоубия. Сега една година по-късно съм черупка от бившия си Аз. Не изпитвам радост, любов към семейството си или към нещо, което някога съм правил, имам пълна сексуална дисфункция, симптоми като деменция и дори не мога да виждам телевизията си вече без очила. Бих поел социалната тревожност над тази 100 пъти. Животът ми вече не съществува. Моля се всеки ден за лечение.

Взех SSRIs за един месец през 2016 г. от тревожност, имах много свръхактивен ум и той започваше да пречи на пълноценния живот. SSRI отстрани този проблем, като ме накара да се чувствам напълно празен в главата си и притъпи всичките си емоции. Мислех, че тези симптоми ще се подобрят, когато изляза от лекарството, но за съжаление те продължават вече три години.

Изследвах много различни не психиатрични възможности, когато става въпрос за връщане към изходното ниво; Упражнявам се всеки ден, храня се здравословно, уверявам се, че имам активен социален живот, намалих нивата на стрес и т.н. И все пак нищо не ми даде дори трептене на предишния ми опит.

Остава ми само да се върна при психиатър, за да намеря химическо решение, но след моя опит съм загрижен от възможността да си причиня допълнителна дълготрайна вреда на себе си.

Надявам се само да направят някои изчерпателни големи, продължителни опити с тези лекарства

Спирането им, дори бавно и според указанията, може да предизвика необратими странични ефекти? Истината за тези таблетки не става ясна, когато се раздават и е позорно липсата на подкрепа, която се дава на всеки, който се опитва да спре. Да не говорим за течни дози за изтъняване са налични, но нереално скъпи.

Лекарите не се интересуват от нас, а само печалба

Не просто тежко, изтощително, дългогодишно отнемане, което всички трябва да знаят като възможност, преди дори да помислят да приемат ВСЯКИ психиатрични лекарства. Какво е по-ЛОШО от това: 100+ ПОСТОЯННИ невротоксични ефекти, водещи до токсични мозъчни увреждания, синдром на хронична умора, индуцирана от наркотици деменция и когнитивен спад, PSSD (необратима химическа кастрация и неспособност да се чувстват човешките емоции) между много други. Постоянните последици са толкова ужасни, че могат да доведат до загуба на работа, трайна инвалидност, загуба на дом, унищожаване на семейства, загуба на финансови спестявания и в крайна сметка хората са отнели живота си поради голямата травма и физическото страдание, причинено от тези лекарства. Едно хапче е достатъчно, за да унищожи човек за постоянно. Взех SSRI в продължение на 3 седмици преди 4 години и все още страдам от изтощителни ефекти, включително пълна и трайна загуба на моята сексуалност, генитална анестезия, когнитивен спад, синдром на хронична умора.

Аз съм на 30 години мъж и животът ми е съсипан от флувоксамин. Взех флувоксамин за тревожност за около 2 години. След прекратяване на лечението ми причини след SSRI сексуална дисфункция (PSSD) вече повече от 5 години. Не изпитвам любов, нулево либидо, Анхедония, Няма безплодие в еякулацията, така че не може да има връзка, така че някой ден трябва да умре сам. Хората се самоубиват заради това състояние.
Университетите трябва да се фокусират върху изследването на това и да намерят лек. Това не е депресия и PSSD е много реален.

SSRI унищожи моята сексуалност. PSSD е много реален и никога не съм имал информирано съгласие за това, което тези лекарства правят или се смята, че правят в човешкия мозък. Психиатрията е нарушила тялото и душата ми и за да бъде по-лошо, те отричат. Трябва да си инжектирам, за да получа ерекция, която не мога да усетя. Не препоръчвам хората да не използват тези лекарства, защото някои хора наистина се нуждаят от тях. Аз се застъпвам за психиатрията да се изчисти и да поеме собствеността върху причиненото от тях и че наистина нямат представа какво правят или какво правят тези лекарства в мозъка.

Споменатите неща са просто малки проблеми. Постоянните проблеми като pssd са истинските.

животът ми беше съсипан от тези лекарства

сега се чувствам като лабораторен плъх, опитвайки всяка химическа стратегия, за да се върна към изходното ниво, но изглежда, че епигентите са нанесени или твърде сложни

Друг симптом, който трябва да включите, е PSSD. Заедно с много други съм преживял това дълго след спирането на SSRI. Това съсипва твърде много животи без налични лечения, за да не бъдат допълнително изучавани/разглеждани от експерти.

Тези лекарства са опасни и хората все още изпитват странични ефекти години след прекратяването им. PSSD (Сексуална дисфункция след SSRI) е реален и е унищожил човешки животи, като се е самоубил.

Диагностициран съм като Bi Polar от 40-годишна възраст. Редовна терапия от 20 години. Освен една година екстремна травма, от много години съм много стабилен и приемам лекарствата си религиозно. Сега пенсиониран и без терапия, бих искал да проуча спирането на някои от моите лекарства. Чувствам се много стабилен и съм от поне 10 години.
Преместихме се в друго състояние в пенсия и все още не съм търсил терапевт, тъй като се чувствам напълно стабилен. Всякакви препоръки?

Линда: Бих помислила внимателно, преди да спрем лекарствата си за биполярно разстройство, и да потърся съвет и подкрепа от опитен лекар (предпочитан психиатър). Най-вероятно сте стабилни, защото вашите лекарства ви държат по този начин. Това е като да имате паническо разстройство, да бъдете лекувани от Xanax и да спрете Xanax. Паниката може да се върне. Но с помощта на професионалист имате предпазна мрежа, в случай че симптомите се върнат. Казвам, не излизайте от лекарствата си, докато не говорите с професионалист. Виждам, че и вие не сте на терапия и мисля, че отсъствието от двете лечения е опасно.

Гретхен, „професионалистите“ знаят глупости за оттеглянето. Биполярно може да се управлява без лекарства. Оттеглянето често имитира рецидив на симптомите, когато „професионалистът“ ще каже „трябва да се върнете на лекарството си“, което е пълен боклук.

„Синдром на прекратяване“ е много неприятно, захарно покритие на истината за спирането на тези лекарства - това е ОТТЕГЛЯНЕ. Дори SSRI да не произвеждат „апетит“, подобен на алкохола или кокаина, ефектите от спирането са физически и психологически опустошителни за мнозина, особено за онези от нас, които са били върху тях повече от десетилетие. Гадене, повръщане, непоносимост към храна, акатизия, самоубийство - няколко години след спиране.

Колкото и грубо да е, надявам се да има продължаващо обучение по този феномен, така че пациентите да не се забиват в порочен цикъл на спиране-стартиране под погрешното убеждение, че имат „повтаряща се“ депресия или някакво ново начало психиатрично разстройство. Лично аз бих препоръчал изцяло да се отдалеча от психиатрията за „оцелелите“ от SSRI, но това съм само аз и не мога да кажа кое е най-доброто за никого, освен за мен самия.

След като се опитах и ​​не успях да се откажа от сертралин отново и отново, не можах да се съглася повече. Терминът „синдром на прекратяване“ е като да се каже: „Добрата новина е, че сертралинът не води до пристрастяване, лошата новина е, че е наистина, наистина трудно да се спре.“ Успях да покоря никотина след близо 30 години пушене, но, за съжаление, вярвам, че съм срещнал мача си със сертралин.

Коментарът е затворен за тази публикация.

Регистрирайте се сега за
ЗДРАВЕ бие
Нашият БЕЗПЛАТЕН електронен бюлетин

Получавайте ежеседмична здравна информация и съвети от експертите в Харвардското медицинско училище.