Общ преглед

симптоми

Синдромът на Вернике-Корсаков (WKS) се отнася до две мозъчни разстройства, които често се случват едновременно. Те са енцефалопатия на Вернике и синдром на Корсаков. Вашият лекар може да ги опише като две фази на едно и също заболяване. Късният стадий понякога се нарича Korsakoff психоза или Korsakoff амнестичен синдром. Основните симптоми са объркване, загуба на мускулна координация и проблеми със зрението.

Ето още информация, която може да ви помогне да получите по-ясно разбиране за това какво е WKS, както и за неговите причини, симптоми, лечение и възможни резултати.

Колко сериозен е WKS?

Можете да получите WKS, когато имате много ниски нива на витамин В1 (тиамин). Вашето тяло използва витамин В1, за да разгради глюкозата, вид захар. Това ви дава енергия. Ако нямате достатъчно B1, мозъкът и нервната ви система не могат да работят както трябва.

Възможно е да се възстановите от енцефалопатия на Вернике. Но веднага се нуждаете от медицинска помощ. Можете да обърнете състоянието, ако получите помощ в рамките на първите 2 до 3 дни от симптомите. Въпреки това може да е трудно за вас или вашия лекар да забележите състоянието навреме. Повече от 80% от хората с енцефалопатия на Вернике също получават синдром на Корсаков.

Злоупотребата с алкохол е най-честата причина за WKS. Това може да доведе до ниските нива на витамин В1, които предизвикват заболяването. Ако злоупотребявате с алкохол, говорете с Вашия лекар. Тя може да ви помогне да намалите шансовете си да получите WKS.

Какви са симптомите на синдрома на Вернике-Корсаков?

Важно е да знаете кога за първи път нивото на витамин В1 намалява. Някои ранни признаци включват:

  • Нисък или никакъв апетит
  • Отслабване
  • Слабост
  • Умора

Енцефалопатията на Вернике, първата и потенциално обратима фаза на този синдром, може да причини:

  • Проблем с мисленето. Може да се почувствате объркани или безразлични. Може също да сте много уморени или да имате проблеми с обръщането на внимание.
  • Проблеми със зрението. Може да видите двойно. Очите ви могат да се движат бързо напред-назад. Или вашите очни мускули могат да спрат да се движат. Макар и рядко, клепачите ви могат да увиснат.
  • Проблеми с движението. Може да не успеете да движите мускулите си много добре. Може да започнете да се клатете или да ходите бавно. Може да имате проблеми със задържането.

Може да имате и други физически или психически симптоми като:

  • Ниска телесна температура
  • Ниско кръвно налягане, когато се изправите
  • Загуба на съзнание (кома)
  • лошо настроение
  • Бърз сърдечен ритъм
  • Припадъци
  • Ученици, които не са с еднакъв размер

При лечение с високи дози тиамин, симптомите на енцефалопатия на Вернике могат да се подобрят след 5 до 12 дни. Ако не получите помощ, състоянието ви ще стане по-сериозно.

Синдромът на Корсаков често идва след енцефалопатия на Вернике. Човек, който го има, обикновено няма да го знае. Но хората, близки до човека, могат да забележат, че той измисля нещата. Хората със синдрома правят това, за да запълнят пропуските в паметта си.

Основният симптом на синдрома на Корсаков са проблеми с паметта. Хората също могат да загубят чувството си за време. И те могат да имат симптоми на енцефалопатия на Вернике, включително проблеми със зрението и проблеми с ходенето.

Освен това те могат:

  • Загуби стари спомени (амнезия)
  • Имате проблеми със запомнянето на нови неща
  • Чуйте неща, които ги няма
  • Чувствайте се изгубени или объркани

Какви са причините за синдрома на Вернике-Корсаков?

Увеличавате шансовете си да получите WKS, ако пиете много алкохол за дълго време. Това е така, защото алкохолът влияе върху способността на тялото ви да абсорбира и използва витамин В1. Можете също така да забравите да ядете достатъчно храна с тиамин, когато пиете. Някои изследвания предполагат, че вашите гени могат да играят роля за получаване на WKS. Но изследователите все още не са постигнали консенсус относно генетиката на състоянието.

Много ниски нива на тиамин по някаква причина могат да причинят WKS. Това може да се случи, когато:

  • Хвърлете за дълго време
  • Имате хранително разстройство
  • Не яжте достатъчно храна с витамин В1 (недохранване)
  • Имате психично състояние като шизофрения
  • Вземете операция за стомашен байпас
  • Имате проблем с храносмилателния тракт, който му пречи да абсорбира витамини
  • Вземете химиотерапия за рак
  • Имате заболяване, което засяга цялото ви тяло, като рак, СПИН и някои инфекции
  • Имате много лошо сутрешно гадене (hyperemesis gravidarum)
  • Имате бъбречно заболяване

WKS е малко по-често при мъжете, отколкото при жените. Сериозна форма на отнемане на алкохол може да предизвика психоза на Корсаков (делириум тременс). Рядко може да получите WKS от тежка травма на главата.

Как лекарите диагностицират синдрома на Вернике-Корсаков?

Няма един тест за WKS. Вашият лекар първо ще Ви даде пълен физически преглед. Също така ще отговорите на въпроси относно вашата здравна история и начин на живот. Трябва да сте честни относно това колко алкохол пиете и каква храна ядете.

Ако Вашият лекар смята, че имате синдром на Wernicke-Korsakoff, тя може също:

  • Тествайте паметта си
  • Проверете нивата на тиамина
  • Да ви даде очен тест
  • Вижте как ходите

Вашият лекар ще иска да изключи други състояния. За да направи това, той може да тества:

  • Кръв
  • Урина
  • Черен дроб
  • Щитовидна жлеза
  • Нива на електролити и витамини

Вашият лекар може да нареди сканиране на мозъка, за да провери дали имате тумори или кървене.

Какво е лечението на синдрома на Вернике-Корсаков?

Ако имате и двете условия, трябва да се погрижите за всяко едно.

Енцефалопатия на Вернике. Вашият лекар ще Ви даде тиамин веднага - може би преди да имате точна диагноза. Вашият здравен екип ще ви наблюдава внимателно, за да провери дали имате алергична реакция.

За да се оправите, може да се наложи да останете в болницата. По този начин лекарите могат да ви дадат:

  • Изстрели на тиамин в мускулите
  • Тиамин през вените (IV)
  • Течности за балансиране на вашите електролити
  • Добро хранене
  • Магнезиеви и калиеви добавки

След като нивата ви са нормални, може да се наложи да приемате тиамин хапче всеки ден.

Може да се наложи да:

  • Престанете да пиете алкохол
  • Променете диетата си
  • Потърсете лечение за психично здраве (психотерапия)
  • Вземете физическа терапия

Синдром на Корсаков. Вашият лекар ще се опита да предпази мозъка ви от повече вреди. Тя ще ви даде заместителна терапия с тиамин. Но може да се нуждаете и от лечение, за да спрете други симптоми, които причиняват проблеми във вашето ежедневие.

Все още няма лекарство, което да лекува самия синдром на Корсаков. Но Вашият лекар може да Ви научи на умения за подпомагане на паметта Ви.

Как предотвратявате WKS?

Най-добрият начин да се предпазите от WKS е да се храните здравословно и да ограничите употребата на алкохол. Но ако пиете много алкохол, Вашият лекар може да поиска да приемате тиамин добавка всеки ден. Той може да ви даде и други витамини. Ако имате шанс да получите енцефалопатия на Вернике, вашият доставчик на здравни грижи може да ви даде снимки на тиамин, за да не се разболеете.

Обратим ли е синдромът на Вернике-Корсаков?

Вашето възстановяване зависи от това колко бързо се лекувате. Можете да се върнете към нормалното след енцефалопатия на Вернике, ако потърсите помощ по-рано. Но може да имате проблеми с паметта или ходенето, които не изчезват. Може да отнеме една година, докато объркването ви стане по-добро.

При синдром на Korsakoff някои от симптомите Ви могат да се подобрят с лечението. Зрението ви може да се подобри или да се върне напълно към нормалното. Може да се възстановите и от някои проблеми с движението и мускулите.

Паметта се възстановява по-трудно. Само около всеки пети човек възстановява напълно паметта си. Други виждат различна степен на подобрение.

Понякога състоянието продължава да напредва. Може да се наложи някой да се грижи за вас. Около един на всеки четирима души го правят. Ако не получите лечение, синдромът на Вернике-Корсаков може да бъде фатален.

(c) 2019 WebMD, LLC. Всички права запазени.

Информационен център на Националния център за развитие на транслационните науки, генетични и редки болести: „Синдром на Вернике-Корсаков“.

Ръководство на Мерк: „Психоза на Корсаков“.

Медицински център на Университета в Рочестър: „Тиамин“.

Списание за международна медицина: „Тиамин при лечението на енцефалопатия на Вернике при пациенти с нарушения на употребата на алкохол.“

Придружителят на първичната помощ за разстройства на ЦНС: „Енцефалопатия на Вернике: Повишаване на осведомеността на клинициста за това сериозно, загадъчно, но лечимо заболяване.“

Национална организация за редки заболявания: „Синдром на Вернике-Корсаков.“

Akhouri, S., Newton, E. Wernicke-Korsakoff Syndrome, StatPearls Publishing, 2019. Alzheimer’s Association: „Korsakoff Syndrome.“

Невропсихиатрични заболявания и лечение: „Синдромът на Корсаков: критичен преглед.“

База данни на Cochrane за систематични прегледи: „Тиамин за профилактика и лечение на синдрома на Вернике-Корсаков при хора, които злоупотребяват с алкохол.“

Национален институт по неврологични разстройства и инсулт: „Информационна страница за синдрома на Вернике-Корсаков“.

The Lancet: „Синдром на Вернике-Корсаков при пациенти с рак: систематичен преглед.“