Кристен М. Хърли

4 Катедра по педиатрия, Медицински факултет на Университета в Мериленд, Балтимор, MD 21201

отзивчивото

Матей Б. Крос

5 USDA/Служба за селскостопански изследвания, Център за изследване на детското хранене, Катедра по педиатрия, Медицински колеж Baylor, Хюстън, Тексас 77030

Шерил О. Хюз

5 USDA/Служба за селскостопански изследвания, Център за изследване на детското хранене, Катедра по педиатрия, Медицински колеж Baylor, Хюстън, Тексас 77030

Резюме

Въведение

Въпреки че докладите за връзките между отзивчивото хранене и състоянието на теглото на децата в страните с високи доходи са непоследователни, най-последователната констатация е положителна връзка между неотзивчивото хранене (т.е. ограничение) и състоянието на теглото на детето (7). Този преглед имаше 3 цели: 1) да обобщи доказателствата за връзките между отзивчивото хранене и състоянието на теглото на децата в страните с високи доходи; 2) да опише отзивчиви мерки за хранене; и 3) да генерира предложения за бъдещи изследвания.

Методи

Критерии за подбор.

Следните критерии бяха използвани за подбор на статии за преглед: 1) емпирично изследване върху деца на възраст от 0 до 60 месеца; 2) изследвания, публикувани или достъпни по електронен път в рецензирани англоезични списания между 1990 и 2009 г .; и 3) проучване на места в страните с високи доходи. Теоретични статии, казуси и статии, фокусирани върху хранителните разстройства, бяха изключени.

Източници на данни и процедури за преглед.

Аспирант получи статии от PubMed и PsycInfo, като използва следните термини за търсене: хранене; модели на хранене; стилове на хранене; разрешително, снизходително, неангажирано, отзивчиво, контролиращо, ограничително и насилствено хранене; и модели на хранене, кръстосани с детското затлъстяване; детско наднормено тегло; състояние на теглото на детето; и модели на детски растеж. Препратките към избраните статии бяха търсени, за да се идентифицират допълнителни статии, които отговарят на критериите за подбор. Статиите бяха прегледани, за да се определят следните компоненти на всяко проучване: настройка, дизайн и извадка на изследването, етническа принадлежност и социално-икономически статус на участниците в проучването, мярка (и), използвана (и) за оценка на храненето, мярка (и), използвана (и) за оценка на детския растеж и основни констатации хранене на тегло/растеж и затлъстяване на детето.

Резултати

Характеристики на изследването

маса 1 обобщава характеристиките и констатациите от 31 статии, които отговарят на критериите за търсене. Статиите бяха категоризирани според 3 възрастови групи: предимно бебета/малки деца (n = 4), предимно деца и деца в предучилищна възраст (n = 20) и предимно деца в предучилищна възраст и деца в началното начално училище (n = 7).

МАСА 1

Характеристики и значими открития на включени проучвания, представени по възрастови граници на детето

Проучване настройка, дизайн и вземане на проби.

Повечето (22/31) статии в настоящия преглед представят констатации от Съединените щати. Започвайки през 2006 г., 7 са от Обединеното кралство, 1 от Австралия и 1 от международно сравнение на Франция и САЩ. Повечето статии представят данни, получени от напречно сечение (n = 25), а не от надлъжни (n = 3) или проекти с повтарящи се мерки (n = 1). Две проучвания използват както напречен разрез, така и надлъжен дизайн. Статиите варират в зависимост от етническата принадлежност или етносите на пробите. Много (39%; 12/31) от проучванията изследват предимно бели проби. Една извадка се състои изцяло от участници в хмонг, 2 изцяло от чернокожи участници, а 11 проучвания се състоят от би- или многоетническа извадка. Пет проучвания не съобщават информация за раса/етническа принадлежност.

Мерки, използвани за оценка на храненето и растежа на детето

Мерки за хранене.

В 31 идентифицирани статии са използвани 16 различни мерки за хранене (12 различни въпросника за самоотчитане и 4 различни наблюдения за хранене). Осем статии са използвали субскали от съществуващите мерки за хранене; 4 използва единична подскала. С 14 статии, използващи подскали от въпросника за хранене на деца (CFQ) (8), това беше най-често използваната мярка за хранене. CFQ се състои от 4 скали, измерващи родителското възприятие (възприемано тегло на родителя, възприемано тегло на детето, загриженост на родителите относно теглото на детето и родителската отговорност) и 3 везни, измерващи поведението на родителите (ограничение, натиск и наблюдение). Подкрепа за валидността на CFQ е предоставена в 3 проби (2 бели, 1 испанска) при деца на възраст 5-11 години (8). Много проучвания, които използват CFQ, включват предимно бели проби; някои обаче измерват схващанията и поведението на храненето в черно, хмонг или други мултиетнически групи. CFQ е разработен за измерване на деца на възраст 2-11 години, с фокус предимно върху ограничаването на храненето и натиска. След създаването на CFQ, изследователите продължават да разработват и валидират въпросници за самоотчитане на храненето, които надхвърлят ограниченията и натиска върху храненето и могат да бъдат използвани в множество популации от расова/етническа и детска възраст (9–12).

Мерки за растеж.

За да се оцени състоянието на теглото на децата, в повечето проучвания са използвани процентили/тегло Z-резултати (2 Подкрепено с грант № HD043489 от Националния институт за детско здраве и развитие. Съдържанието е отговорност единствено на авторите и не е задължително представляват официалните възгледи на NIH.