жлеза

Какво е сканиране на щитовидната жлеза?

Сканирането на щитовидната жлеза е специализирана образна процедура за изследване на щитовидната жлеза, жлезата, която контролира метаболизма ви. Намира се в предната част на врата.

Обикновено сканирането работи с ядрена медицина, за да оцени начина, по който функционира щитовидната ви жлеза. Ядрената медицина включва използването на малки количества радиоактивен материал за диагностициране на заболяването.

Радиоактивният йод обикновено се използва при тестове на щитовидната жлеза, включително сканиране на щитовидната жлеза. Вашата щитовидна жлеза и повечето видове рак на щитовидната жлеза абсорбират йод по естествен път. Радиоактивният йод се натрупва в щитовидната ви тъкан. Гама камера или скенер открива радиоактивните емисии.

Вашият лекар ще използва резултатите от този тест, за да оцени как функционира вашата щитовидна жлеза.

Сканирането на щитовидната жлеза може да помогне на Вашия лекар да определи дали щитовидната Ви жлеза работи правилно. Можете също така да направите тест за радиоактивно поемане на йод (RAIU) със сканирането, за да измерите реакцията на щитовидната жлеза.

Радиоактивен материал, наречен радиоизотоп, или радионуклиден „индикатор“, ви се дава преди теста. Може да го получите чрез инжекция, течност или таблетка. Индикаторът освобождава гама лъчи, когато е в тялото ви. Гама камера или скенер може да открие този вид енергия извън тялото ви.

Камерата сканира областта на щитовидната жлеза. Той проследява маркера и измерва как щитовидната жлеза го обработва. Камерата работи с компютър, за да създава изображения, които детайлизират структурата и функцията на щитовидната жлеза въз основа на това как тя взаимодейства с индикатора.

Сканиране на щитовидната жлеза може да се използва за оценка на аномалии, открити при физически преглед или лабораторен тест. Изображенията от този тест могат да се използват за диагностика:

  • бучки, възли (кисти) или други израстъци
  • възпаление или подуване
  • свръхактивна щитовидна жлеза или хипертиреоидизъм
  • слабо функционираща щитовидна жлеза или хипотиреоидизъм
  • гуша, което е необичайно увеличение на щитовидната жлеза
  • рак на щитовидната жлеза

RAIU оценява функцията на щитовидната жлеза. Когато щитовидната жлеза абсорбира радиоактивния йод, тя преработва йода, за да образува хормони на щитовидната жлеза. Чрез измерване на количеството радиоактивен йод в щитовидната жлеза, Вашият лекар може да оцени начина, по който произвеждате хормони на щитовидната жлеза.

Метастатичното изследване е вид сканиране на щитовидната жлеза. Обикновено е запазен за хора с рак на щитовидната жлеза. Той може да определи дали ракът на щитовидната жлеза се е разпространил, като открие къде се абсорбира йодът. Процедурата обикновено се извършва след операция на щитовидната жлеза и аблация или отстраняване. Той може да идентифицира парчета от щитовидната жлеза, които остават след операция.

Сканирането на щитовидната жлеза обикновено се извършва амбулаторно в отделението по ядрена медицина в болница. Те могат да се администрират от технолог по ядрена медицина. Вашият ендокринолог може или не може да присъства по време на процедурата.

Преди всяко сканиране на щитовидната жлеза ще получите радионуклид под формата на хапче, течност или инжекция. Когато изчакате необходимото количество време, за да се абсорбира радиоактивният йод, ще се върнете в отдела по ядрена медицина.

Процедура за сканиране на щитовидната жлеза

Ще легнете на маса за преглед за сканиране на щитовидната жлеза без RAIU. Технологът ще наклони главата ви назад, така че врата ви да е удължена. След това ще използват скенер или камера, за да направят снимки на щитовидната ви жлеза, обикновено от поне три различни ъгъла. Ще бъдете помолени да останете много неподвижни, докато се правят изображенията. Процесът отнема около 30 минути.

Процедура RAIU

RAIU се извършва 6 до 24 часа след приемането на радионуклида. Ще седнете изправени на стол за този тест. Технологът ще постави сонда над щитовидната жлеза, където ще измери наличната радиоактивност. Този тест отнема няколко минути.

Ще се върнете в отдела по ядрена медицина, за да направите нов набор от показания, направени 24 часа след първия тест. Това позволява на Вашия лекар да определи количеството на тиреоидния хормон, произведен между двата теста.

Процедура за метастатично изследване

Ще получите радиойод под формата на хапчета за метастатично проучване. Ще трябва да изчакате от два до седем дни, за да може йодът да се движи по цялото ви тяло.

В деня на анкетата ще легнете на изпитна маса. Сканирането на тялото ви ще бъде направено отпред и отзад, докато лежите много неподвижно. Това може да е неудобно за някои хора.

След сканирането на щитовидната жлеза трябва да се свържете с Вашия лекар за инструкции как да възобновите приема на лекарствата за щитовидната жлеза.

Радиоактивният йод в тялото ви се предава, когато уринирате. Може да Ви бъде препоръчано да пиете допълнително течности и често да изпразвате пикочния си мехур, за да изхвърлите радионуклида. Може да се наложи да внимавате, за да предпазите другите от потенциално излагане на материала. За целта Вашият лекар може да Ви посъветва да се изплаквате два пъти след използване на тоалетната до 48 часа след теста.

Обикновено можете да възобновите нормалната си диета и дейности веднага след всяко сканиране на щитовидната жлеза.

Има малко, но безопасно количество лъчение, съдържащо се в радионуклида, използван при всяко сканиране на щитовидната жлеза. Излагането на радиация ще бъде минимално и в рамките на допустимите граници за диагностични изследвания. Не са известни дългосрочни усложнения от процедурата по ядрена медицина.

Алергичните реакции към радионуклидния материал са изключително редки. Ефектите са леки, когато се появят. Може да почувствате лека болка и зачервяване на мястото на инжектиране за кратко време, ако получите инжекция с радионуклид.

Въпреки че облъчването е минимално и краткосрочно, сканирането на щитовидната жлеза не се препоръчва за бременни или кърмещи жени. Вашият лекар може да препоръча да избягвате забременяване или баща на дете в продължение на шест месеца след теста, ако сте имали метастатично сканиране.

Кажете на Вашия лекар за всички лекарства, отпускани с рецепта или лекарства без рецепта, които приемате. Обсъдете как трябва да се използват преди и по време на теста.

Може да се наложи да прекратите лечението с щитовидната жлеза от четири до шест седмици преди сканирането. Някои сърдечни лекарства и всяко лекарство, съдържащо йод, също могат да изискват корекции.

При всяко сканиране на щитовидната жлеза може да бъдете помолени да избягвате определени храни, които съдържат йод, за около седмица преди процедурата. Обикновено не трябва да ядете:

  • млечни продукти
  • черупчести
  • суши
  • водорасли
  • морски водорасли
  • йодирана сол
  • подправки, които съдържат йодирана сол

Също така трябва да се въздържате от използване:

  • антихистамини
  • сиропи за кашлица
  • мултивитамини
  • добавки, съдържащи йод

Други лекарства, които биха могли да повлияят на резултатите от RAIU, са:

  • адренокортикотропен хормон (ACTH)
  • барбитурати
  • кортикостероиди
  • естроген
  • литий
  • Lugol’s разтвор, който съдържа йод
  • нитрати
  • фенотиазини
  • толбутамид

Не трябва да правите никакви други образни тестове, които използват радиоактивен йод в продължение на шест седмици преди сканирането на щитовидната жлеза. Няколко дни преди процедурата, Вашият лекар може да поиска кръвен тест, за да потвърди, че функцията на щитовидната жлеза все още е ненормална. Сканирането на щитовидната жлеза се използва като вторичен инструмент за диагностика при други тестове, като кръвна работа. Сканирането обикновено не се използва, когато функциите на щитовидната жлеза са нормални. Изключение от това е, когато има възли или гуша.

Може да се наложи да постите няколко часа преди изпита. Храната може да повлияе на точността на измерването на RAIU.

Ще трябва да премахнете всички бижута или други метални аксесоари преди теста. Те могат да попречат на точността на сканирането.

Лекар, специализиран в ядреното изобразяване, ще направи оценка на изображенията и резултатите от сканирането на щитовидната жлеза. Резултатите Ви ще бъдат изпратени в доклад на Вашия лекар.

Резултати от сканиране на щитовидната жлеза

Нормалното сканиране на щитовидната жлеза не би показало аномалии в размера, формата и местоположението на щитовидната жлеза. Вашата щитовидна жлеза ще има равномерен зелен цвят на изображението. Червените петна на изображението показват необичайни разраствания на щитовидната жлеза. Нормалните резултати от метастатично сканиране показват липса на щитовидна тъкан и липса на разпространение на рак на щитовидната жлеза.

Ненормално сканиране на щитовидната жлеза може да покаже щитовидна жлеза, която е увеличена или не е в позиция, което показва възможен тумор. Ненормалните измервания също могат да покажат, че щитовидната жлеза е събрала твърде много или твърде малко от радионуклида.

Ненормалните резултати от сканиране на щитовидната жлеза също могат да показват:

  • колоидна нодуларна гуша, която е вид увеличаване на щитовидната жлеза поради твърде малко йод
  • Болест на Грейвс, която е вид хипертиреоидизъм
  • безболезнен тиреоидит, който може да включва превключване между хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм
  • токсична нодуларна гуша, която представлява разширяване на възел на съществуваща гуша

Резултати от метастатично проучване

Ненормални резултати от метастатично проучване ще покажат, че има места, където ракът на щитовидната жлеза се е разпространил. Изследването ще покаже и къде остава остатъчната щитовидна тъкан след хирургично отстраняване или аблация, която унищожава жлезата.

Резултати от RAIU

Необичайно високите нива на хормона на щитовидната жлеза могат да показват:

  • ранният стадий на тиреоидит на Хашимото, който представлява хронично подуване на щитовидната жлеза
  • фактически хипертиреоидизъм, който е свръхактивна щитовидна жлеза, причинена от приема на твърде много лекарства за щитовидната жлеза
  • хипертиреоидизъм
  • гуша

Необичайно ниските нива на тиреоиден хормон могат да показват:

  • хипотиреоидизъм
  • йодно претоварване
  • подостър тиреоидит, който представлява възпаление на щитовидната жлеза, причинено от вирус
  • възли на щитовидната жлеза или гуша

Вашият лекар ще обсъди с вас резултатите от теста. Ако вашите тестове покажат, че щитовидната жлеза не функционира както трябва, те могат да поръчат повече тестове, за да им помогнат да намерят правилната диагноза.

В зависимост от вашето състояние, те могат да ви дадат лекарства за повишаване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза или за намаляване. Необходимо е внимателно проследяване, за да се гарантира, че нивата на хормоните ви са нормални. Това също ще ви помогне да избегнете всякакви здравословни усложнения.