Тест за орален глюкозен толеранс - бременност; OGTT - бременност; Тест за предизвикване на глюкоза - бременност; Гестационен диабет - скрининг на глюкоза

тестове

Скрининговият тест за глюкоза е рутинен тест по време на бременност, който проверява нивото на кръвната захар (захар) на бременна жена.

Гестационният диабет е висока кръвна захар (диабет), която започва или се открива по време на бременност.

Как се провежда тестът

По време на първата стъпка ще имате скринингов тест за глюкоза:

  • Не е необходимо да подготвяте или променяте диетата си по никакъв начин.
  • Ще бъдете помолени да пиете течност, която съдържа глюкоза.
  • Кръвта ви ще бъде взета 1 час след като изпиете глюкозния разтвор, за да проверите нивото на глюкозата в кръвта.

Ако кръвната захар от първата стъпка е твърде висока, ще трябва да се върнете за 3-часов тест за толерантност към глюкоза. За този тест:

  • НЕ яжте и не пийте нищо (освен глътки вода) за 8 до 14 часа преди теста. (Също така не можете да ядете по време на теста.)
  • Ще бъдете помолени да пиете течност, която съдържа глюкоза, 100 грама (g) .
  • Ще ви вземе кръв, преди да изпиете течността и отново още 3 пъти на всеки 60 минути, след като я изпиете. Всеки път нивото на кръвната Ви захар ще се проверява.
  • Изчакайте поне 3 часа за този тест.

Трябва да отидете в лабораторията веднъж за 2-часов тест за толерантност към глюкоза. За този тест:

  • НЕ яжте и не пийте нищо (освен глътки вода) за 8 до 14 часа преди теста. (Също така не можете да ядете по време на теста.)
  • Ще бъдете помолени да пиете течност, която съдържа глюкоза (75 g).
  • Ще вземете кръв, преди да изпиете течността, и отново още 2 пъти на всеки 60 минути, след като я изпиете. Всеки път нивото на кръвната Ви захар ще се проверява.
  • Изчакайте поне 2 часа за този тест.

Как да се подготвим за теста

За двустепенния тест или теста с една стъпка яжте нормалната си храна в дните преди теста. Попитайте вашия доставчик на здравни услуги дали някое от лекарствата, които приемате, може да повлияе на резултатите от теста.

Как ще се почувства тестът

Повечето жени нямат странични ефекти от теста за глюкозен толеранс. Пиенето на глюкозен разтвор е подобно на пиенето на много сладка сода. Някои жени могат да се почувстват гадене, потни или замаяни, след като изпият глюкозния разтвор. Сериозните странични ефекти от този тест са много необичайни.

Защо се провежда тестът

Този тест проверява за гестационен диабет. Повечето бременни жени правят скринингов тест за глюкоза между 24 и 28 седмици от бременността. Тестът може да се направи по-рано, ако имате високо ниво на глюкоза в урината си по време на рутинните си пренатални посещения или ако имате висок риск от диабет.

Жените, които имат нисък риск от диабет, може да нямат скринингов тест. За да бъдат нискорискови, всички тези твърдения трябва да са верни:

  • Никога не сте правили тест, който да показва, че кръвната Ви захар е по-висока от нормалната.
  • Вашата етническа група има нисък риск от диабет.
  • Нямате роднини от първа степен (родител, брат или сестра) с диабет.
  • Вие сте на възраст под 25 години и имате нормално тегло.
  • Не сте имали лоши резултати по време на по-ранна бременност.

Нормални резултати

През повечето време нормален резултат за скрининговия тест за глюкоза е кръвната захар, която е равна на или по-малка от 140 mg/dL (7,8 mmol/L) 1 час след изпиване на глюкозния разтвор. Нормалният резултат означава, че нямате гестационен диабет.

Забележка: mg/dL означава милиграми на децилитър, а mmol/L означава милимоли на литър. Това са два начина да се посочи колко глюкоза е в кръвта.

Ако кръвната Ви захар е по-висока от 140 mg/dL (7,8 mmol/L), следващата стъпка е пероралният тест за толерантност към глюкоза. Този тест ще покаже дали имате гестационен диабет. Повечето жени (около 2 от 3), които вземат този тест, нямат гестационен диабет.

Ако нивото на глюкозата ви е по-ниско от ненормалните резултати, описани по-долу, нямате гестационен диабет.

Какво означават ненормални резултати

Ненормалните стойности на кръвта за 3-часов орален тест за толерантност към глюкоза за 3 часа са:

  • На гладно: над 95 mg/dL (5,3 mmol/L)
  • 1 час: над 180 mg/dL (10,0 mmol/L)
  • 2 часа: над 155 mg/dL (8,6 mmol/L)
  • 3 часа: над 140 mg/dL (7,8 mmol/L)

Ненормалните стойности на кръвта за 2-часов 75-грамов тест за орален глюкозен толеранс са:

  • На гладно: над 92 mg/dL (5.1 mmol/L)
  • 1 час: над 180 mg/dL (10,0 mmol/L)
  • 2 часа: над 153 mg/dL (8,5 mmol/L)

Ако само една от кръвната Ви глюкоза доведе до тест за орален глюкозен толеранс по-висока от нормалната, Вашият доставчик може просто да Ви предложи да промените някои от храните, които ядете. След това вашият доставчик може да ви тества отново, след като сте променили диетата си.

Ако повече от един от резултатите от кръвната Ви захар е по-висок от нормалното, имате гестационен диабет.

Рискове

Може да имате някои от изброените по-горе симптоми под заглавието „Как ще се почувства тестът“.

Има малък риск, свързан с вземането на кръв. Вените и артериите варират по размер от един човек до друг и от едната страна на тялото до другата. Взимането на кръвна проба от някои хора може да е по-трудно, отколкото от други.

Други рискове, свързани с вземането на кръв, са леки, но могат да включват:

  • Прекомерно кървене
  • Припадък или чувство на замаяност
  • Множество пункции за локализиране на вени
  • Хематом (натрупване на кръв под кожата)
  • Инфекция (лек риск при всяко счупване на кожата)

Препратки

Американска диабетна асоциация. 2. Класификация и диагностика на диабета: стандарти за медицинска помощ при диабет-2020. Грижа за диабета. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745

Комисия по практически бюлетини - Акушерство. Практически бюлетин № 190: Гестационен захарен диабет. Акушер гинекол. 2018; 131 (2): e49-e64. PMID: 29370047

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Захарен диабет, усложняващ бременността. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерството на Габе: Нормални и проблемни бременности. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 45.

Metzger BE. Захарен диабет и бременност. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: Възрастни и педиатрични. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 45.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalono P. Диабет по време на бременност. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Медицината на майката и плода на Creasy и Resnik: Принципи и практика. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 59.