Списание току-що оттегли проучване, подкрепящо диетата „Преобразуване на червата“, едно от безбройните начинания да се възползва от микробиома.

критики

Научно списание оттегли проучване, в което се твърди, че „Gut Makeover“ - модерна четириседмична диета, която препоръчва много зеленчуци и дъвчене - помага на хората да отслабнат и да се чувстват по-добре.

Програмата за преобразуване на червата, която включва популярни книги и скъпи средиземноморски отстъпления, е създадена през 2015 г. от регистрирания в Британия хранителен терапевт Жанет Хайд. Диетата й има за цел да „подхрани микробиома ви“, трилионите микроби, които живеят върху или в човешкото тяло.

Миналата година Хайд публикува проучване в списанието PLOS One, разглеждащо как 21 души са отговорили на диетата. Списанието оттегли проучването във вторник, позовавайки се на „методологични опасения“, както за първи път съобщава Retraction Watch.

Хайд и нейният съавтор, психологът Кейт Лорънс от университета „Сейнт Мери“ в Лондон, остават на страната си.

„Това оттегляне е разочароващо и малко странно“, каза Хайд пред BuzzFeed News. Списанието изобщо не трябваше да приема изследването, ако не харесваше как се прави, каза тя.

„Мислех, че за това е рецензирането - за да критикувам дали нещо е достатъчно силно или достатъчно интересно, за да тичам или не“, каза тя в интервю. „Преминахме през процес на партньорска проверка и затова е толкова разочароващо какво се е случило тук.“

Независими експерти по микробиома са съгласни, че списанието също заслужава вина. Те посочват множество проблеми, включително малък обем на извадката и липса на контролна група, влошени от факта, че нестабилните данни тласкат търговските интереси на Hyde.

„Всичко е маркетинг - всичко е пух и никакво вещество“, каза Дейвид Релман, микробиолог от Станфордския университет, пред BuzzFeed News. „Никога не бива да се нарича изследване на микробиоми, но по-важното е, че е просто лошо проучване.“

Микробиомът е една от най-оживените области в науката, привличаща стотици милиони федерално финансиране и милиони други частни инвестиции. Безброй изобретения твърдят, че използват микробиома по някакъв начин - от продукти за грижа за кожата до лекарства, добавки и режими на суперхрана.

Жестокостта често се превръща в шум, който надминава това, което казва изследването, според Джонатан Айзен, микробиолог от Калифорнийския университет, Дейвис, който редовно раздава награди „Пренасочване на микробиома“ в своя блог.

Ясно е, че микробиомът е свързан по някакъв начин със здравето ви: Ако от веган станете месояден, микробите в червата ви ще се променят. Но те също се променят, ако включите източника на вода или поработите повече, казва Айзен. Неясно е какво всъщност означават всички тези постоянни промени за вашето тяло.

„Предвидимо ли е как се променя и дали промяната във всичко, което по някакъв начин влияе върху здравето или благосъстоянието на този човек?“ - каза Айзен. „Там има много по-малко данни.“

Хайд е издал две книги: Преобразуването на червата - първо в Обединеното кралство в края на 2015 г., а оттогава в САЩ и Канада - и придружаващ том от 100 рецепти. Тя е разговаряла с Gut Makeover Добро утро Америка и към People, Daily Mail и Telegraph. По време на нейните отстъпления в Gut Makeover, в петзвездна вила на средиземноморския остров Менорка, посетителите се наслаждават на гурме ястия, съобразени с диетите, пилатес сесии, процедури за лице и индивидуални дискусии за хранене, всичко за около 3000 долара на човек, според нейния уебсайт. (Хайд каза, че досега са присъствали около 20 посетители, които плащат.)

„Здравословният микробиом поддържа теглото и храносмилателните симптоми надолу, настроението и енергията нагоре“, пише Хайд на уебсайта си. „Всъщност червата ви вече е наречена„ втори мозък “. Нищо чудно, че много хора намират, че умствената яснота идва с правилното му хранене!“

Хайд на Добро утро Америка.

Нейният едномесечен режим „не е за мамки“, както се изрази Хората. Без алкохол, захар, кофеин, зърнени храни или млечни продукти (поне в началото). Протеини при всяко хранене, общо седем чаши зеленчуци и плодове на ден и 20 до 30 различни вида растения през седмицата. Три хранения на ден, 12-часово гладуване през нощта - и без закуски.

Тази диета не е точно нова, казват експертите и има слаби връзки с микробиома. „Не е нужно да знаете нищо за микробиома, за да знаете, че трябва да избягвате рафинираната захар и да ядете много плодове и зеленчуци“, Роб Найт, професор от Университета в Сан Диего и съосновател на American Gut Project, изследователски опит за микробиоми, каза по имейл на BuzzFeed News.

Но Хайд каза, че това е въпрос на лично мнение. Елементите на нейната програма - гладно, растително разнообразие, ферментирани храни с пребиотик и пробиотик - са подкрепени от изследвания, каза тя. Критиците, които смятат, че това не е нещо ново, добави тя, „очевидно не са прочели самата хартия и не са в крак с изследванията на микробиомите.“

В току-що прибраното си проучване 21-те диети (половината от които са клиенти на Хайд) попълват въпросници за здравето си - от теглото и храносмилателните болки до нивата на енергия и тревожност - преди и след четириседмичната програма.

„Това е обидно и опасно.“

В края на проучването диетите са загубили средно 7 килограма. Много от доброволците също съобщават за подобрения в стомашно-чревните симптоми, като разхлабени изпражнения, запек, подуване на корема и киселини в стомаха, както Хайд пише и пише в Twitter.

Тази „лесно изпълнима“ диета, пише Хайд и Лорънс, „има потенциал за подобряване на физическото и емоционалното благосъстояние сред общата популация, а също и за използване като част от протокола за лечение при толкова разнообразни състояния като [синдром на раздразнените черва], тревожност, депресия и болест на Алцхаймер. "

Айзен е категорично несъгласен. „Това е обидно и опасно“, каза той.

Той не е единственият критик. Още щом изследването се появи на уебсайта на списанието миналото лято, то се сблъска с обратна реакция.

Един критик дойде от самия PLOS One. Дуейн Мелър, старши преподавател по човешко хранене в университета Ковънтри в Англия, беше толкова възмутен от публикацията на вестника, че напусна работата си като редактор-доброволец.

„Видях и отидох, Ако това са боклуците, които публикувате, не се интересувам,Мелър каза пред BuzzFeed News.

Главният сред оплакванията на Мелър, който той разпрати в имейл до редактор на PLOS One, беше, че проучването очевидно му се струва като клинично изпитване, но не е регистрирано като такова, както се изисква.

Редакторът Сара Фуентес Перес не се съгласи. „По този повод и след дискусия с академичния редактор, ние приехме позицията, че не отговаря на изискванията за клинично изпитване, но ще обсъдим това с академичния редактор“, отговори Фуентес Перес през юни Имейл от 2017 г., който Мелър сподели с BuzzFeed News.

През следващите месеци обаче редакторите на списанието решиха, че вестникът има достатъчно проблеми, за да заслужи оттегляне, както е обяснено в известие, публикувано миналата седмица.

От една страна, проучването не е имало контролна група от недиети. Нито пък диетите бяха „заслепени“ за това, което правят, за да намалят шансовете да бъдат разклатени от силата на внушението. Изследователите не са измерили нищо сами, а вместо това са помолили диетите да докладват самостоятелно промени в теглото, настроението и други симптоми. Отчетите за себе си често са неточни - както отбелязва Айзен, кой не е измислил теглото си? Нещо повече, изследователите нямаше как да разберат дали диетите всъщност се придържат към диетата.

Тези въпроси „поставят под въпрос валидността на проучването и неговите заключения, които процесът на партньорска проверка не е разгледал адекватно“, се посочва в съобщението за оттегляне.

Говорителят на PLOS One Дейвид Нътсън заяви пред BuzzFeed News, че списанието не може да обсъжда „поверителния“ процес, при който анонимни експерти са прегледали изследването. Но, той пише, поради този случай, „ние подобряваме вътрешния си редакционен контрол върху ръкописи, включващи здравни интервенции“.

Хайд каза, че ако успее да го повтори отново, би помислила да промени заглавието на статията: „Диетата за възстановяване на микробиома подобрява храносмилането, познанието и физическото и емоционалното благосъстояние.“

„Може би бих променила името - ще се нарече одит или нещо подобно“, каза тя.

Хайд също отбеляза, че малкият размер на извадката, самоотчитането и други предупреждения са ясно и многократно отбелязвани в статията, както е типично за предшественик на задълбочените изследвания.

Но Relman, микробиологът от Станфорд, каза, че това проучване е твърде калпаво, за да се счита дори за предварителни научни изследвания. В най-добрия случай, каза той, можеше да бъде публикувано на уебсайт като предложение за основа на проучване.

„Просто бях изненадан, че всеки рецензент би отнел повече от 10 минути, преди да каже:„ Не можете да публикувате това, това не е истинско проучване “, каза Релман.

Хайд каза пред BuzzFeed News, че не е мотивирана от пари - тя просто иска „да сподели информацията с по-голямата общност за хранене“. Но както разкрива в проучването, тя е имала явен конфликт на интереси. Тя написа книгата, която се тества, и имаше присъщ финансов стимул да докаже, че работи.

Финансовите конфликти не са необичайни в науката и те не обезсилват автоматично резултатите от изследването, отбеляза Айзен. Но това е свързано със случая на Хайд, каза той, като се има предвид всички други проблеми на изследването.

„Когато някой има такъв интерес, като тази книга, и изследването има голям брой основни недостатъци, това поражда допълнително знаме“, каза Айзен. „В този случай комбинацията от тези две неща е ощещаваща.“