•  

Причини и лечение на следоперативна анемия

Скот Сундик, д-р, е сертифициран от борда по обща хирургия и съдова хирургия. От 2012 г. практикува в The Cardiovascular Group Group в Ню Джърси.

Анемията е общ термин за необичайно нисък брой червени кръвни клетки, циркулиращи през тялото. Следоперативната анемия е един от известните рискове от операция. Пълният кръвен тест (CBC) е тест преди и след операцията, за да се проверят нивата на различни видове клетки в кръвта.

Този тест може да ни каже дали загубата на кръв по време на операцията е била достатъчно значителна, за да оправдае трансфузия, или е била незначителна. Често хирургът има добра представа колко кръв е загубена по време на операцията, без тестване, но ще потвърди с кръвна работа.

загуба

Симптоми

Признаците и симптомите на анемия могат да варират от леки до тежки, като най-чести са умората и ниската енергия. Възможни са също повишен сърдечен ритъм, задух, главоболие, световъртеж, болки в гърдите и бледа кожа.

Ако анемията е налице преди операцията, определянето на причината и коригирането на проблема е важно, особено ако анемията е тежка. U

Предоперативната анемия е свързана с повишен риск от следоперативна инфекция, дихателна недостатъчност, инсулт, инфаркт и бъбречна дисфункция, особено при възрастни възрастни, според проучване от Kings College London.

Причини

Анемията се дефинира широко като по-нисък от нормалния брой червени кръвни клетки или хемоглобин (молекулата, която транспортира кислород в червените кръвни клетки).

Анемията се случва, когато индивид или създава твърде малко червени кръвни клетки, или губи необичайно голям брой червени кръвни клетки чрез кървене или комбинация от двете. Кървенето е често по време и след операцията, може да бъде леко до тежко и е абсолютно способно да причини анемия, ако се загуби достатъчно кръв.

Загубата на кръв при операция директно причинява анемия, за разлика от всеки конкретен проблем със способността на организма да произвежда червени кръвни клетки или хемоглобин (като това се случва при хемолитична анемия или желязодефицитна анемия).

Минимално инвазивната хирургия естествено причинява повече загуба на кръв, отколкото отворената хирургия, при която може да са необходими кръвопреливания по време или след операцията. Хората с нарушения на кървенето като хемофилия обикновено се съветват да се подложат на лапароскопия („операция на ключалка“), а не на открита операция, ако това е възможно. U

Травмата и травматичната хирургия са свързани и със значителни количества кървене. Някои наранявания, като сложна фрактура на голяма кост, са свързани със значителна загуба на кръв.

Диагноза

Тестът за CBC и хемоглобин са основните тестове, използвани за оценка на анемията преди и след операцията.

За мъжете нормалното ниво на хемоглобина е 13,8 до 17,2 грама на децилитър (gm/dL), докато нормалното ниво за жените е 12,1 до 15,1 gm/dL.

С това казано, много хирурзи няма да наредят трансфузия, докато хемоглобинът не е в диапазона от 8,0 до 10,0 gm/dL, освен ако кръвозагубата силно засяга нивата на кислород в кръвта или дишането.

Рисковете, свързани с кръвопреливането, са ниски. В редки случаи може да се появи алергична реакция. Поради рутинния скрининг на кръвоснабдяването в САЩ, рискът от инфекции (като вирусен хепатит и ХИВ) е още по-нисък.

Лечение

Анемията се лекува въз основа на основната причина. Ако даден индивид има желязодефицитна анемия, например, добавката с желязо обикновено е най-добрият вариант.

За човек със значителна загуба на кръв от операция или травма, заместването на загубената кръв с трансфузия е най-директното и ефективно средство за лечение.

Недостигът на основни градивни елементи на кръвта, като желязо, витамин В12 или фолиева киселина, може да затрудни възстановяването на кръвоснабдяването след операция. Вашият лекар ще наблюдава рутинно кръвта Ви, за да Ви осигури по-добра възможност за възстановяване след травма или операция. U

За тези, които изпитват лека анемия след операция, лечението по избор е време. През седмиците след операцията тялото ще възстанови кръвоснабдяването. Умората и ниските енергийни нива ще продължат да се подобряват и обикновено ще се върнете към нормалните си нива в рамките на седмица или две в зависимост от операцията и следоперативните грижи.