Слюнката постоянно тече от слюнчените жлези в устата ви. Понякога химикалите в слюнката могат да кристализират и да образуват мъничък камък.

слюнчените

Камъните в слюнчените жлези („слюнчени калкули“) могат да се насложат в канала (тръбата), водещ от слюнчената жлеза, блокирайки потока на слюнката в устата. Това може да причини подуване и болка в жлезата.

Камъните са до голяма степен направени от калций и повечето са с диаметър по-малък от 1 см, въпреки че могат да варират от по-малко от 1 мм до големи до няколко сантиметра.

Обикновено е необходима процедура за отстраняване на камъка, въпреки че понякога може да излезе от устата самостоятелно или след малко сондиране.

Можете да опитате сами да изместите камъка, като смучете лимон, за да стимулирате потока на слюнката.

Защо се образуват слюнчените камъни?

Не е известно защо се образуват камъни в слюнчените жлези. Обикновено няма дисбаланс на калций никъде другаде в тялото.

Образуването на камък може да бъде свързано с промени в потока на слюнката през жлезата. Вероятно сте по-изложени на риск от такъв, ако слюнката е намалена или удебелена - например, ако сте дехидратирани или не ядете много (яденето стимулира по-голям поток на слюнката).

Някои лекарства също могат да увеличат риска от слюнчени камъни.

Къде се образуват?

Повечето камъни в слюнчените жлези се образуват в една от подчелюстните жлези - имате две от тези жлези (по една от всяка страна) под дъното на устата си.

Камъкът се задържа в канала, който тече от подчелюстната жлеза под езика.

Слюнката се произвежда и в околоушните жлези точно под и пред ушите ви, както и в сублингвалните жлези под езика ви, но много по-рядко тук се образуват камъни.

Как да разбера, че имам камък в слюнчените жлези?

Ако камъкът е много малък и не запушва канала, може да не осъзнаете, че го имате, тъй като може да няма никакви симптоми.

По-голям камък може да се види, когато широко отворите устата си. Ако камъкът е достатъчно голям, за да предизвика симптоми, тези симптоми обикновено продължават, докато камъкът падне или бъде отстранен.

Тъпа болка и подуване

Ако камъкът частично блокира канала и спре част от потока на слюнката, може да имате:

  • тъпа болка над засегнатата жлеза, която идва и си отива
  • подуване на жлезата, което с течение на времето може да избухне нагоре и надолу
  • инфекция на жлезата - тя ще бъде много болезнена и може да се образува абсцес, който може да ви накара да се почувствате зле

Интензивна болка и подуване след хранене

Ако слюнчената жлеза е напълно блокирана, може да почувствате внезапна, интензивна болка, след като започнете да ядете по време на хранене.

Това обикновено е последвано от подуване, което отслабва в часовете след хранене.

Подуване и болка се случват, защото слюнката не може да излезе от запушения канал, така че се архивира и натрупва в жлезата.

Как се диагностицира?

Лекарят може да види камъка, когато изследва устата ви. В противен случай рентгеновата снимка обикновено го показва.

Ако камъкът не се покаже на рентгенова снимка, може да се наложи едно от следните по-подробни сканирания:

  • Сканиране с компютърна томография (КТ), което използва рентгенови лъчи и компютър, за да създаде подробни изображения на вътрешната част на областта на главата и шията.
  • Сканиране с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), което използва силни магнитни полета и радиовълни за получаване на детайлни изображения.
  • Сиалография - където багрилото се инжектира в жлезата преди да се направи рентгенова снимка.
  • Сиалендоскопия - където тънка тръба с малка светлина и камера на края (ендоскоп) се вкарва в канала, така че лекарят да вижда в жлезата. Ако се вижда камък, това може да бъде премахнато едновременно.

Как се премахва?

Вашият лекар може да се опита да освободи камъка чрез сондиране на слюнчения канал с тънък, тъп инструмент.

Ако това не помогне, може да се наложи процедура, наречена терапевтична сиалендоскопия. Дава се местна упойка, за да се изтръпне устата, а в канала се избутва много тънък ендоскоп. Ако се види камък, се използва мъничък инструмент в края на тръбата, за да хване камъка и да го извади.

Ако камъкът е голям, може да се наложи първо да се разбие, като се използва обработка с ударни вълни (където ултразвуковите вълни са насочени към камъка, за да го разбият). Това се нарича екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна.

В миналото лекарите биха премахвали слюнчените камъни, като правят малък разрез в устата, но в днешно време такава операция е рядко необходима.

Какво се случва след премахването му?

Слюнчените камъни обикновено са еднократно събитие и повечето хора, които развият едно, няма да развият отново друго.

Ако нямате достатъчно късмет да развиете още една или развиете няколко едновременно, може да се наложи операция за отстраняване на цялата слюнчена жлеза. Вашият лекар ще ви обясни подробно тази процедура. Все още ще можете да произвеждате достатъчно слюнка от останалите жлези.