КАТО. Рамсарансинг

a Erasmus MC, Ротердам, Холандия

хронична

R.R. Postema

b Ruwaard van Putten Hospital, Spijkenisse, Холандия

J.L.Simons

c Катедра по патология, Pathan, Ротердам, Холандия

Резюме

Паразитна инфекция на апендикса се наблюдава рядко, но трябва да се има предвид при пациенти със симптоми на хроничен апендицит. Рядко се свързва с хистологично възпаление на апендикса, поради което рентгенологичните изображения, извършени по време на първоначалната обработка, остават незабележителни през повечето време.

Доклад за случая

13-годишно момиче представи на нашата клиника 3-месечна анамнеза за коремна болка, центрирана в десния долен квадрант, гадене, намален апетит, загуба на тегло и тежка умора. Тя беше приета в друга болница 3 месеца по-рано за анализ, без задоволителни резултати.

Коремният преглед показа лека чувствителност на десния долен квадрант, но иначе беше незабележим. Серумните лабораторни тестове не показват признаци на остра или хронична инфекция. Останалата част от физическия преглед беше незабележителна.

По време на анализа беше направена първа ултрасонография без признаци на апендицит. След това бяха направени КТ и ЯМР на корема и не показаха аномалии. Проведохме и колоноскопия, която не беше забележителна. Поради нейните персистиращи симптоми и фамилна анамнеза за „хроничен апендицит“ с подобни симптоми, проведохме лапароскопска инспекция на корема. Макроскопската проверка на апендикса не показва признаци на възпаление. Извършена е апендектомия и апендиксът е изпратен за хистопатологично изследване. На напречното сечение на апендикса се вижда червей с морфологични характеристики на Enterobius vermicularis (фиг. (Фиг. 1). 1). По-късно това беше потвърдено от култура на изпражнения. Пациентът се възстанови напълно, без да има постоянни симптоми.