Кореспонденция на: д-р Хитоши Йошиджи, д-р, Трета катедра по вътрешни болести, Медицински университет Нара, Шиджо-чо 840, Кашихара, Нара 634-8522, Япония. pj.ca.u-demaran@hijihsoy

Телефон: + 81-744-223051-2314 Факс: + 81-744-247122

Резюме

ВЪВЕДЕНИЕ

ДОКЛАД ЗА СЛУЧАИ

безразличен

Сканиране на коремна компютърна томография на пациента. A: Подобрено сканиране на коремна компютърна томография (CT), показващо дифузния HCC, който заема целия ляв лоб и няколко нови лезии с диаметър 1 cm в десния черен дроб преди лечението със сорафениб. Триъгълник показва лезията на HCC; Б: КТ на корема при появата на остър холецистит по време на лечението със сорафениб. КТ разкри оток на жлъчния мехур с ексудат, свързан с тежко възпаление без камъни или отломки (върхове на стрелки); C: Последващо сканиране на КТ на корема на 5 d след лечение на остър холецистит. Отокът на жлъчния мехур е значително подобрен с намален асцитен ексудат (върхове на стрелки).

ДИСКУСИЯ

Друга възможност е исхемичната промяна на жлъчния мехур от сорафениб, тъй като в проучването SHARP се съобщава за исхемична болест на сърцето [4]. Съобщава се, че понякога след лечението с TACE възниква исхемия на жлъчния мехур, особено заедно с емболизация на артерията на жлъчния мехур [19]. Ние обаче постулираме, че това не е така при нашия пациент. Проведохме селективни TACE и HAI за съответната туморна лезия и не инжектирахме гелформата и химиотерапевтичния агент в холецистична артерия при този пациент. Освен това клиничният ход на този пациент не е типичен за прояви на исхемичен холецистит. В бъдеще е необходимо допълнително изследване на този тип пациенти, за да се изяснят точните механизми.

В заключение съобщаваме за рядък случай на остър холецистит, заедно с изразена еозинофилия при пациент с напреднал хепатоцелуларен карцином по време на лечението със сорафениб. Тъй като това съединение може да предизвика множество нежелани реакции, които са необичайни при използване на конвенционални химиотерапевтични средства, лекарите трябва да са наясно и да обмислят възможността за клинични прояви на остър холецистит при използване на сорафениб.

Бележки под линия

Рецензенти: Стефан Боек, доктор по медицина, Катедра по вътрешни болести III, Klinikum Grosshadern, Ludwig-Maximilians-University of Munich, Marchioninistr 15, Munich D-81377, Германия; Shrikant Anant, PhD, ръководител на програмата Рак на стомашно-чревния тракт, OU Cancer Institute, професор по медицина и клетъчна биология, Университет в Оклахома Център за здравни науки, 920 Stanton L Young Blvd WP1345, Оклахома Сити, OK 73104, САЩ

S- Редактор Wang JL L- Редактор Хюз D E- Редактор Zheng XM