Ретината е вътрешната обвивка на окото; тънката, чувствителна на светлина тъкан генерира зрение. В ретината могат да се образуват сълзи, което създава риск от отлепване на ретината и тежка загуба на зрение.

американското

Симптоми

Пациент с остро разкъсване на ретината може да изпита внезапно появата на черни петна или „плувки“ в засегнатото око. Това може да изглежда като някой, който тресе пипер във вашето зрение. Светкавичните светкавици (Фотопсия) са друг често срещан симптом.

Ако има асоцииран кръвоизлив в стъкловидното тяло (кървене в прозрачната кухина на окото) или отделяне на ретината, допълнителни симптоми могат да включват замъглено зрение или сянка, сякаш завесите се затварят от периферното (странично) зрение. Въпреки това, в някои случаи разкъсването на ретината може да не прояви забележими симптоми.

Причини

Стъкловидното тяло е бистро гелообразно вещество, което запълва задната кухина на окото, облицована от ретината. При раждането този гел е прикрепен към ретината, но с напредването на възрастта гелът се отделя от ретината, създавайки а задно отделяне на стъкловидното тяло или PVD. В повечето случаи това се случва без никакъв проблем.

Фигура 1. Лазерна фотокоагулация около разкъсването на ретината с малък кръвоизлив. Снимката е предоставена от д-р Лари Халперин

Въпреки това, при хора, които имат присъщо по-„лепкаво“ стъкловидно тяло, тъй като стъкловидното тяло се отделя от ретината, то се изтегля необичайно (анормална адхезия на витрео-ретината) и кара ретината да се разкъсва. Въпреки че разкъсванията на ретината могат да се появят и в резултат на травма на очите, повечето разкъсвания на ретината възникват спонтанно поради PVD.

Свързан обект са дупките на ретината. Терминът сълзи и дупки на ретината може да се използва взаимозаменяемо от някои специалисти по ретината. Ретиналните сълзи се развиват, когато стъкловидното тяло дърпа ретината, докато дупките на ретината се развиват поради прогресивно изтъняване на ретината. Дупките на ретината обикновено са по-малки и имат по-малък риск от причиняване на отлепване на ретината. Има някои случаи, при които дупките на ретината трябва да се третират по същия начин като ретиналните разкъсвания.

Рискови фактори

Не се изискват рискови фактори, за да се получи разкъсване на ретината, но те увеличават вероятността. Тези фактори включват:

  • Напреднала възраст
  • Степен на късогледство (късогледство)
  • Асоциирана дегенерация на решетка (тънки петна в ретината)
  • Травма
  • Фамилна анамнеза за разкъсване на ретината или отделяне
  • Предшестваща операция на очите

Няма начин да се предскаже кой може да развие разкъсване на ретината или кога може да се случи.

Диагностично тестване

Обстоен и навременен преглед от специалист по ретина, използващ депресия на склерата (прилагане на лек натиск върху окото) и/или леща с 3 огледала е най-важната стъпка при диагностицирането на разкъсване на ретината. В случаите, когато има ограничен изглед на ретината поради скриващ кръвоизлив, може да се наложи офталмологичен ултразвук, който да помогне при диагностицирането на разкъсване на ретината.

Лечение и прогноза

Ако разкъсването на ретината се диагностицира незабавно, преди да премине към отлепване на ретината, прогнозата е изключително добра. Разкъсванията на ретината обикновено се лекуват с лазер или процедура за замразяване (криотерапия). Лечението се извършва в офис и е много ефективно и доста безопасно.

Използва се локална или локална анестезия и процедурата е само леко неудобна. Лечението създава точково заваряване около краищата на разкъсването, което почти елиминира риска от разкъсване на разкъсването до отлепване на ретината. След лечение на сълза остава бъдещ риск от развитие на допълнителни, отделни разкъсвания на ретината; поради това е важно непрекъснатото наблюдение.

Не всички разкъсвания на ретината изискват лечение. Когато се идентифицират нискорискови сълзи при пациенти, които нямат симптоми, тези сълзи могат да се наблюдават без лечение. Някои сълзи се „лекуват сами“, което означава, че развиват адхезия около сълзата без лечение и тези ситуации могат да бъдат проследени и без лечение.

Автори

БЛАГОДАРЯ НА АВТОРИТЕ НА РЕТИНСКАТА ЗДРАВНА СЕРИЯ

  • Софи Дж. Бакри, д-р
  • Аудина Беррокал, д-р
  • Антонио Капоне, младши, доктор по медицина
  • Нетан Чодри, д-р, FRCS-C
  • Томас Сиула, д-р, MBA
  • Правин У. Дюгел, д-р
  • Джефри Г. Емерсън, д-р, д-р
  • К. Бейли Фройнд, д-р
  • Роджър А. Голдбърг, д-р, MBA
  • Дарин Р. Голдман, д-р
  • Dilraj Grewal, д-р
  • Лари Халперин, д-р
  • Vi S. Hau, д-р, д-р
  • Субер С. Хуанг, д-р, MBA
  • Г. Бейкър Хъбард, д-р
  • Марк С. Хумаюн, д-р, д-р
  • Талия Р. Каден, д-р
  • Д-р Питър К. Кайзер
  • М. Али Хан, д-р
  • Anat Loewenstein, MD
  • Матю Дж. МакКъмбър, д-р, доктор
  • Мая Малоуни, д-р
  • Тимъти Г. Мъри, д-р, MBA
  • Хосеин Назари, д-р
  • Одед Охана, д-р, MBA
  • Джордж Парлицис, д.м.н.
  • Джонатан Л. Пренър, д-р
  • Гилад Рабина, д.м.н.
  • Карл Д. Регило, д-р, FACS
  • Д-р Нарян Сабхервал
  • Д-р Шервин Салек
  • Андрю П. Шачат, д-р
  • Майкъл Сейдер, д-р
  • Джанет С. Сънес, д-р
  • Д-р Едуардо Учияма
  • Алън З. Верн, д-р
  • Кристина Й. Уенг, д-р, MBA
  • Д-р Йошихиро Йонекава

РЕДАКТОР

Джон Т. Томпсън, д-р

Редактори на испански сериали

  • J. Fernando Arevalo, д-р, д-р
  • Д-р Габриела Лопескараса Ернандес
  • Андрес Лискер, д-р
  • Вирджилио Моралес-кантон, д-р

МЕДИЦИНСКИ ИЛУСТРАТОР