1 Катедра по общностна медицина и поведенчески науки, Медицински факултет, Кувейтски университет, П.О. Кутия 24923, 13110 Сафат, Кувейт

фактори

2 Катедра по педиатрия, Медицински факултет, Университет на Британска Колумбия, стая L408, 4480 Oak Street, Ванкувър, Британска Колумбия, Канада

3 Училище за население и обществено здраве, Университет на Британска Колумбия, Канада

4 Отделение по кардиология, Университет на Британска Колумбия, болница Сейнт Пол, 1081 Burrard Street, Ванкувър, Британска Колумбия, Канада

Резюме

Нашата цел беше да изследваме социалните и здравни фактори, които са свързани с нивото на физическа активност сред студентите в Кувейт. Избрана е случайна извадка от 787 ученици (48% мъже и 52% жени) и са измерени теглото и височината, за да се получи индекс на телесна маса (ИТМ, kg/m 2). Свързаните социални и здравни фактори бяха получени с помощта на въпросник. Тези, които съобщават, че са физически неактивни, са били 354, а останалите 433 са били активни. Затлъстяването при мъжете е 13%, а при жените е 10,5%. Социалните и здравни фактори, за които е установено, че са значително свързани с физическата активност сред учениците, са пол (

), Категория ИТМ (със затлъстяване или липса на затлъстяване) (), последен стоматологичен и здравен преглед (), желаещ по-висока степен () и страни, предпочитани за посещение (). Мъжете значително надвишават жените в практиката на физическа активност. В заключение трябва да се въведат поведенчески модификации, интервенционни проучвания и здравно образование, изтъкващи ползите от физическата активност, за да се увеличи практиката на спорт и други физически дейности, за да се контролират и намалят свързаните със затлъстяването заболеваемост и смъртност.

1. Въведение

Студентите от кувейтския колеж могат да се сблъскат с риск от наднормено тегло и затлъстяване поради динамични промени в нивото на тяхната физическа активност и калориен прием [1–6]. Литературата от Близкия изток показва високи нива на физическо бездействие сред възрастните [7, 8], така че е важно да се определят влиянията върху физическата активност преди зряла възраст, за да се намеси по подходящ начин.

Има няколко компонента на енергийните разходи и всеки изразходва част от общата енергия. Тези компоненти включват BMR или метаболизъм в покой, който изразходва 60–70% от общата енергия, термичният ефект на храната, който изразходва 10–15% от общата енергия, и физическата активност, която изразходва диапазон от нула до> 50% при завършени спортисти. Известно е, че първите два компонента (BMR и термичният ефект на храната) са постоянни. Поради това беше направено заключението, че физическото бездействие, може би, се дължи главно на излишъка от енергия, който се съхранява в тялото като мазнина, което от своя страна води до затлъстяване [9]. Физическата активност трябва да се повиши и да се намали поведението на заседналите, за да се намали BMI.

Установено е, че студенти от други страни имат лоши навици на физическа активност [11], което води до нездравословни индекси на телесна маса. Поддържането на здравословна диета и подходящо ниво на упражнения често се препоръчва за дългосрочно лечение на наднормено тегло и затлъстяване, за да се гарантира, че правилният начин на живот се поддържа през целия живот на индивида. Повишената физическа активност сред студентите би била полезна за предотвратяване на наднормено тегло и затлъстяване и произтичащите от това хронични заболявания като неинсулинозависим захарен диабет (NDDM), коронарна болест на сърцето (CHD), инсулт, остеопороза, някои форми на рак и заболяване на жлъчния мехур [11–13].

Целта на това проучване е да изследва социалните и здравни фактори, свързани с физическата активност сред студентите в Кувейт, за да улесни промените в програмите и политиките за намаляване на затлъстяването сред популациите на колежани.

2. Методи

2.1. Проба
2.2. Измервания

Индексът на затлъстяване, използван в проучването, е индексът на телесна маса (ИТМ), който представлява теглото в килограми, разделено на височината в метри на квадрат (kg/m 2). Категориите на ИТМ са класифицирани според СЗО, както следва: наднормено тегло (ИТМ> 25–30 kg/m 2); затлъстяване (ИТМ> 30 kg/m 2) (WHO, 1990). Теглото и височината бяха измерени три пъти и средната стойност за всяка беше взета, за да се използва при изчислението на ИТМ. Теглото и височината са измерени от опитна медицинска сестра, която е обучена от автора как да използва везната и стадиометъра. За измерване на теглото е използвана предварително калибрирана цифрова скала SECA. За измерване на теглото е използвана цифрова скала SECA. Скалата периодично се калибрира с известно тегло. Теглото е измерено с точност до 0,1 кг с обекта в леки дрехи на закрито, с изпразнени джобове и без обувки. За измерване на височината е използван специално проектиран преносим стадиометър. Стадиометърът е снабден с нивелир, за да се гарантира, че той е успореден на плоския твърд под по време на измерването. Височината беше взета, докато субектът стоеше без обувки с точност до 0,1 см.

2.3. Асоциирани фактори

Физическата неактивност се определя като състоянието, при което индивидът не се занимава с редовна физическа активност в името на по-добро здраве, самоотчитане от участниците. Свързаните фактори бяха избрани въз основа на свързана литература; Включени са както фактори от подобни проучвания, така и фактори, които авторите смятат, че могат да бъдат от значение въз основа на опита. Полът беше разделен на две категории: мъж, жена. Възрастта беше разделена на четири категории: ≤18, 19-20, 21-22, ≥ 23. Следните домейни бяха разделени на подфактори.

Академици
Специалност в колежа: ненаука, наука; текущ среден успех в колежа: висок за A, среден за B, нисък за C или по-нисък; най-висока желана степен: колеж, по-висока.

Здраве
Индекс на телесна маса (ИТМ kg/m 2): без затлъстяване, затлъстяване; Зъбен статус: здрав, лекуван, нездрав; страдащи от хронично заболяване: да, не; последен стоматологичен или физически преглед: не помня, преди повече от две години, преди година, последните няколко месеца; гимназиално обучение: наука, не-наука; среден успех в гимназията: висок за A, среден за B, нисък за C или по-нисък.

Семейство
Семейно положение: никога не е бил женен, никога не е бил женен; брой братя и сестри: ≤4, 5-6, ≥7; общ брой братя и сестри: ≤4, 5-6, ≥7; брой затлъстели братя/сестри: няма, 1-2,> 3; брой на затлъстелите роднини: брой, няма; родителско затлъстяване: нито баща, нито майка, нито двамата; образование на родителите: ниско за неграмотно или начално образование, средно за средно и средно образование, високо за средно и висше образование; професия на родителите: работа, не работа; връзка между родителите: първи братовчеди, свързани, несвързани.

Социоикономика
Тип къща: частна, държавна, наем; месечен доход на семейството на три: нисък ($ 3000); брой служители: ≤1, 2-3, ≥4; брой, живеещ у дома: нула или никакъв, малко или 1–6, среден или 7–10, висок или ≥11.

Дейности и интереси
Практикувайте спорт (и): да, не; страни, предпочитани за посещение: западна, източна, и двете, нито една.

Диета и хранене
Брой изядени ястия на ден: 1, 2, 3; хранене между храненията: да, не, понякога; диета: да, не.

2.4. Анализ на данни

SPSS (Статистически пакет за социалните науки, Windows версия 11.5, 2001; SPSS Inc., Чикаго, Илинойс, САЩ) е използван за анализ на данните. Тестът хи-квадрат беше използван за оценка на връзката между категориалните променливи. Логистичният регресионен анализ беше извършен с помощта на двоична променлива: физически неактивна или активна като зависима променлива и свързаните с нея променливи по-горе като независими променливи. Свързаните променливи бяха въведени едновременно в логистична регресия. Подходът за логистична регресия осигурява коригирано нечетно съотношение (ИЛИ; прогнозен относителен риск), приписвано на независимата променлива по отношение на референтна група. Като критерий за статистическа значимост се използва A-стойност от ≤.05.

3. Резултати

Тези, които се отчитат като физически неактивни, са 354 (45%), а останалите 433 (55%) участници се самоопределят като активни. Затлъстяването е 13% при мъжете и 10,5% при жените. Таблица 1 показва социалните и здравословни фактори, които са били значително свързани с физическата активност след хи-квадрат анализ на прогнозираните свързани фактори. Те включват пол (), семейно положение (), ниво на ИТМ или липса на затлъстяване или затлъстяване (), последен стоматологичен и здравен преглед (), желаещ по-висока степен () и страни, предпочитани за посещение (). Останалата част от свързаните фактори, изброени в методите, не са свързани значително с физическа активност.

). Анализ на хи-квадрат за асоцииране.

Таблица 2 показва рисковите фактори, свързани с физическата активност от логистичния регресионен анализ на свързаните фактори. Тези, които показват значение, са пол (,

), ИТМ (,), желаещи по-висока степен (,) и не посещаващи други страни (,

). Семейно положение и последен стоматологичен и здравен преглед, въпреки че са свързани с физическа активност, не са рискови фактори.

). Резултати от логистичен регресионен анализ.

4. Дискусия

Това проучване е завършено с използване на данни от група студенти, които трябва да са на върха на младежката си енергия; много от тях обаче не харчат много енергия за упражнения и водят заседнал начин на живот - находка, която не е изолирана от Кувейт [14]. Физическата активност и поддържането на здравословна диета играят важна роля за намаляване на риска от хронични заболявания [11], поради което трябва да се даде приоритет в живота на студентите. Нещо повече, физическата активност също играе важна роля за психичното здраве на студентите [15]. Академичните кампуси, в които студентите прекарват по-голямата част от времето си, са отговорни да насърчават управлението на теглото, главно чрез намаляване на приема на храна и увеличаване на физическата активност [16].

Изследване на студенти, живеещи в общежития в Александрийския университет, показва, че 86% се хранят нездравословно и 33,8% са физически неактивни; по-нисък процент на неактивност, отколкото в Кувейт, но разкриваща статистика за диетата. На тези, които вече са с нездравословно тегло, трябва да се обърне специално внимание, за да се намали техният ИТМ и да се подпомогне усвояването на здравословни навици, особено тъй като ИТМ е рисков фактор за физическо бездействие. След като учениците напълнеят, те са по-малко склонни да участват във физическа активност - нездравословен цикъл. Нездравословни хранителни навици са открити и в проучване на студенти в Саудитска Арабия [17], както и в оценка на хранителния статус на студентките от Университета на Обединените арабски емирства [18]. Подобни изследвания са правени в Сейнт Лусия, демонстрирайки, че по-голямата част от студентите участват в по-малко от седем часа седмично физическа активност [19].

Проучванията в други страни от Близкия изток постоянно установяват подобни връзки между затлъстяването и социалните, диетичните и здравните фактори [20]. За съжаление, при арабските популации затлъстяването не винаги се разглежда като риск за здравето и закръглеността на жените често е положителен атрибут [21]. Липсата на съоръжения за упражнения в Кувейт, специално за жени, също е пречка [22]. Допълнителни целеви стратегии трябва да се използват за увеличаване на броя на жените, които се занимават с физически дейности в кувейтските колежи. Желанието за по-висока степен може да бъде рисков фактор за физическо бездействие поради размера на заседналото поведение (учене, писане и др.), Необходимо за постигане на високи академични постижения. Не посещението в други страни може да играе роля в нивата на физическа активност или като показател за социално-икономически статус, който би повлиял на диетата и моделите на физическа активност, или поради по-малко излагане на стойностите на начина на живот на други общества [23]. Независимо от рисковия фактор, тези бариери пред промените в начина на живот могат да бъдат модифицирани само чрез промени в културните норми и ценности на Кувейт.

В Кувейт най-честото оправдание за неангажиране с физическа активност е климатът, тъй като е изключително горещ през по-голямата част от годината. Този уникален проблем може да бъде отстранен, като се предложат на кандидатите за намаляване на теглото прости упражнения на закрито, които могат да бъдат наречени „физически дейности в начина на живот“. Доказано е, че този подход е свързан с по-здравословно покачване на кардиометаболитите, дори ако загубата на тегло е умерена. В проучване на затлъстела арабска жена, културно чувствителна намеса в начина на живот е ефективна за намаляване на компонентите на метаболитния синдром [24]. Подобен подход може да се използва и при затлъстели студенти. Комбинацията от „физическа активност в начина на живот“ с диетични ограничения изглежда има по-положителна възвръщаемост от традиционните методи като диета под наблюдението на специалист или посещение на здравен клуб, което изисква структурирани програми за физическа активност [25].

Второто най-разпространено оправдание за липса на упражнения е липсата на време, оправдание, често срещано във всички популации, които изпитват високи нива на затлъстяване. Това е особено важно за студенти, които могат да дадат приоритет на академичните среди до степен, в която не остава време за упражнения. В кувейтската култура това може да бъде отстранено чрез запазване на част от деня за развлекателни дейности и умоляване на кандидата, дори използвайки стихове от Корана, да се занимава с физическа активност, както Бог е планирал той да се моли пет пъти на ден в определени часове, което само по себе си е форма на физическа активност. Времето за физическа активност трябва да бъде част от деня на колежа. Това би изисквало промени в академичната политика, но би било промяна, която носи големи ползи. Кандидатът може също така да бъде посъветван да паркира автомобила си далеч от колежа си, да използва стълби вместо асансьори, да използва джаджи за домашни упражнения и да яде поне едно разумно хранене дневно.

Свързаните фактори, които не са рискови фактори, следва да бъдат допълнително изследвани. Семейното положение не е съществен рисков фактор за физическа активност, вероятно защото студентският начин на живот на женените студенти може да има по-голямо въздействие от начина на живот на семейните двойки, които не са студенти. Интересно е обаче, че последните зъболекарски и здравни прегледи не са установени като рискови фактори за физическа активност. Данните от напречното сечение не могат да се разчитат, за да означават случайна връзка между най-ефективните стратегии за управление на теглото и ангажираност с физически дейности. Това проучване обаче има силни последици за ролята, която колежите могат да играят за насърчаване на разумна диета и повишена физическа активност. Бъдещите проучвания трябва да разгледат хранителните навици на тези, които се опитват да отслабнат, както и да анализират видовете физическа активност, с която се занимават [14].

Скалата за насърчаване на здравето на подрастващите (AHP) е разработена в Тайван и често се използва за оценка на начина на живот, насърчаващ здравето [26]. Има няколко други подобни скали [27–29]; обаче AHP също е валидиран за употреба в Китай и Съединените американски щати [30]. Валидирането на скалата AHP за използване в страните от Близкия изток като Кувейт би било основна стъпка към оценката на настоящото здравословно състояние на студентите в опит да се формират бъдещите им здравни резултати. Необходима е по-широка и стандартизирана оценка на поведенията, насърчаващи здравето на студентите, преди да се подкрепят големи интервенции [31].

Нарастващото разпространение на затлъстяването, намаляващата ангажираност с физическа активност, появата на многобройни рискове за здравето и големите разходи за затлъстяване налагат засилени усилия за контролиране и намаляване на тази тенденция. Преподаването на студентите от университета как да планират физическа активност в графика си е установено като ефективен инструмент за промяна на здравословното поведение и трябва да се разглежда като допълнение към учебната програма на колежа в Кувейт [32]. Културно подходящи и чувствителни решения трябва да бъдат приложени, за да се пребори с този влошаващ се проблем, особено при студенти, които често намират за трудно балансиране на академичните ангажименти и факторите на начина на живот. Разработването на национален план за физическа активност в Кувейт е критична първа стъпка [33], въпреки че ще е необходима преоценка на целите на програмата с помощта на гореспоменатите скали за оценка и предложените промени в политиката, за да се гарантира подходящ фокус върху студенти и други високорискови групи успех.

Конфликт на интереси

Авторите декларират, че няма конфликт на интереси.

Препратки