Принадлежност

  • 1 Sczepaniak Health and Medical Enterprises, 6871 Eberhart St., Сан Диего, Калифорния, 92115, САЩ.

Автори

Принадлежност

  • 1 Sczepaniak Health and Medical Enterprises, 6871 Eberhart St., Сан Диего, Калифорния, 92115, САЩ.

Резюме

Заден план: Загубата на тегло след бариатрична хирургия обикновено се отчита като процент от първоначалното телесно тегло (% IBW) или 100% минус% IBW, което е процент от общата загуба на тегло (% TWL). Това са основно еквивалентни изрази. Загубата на тегло също се отчита като% EWL или като процент от излишната загуба на индекс на телесна маса (% EBMIL). Тези два последни израза включват концепциите за идеално телесно тегло и ИТМ = 25 като референтни точки. По-ясна, но по-рядко използвана е абсолютната загуба на тегло. Това проучване сравнява тези различни мерки, като използва надлъжната база данни на бариатричните резултати (BOLD).

загуба

Методи: Данните BOLD, 2008-2011 г., са били достъпни за резултати при 239 659 пациенти със стомашен байпас (GB) и гастректомия на ръкавите (SG) с одобрение от Surgical Review Corporation. Данните за резултатите бяха преобразувани в% TWL,% EWL и% EBMIL. % EBMIL варира чрез промяна на референтния ИТМ от 1 на 25 kg/m (2). Данните след операцията бяха анализирани и за двете процедури. Коефициентите на вариация (VC) бяха сравнени, използвайки различни измервания в един и същ пул от данни. Предположихме, че колкото по-малка е вариацията, толкова по-надеждна е мярката, и затова използвахме VC за сравнение на различните методи на отчитане.

Резултати: Имаше 164 247 пациенти, които останаха след отстраняване на грешки и липсващи данни. Демографските данни са както следва: 78,1% жени, 73,1% бели, 12,5% черни, 8,71% испанци, 81,6% GB, 18,4% SG, средна възраст 44,8 години, височина 167,0 cm, тегло 132,0 kg и BMI 47,1 kg/m (2). Пациентите с GB са имали 26,8% TWL на 6 месеца (VC = 21,5) и 34,2% TWL на 12 месеца (VC = 27,0). % EWL е 54,7 на 6 месеца (VC = 27,3) и 69,4 на 12 месеца (VC = 30,9). Варирането на референтния ИТМ за% EBMIL показа най-ниското VC от 0-2 kg/m (2) за GB до 12 месеца след операцията. Пациентите с SG са имали 24,0% TWL на 6 месеца (VC = 25,4) и 29,5 на 12 месеца (VC = 30,5). % EWL е 50,0% на 6 месеца (VC = 31,4) и 60,2% на 12 месеца (VC = 34,5). Варирането на референтния ИТМ за% EBMIL показа, че най-ниският VC се получава, когато референтното тегло е избрано като 0 kg/m (2) както за GB, така и за SG. % TWL или, еквивалентно,% IBW са имали най-ниския коефициент на вариация и следователно е по-точната мярка за загуба на тегло след бариатрична хирургия.

Заключения: За улеснение и точност на сравнението, процентът на първоначалното телесно тегло или процентът от общата загуба на тегло трябва да се използва за изразяване на загуба на тегло след операция.