Дилек Онган

1 Дилек Онган, асистент, Катедра по хранене и диететика, Университет Измир Катип Челеби, Измир, Турция.

сравняване

Нериман Инанк

2 Нериман Инанк, професор, катедра по хранене и диететика Университет Нух Наци Язган, Кайсери, Турция.

Бетюл Чичек

3 Бетюл Чичек, доцент, Катедра по хранене и диететика

Резюме

Обективен: Програмите за хранене в училище (SNP) могат да имат положителен ефект върху избора на храна на децата чрез висококачествено хранене. Това напречно сечение и описателно проучване е проведено за определяне на хранителното качество на училищния обяд и за сравняване на консумацията на обяд на ученици, които са участвали в SNP и които не са го направили, в първото правителствено училище, обслужващо училищния обяд в Кайсери, Турция.

Методи: Сто и шестнадесет ученици на възраст 9-14 години бяха разделени на две групи, след като бяха съпоставени според пол, възраст, клас; Наети бяха 58 участници (група за училищен обяд; SL-G) и 58 неучастващи (група за училищни столове; SC-G). Съдържанието на енергийно-хранителни вещества в 5-дневния училищен обяд се определя по рецепти. Получени са социално-демографски данни и консумация на обяд в 5 последователни делнични дни с претеглени остатъци. Сравнени са енергийно-хранителните приемни обеди и антропометричните измервания.

Резултати: Училищният обяд беше достатъчен за витамини (Е и С), фибри, желязо, неадекватно за енергия, въглехидрати, фолиева киселина, калций. Приносът на мазнините (36,6 ± 6,8%) и наситените мазнини (12,2 ± 3,5%) към енергията и съдържанието на натрий беше висок (1001 mg) в училищния обяд. SL-G консумира значително по-високи протеини, витамин С, тиамин, витамин В6, калий, магнезий, желязо, цинк (p Ключови думи: Училищен обяд, Деца в училищна възраст, Хранене

ВЪВЕДЕНИЕ

МЕТОДИ

Проучване беше проведено в правителствено училище (начално училище Бойдак) в Кайсери, което обслужваше училищния обяд чрез фирма за кетъринг. Проба, съставена от 116 ученици на възраст 9-14 години (11,01 ± 1,74, 48,3% момичета). Сред 550 служители бяха избрани на случаен принцип ученици от начални класове, които участваха в SNP и които можеха да бъдат сравнени със своите колеги, които не участват. Съпоставянето беше извършено въз основа на степен, пол, възраст. Участващите (SL-G; n = 58) и неучастващите студенти (SC-G; n = 58) в 3-8 клас бяха наети. Учениците от 1 и 2 клас не могат да бъдат включени, тъй като всички трябва да ядат училищен обяд (без съвпадение). Ученици, които не са посещавали училище по време на събирането на данни; обядвах от външната столова; ял домашно принесени храни за обяд; не участваха редовно в SNP през цялата седмица, бяха изключени. Учениците и родителите бяха информирани; устните съгласия бяха взети след одобрение от институцията, получено от комисията по преглед на Факултета по здравни науки на университета Erciyes.

Измерва се телесно тегло (дигитално, чувствително към скала от 100 g, King-EB6571, Турция), височина (нееластична лента); изчислява се индекс на телесна маса (ИТМ; kg/m 2). Определят се тегло, височина, ИТМ за възрастови процентили. 12

Анализирано е енергийно-хранителното съдържание на 5-дневния учебен обяд и консумацията на обяд на учениците. Използвани са стандартизирани рецепти, които се сервират от фирмата за кетъринг. Седмичното меню беше фиксирано завъртано, включващо три ястия с „опции без избор“, което беше представител на седмичните менюта през целия семестър (Таблица I) Социално-демографските данни бяха събрани чрез личен въпросник. Консумацията на храна за обяд се определя чрез претегляне на отпадъците от плочи. 13 Преди обслужване, теглото на порциите на всички ястия-напитки се измерва с кухненски везни (с точност до грам) (TEM EGE-TB, Турция). Учениците от двете групи бяха наблюдавани в случай на споделяне на храна; не бяха разрешени. В края на обяда учениците оставиха подноси на маси, за да измерват остатъците. Приемът на храна се изчислява чрез изваждане на остатъците от теглото на храната от разпределеното тегло на порцията. Консумацията на хляб на SL-G беше пропусната поради липса на мониторинг. Трапезната сол не е била разрешена на SL-G като решение на училищното ръководство. Съдържанието на натрий за обяд се получава по рецепти. Консумацията на обяд на SC-G се записва едновременно. Теглото на порциите се записва от етикетите на хранителни напитки или чрез претегляне на неразфасовано тесто, поничка. Изхабените храни от SC-G бяха претеглени. Използван е софтуер за данни за енергийните хранителни вещества (Ebispro за Windows, Германия; турска версия/BeBiS 7).

Таблица-I

Меню за училищен обяд, сервирано в SNP и храни-напитки, консумирани от SC-G

Меню за училищен обяд Елементи от менюто през делничните дни
ПонеделникСупа леща
Пилешки шницел (пържени картофи)
Млечен пудинг с кокос
ВторникКарфиол с кайма
Сирене Пати
Студено задушени дюли
СрядаКюфте с картофи
Спагети с доматен сос
Доматена салата
ЧетвъртъкКебап със зеленчуци
Оризов пилаф
Кисело мляко
ПетъкДоматена супа (сирене)
Кюфте (картофено пюре)
Ашура
Храни-напитки, консумирани от SC-G
Сладкиши, тиган, геврек, геврек, вафли, бисквитки, торти, шоколади, сладолед, мляко, чипс, пържени картофи, плодови сокове, безалкохолни напитки

Адекватността на училищния обяд беше оценена въз основа на това, че енергийно-хранителното съдържание на училищния обяд трябва да отговаря на 33% от ежедневните нужди на децата в училищна възраст. 14 Изискванията се основаваха на диетичните насоки за Турция. 15 За да се определи адекватна консумация, приетите енергийни хранителни вещества за обяд бяха сравнени с 33% от изискванията.

Данните бяха анализирани чрез SPSS 15.0. Тестът на Шапиро-Уилк беше извършен, за да се определи нормалното разпределение на данните. Student’s t, Mann Whitney U тестове бяха използвани за сравняване на групи. p Таблица-II). Средното енергийно съдържание е 572 ± 186 kcal; 16,7 ± 4,4%, 46,7 ± 7,5%, 36,6 ± 6,8% е съответно от протеини, въглехидрати и мазнини. Наситените мазнини допринасят за 12,2 ± 3,5%. Училищният обяд отговаря на стандарта за малко хранителни вещества (витамини Е, В1, С, фибри, фосфор, желязо). Средното съдържание на енергия, фолиева киселина, калий, калций е под 33% от нуждите (неадекватно), витамините В2, В6, натрий, магнезий, цинк надвишават изискванията за обяд (> 33%), (Таблица II).

Таблица-II

Количества и ниво на задоволяване на дневните изисквания за енергийните хранителни вещества в менюто за училищен обяд

Количество енергийни хранителни вещества
X ¯ ± SD Ниво на среща
Ежедневни изисквания (%)
X ¯ ± SD
Енергия (kcal)572 ± 18628 ± 3,6
Протеин (g)21,7 ± 2,848,1 ± 4,4
Въглехидрати (g)66,6 ± 28,342,2 ± 3,5
Мазнини (g)23,7 ± 9,635,3 ± 4,8
Холестерол (mg) 50,9 ± 21,716,9 ± 3,2
Фибри (g)6,9 ± 3,927,9 ± 7,1
Каротин (μg)294,6 ± 133,251 ± 2,6
Витамин Е (mg)3,2 ± 2,233,6 ± 2,7
Витамин В1 (mg)0,3 ± 0,132,9 ± 1,6
Витамин В2 (mg)0,3 ± 0,143,1 ± 2,8
Витамин В6 (mg)0,4 ± 0,249,9 ± 1,2
Фолат (μg)66,6 ± 18,923,5 ± 1,6
Витамин С (mg)22 ± 10,631 ± 2.3
Натрий (mg)1001,8 ± 117,866,8 ± 4,0
Калий (mg)771,8 ± 252,917,1 ± 2,0
Калций (mg)158,6 ± 87,514,4 ± 1,3
Магнезий (mg)91,5 ± 48,746,6 ± 2,5
Фосфор (mg)335,9 ± 95,938,6 ± 2,7
Желязо (mg)4,1 ± 2,339,4 ± 2,4
Цинк (mg)3,6 ± 0,745,7 ± 3,6

Таблица-III

Ниво на задоволяване на дневните изисквания за консумация на енергийни хранителни вещества на SL-G и SC-G

Ниво на енергийни хранителни вещества, отговарящо на дневните изисквания (%) t/U стр SL-G (n = 58)
X ¯ ± SD SC-G (n = 58)
X ¯ ± SD
Енергия20 ± 5,227 ± 11,2U = 746,00 0,05). Въпреки това, общо 30,1% от учениците са с наднормено тегло (10,3%) и затлъстяване (19,8%).

ДИСКУСИЯ

Констатацията, че училищният обяд не отговаря на изискванията за енергийни и хранителни вещества за обяд, предизвиква голяма загриженост за авторите, както и други. 1, 3 Енергийното съдържание на училищния обяд е по-ниско от останалите проучвания 12, 16, 17, като същевременно е почти подходящо за съответната проба (28% от изискването). Приносът на мазнини (35,3% срещу 30%) и наситени мазнини (12,2% спрямо 18, съдържанието на наситени мазнини обикновено е високо и 35% принос на мазнини към енергията все още е приемлив. 19 Следователно сервирането на нискомаслени млечни продукти може да е достатъчно за намаляване на съдържанието на наситени с мазнини мазнини в училищния обяд в това проучване.

Училищният обяд не беше достатъчно гъст, защото хранителните вещества бяха в прекомерни или неадекватни количества. Това може да се дължи главно на липсата на хранителни или хранителни хранителни стандарти в Турция, които биха могли да се прилагат адекватно във всички училища, получаването на хранителни услуги от фирма за кетъринг, която не наема диетолог, който е органът за планиране на адекватно и балансирано меню модели и може да е резултат от неопитност в училище, защото беше първата. Въпреки че съдържанието на натрий в хляба и трапезната сол не беше включено, училищният обяд съдържаше 1001,8 mg натрий поради високото добавяне по време на готвене. Това е дори по-ниско от количествата, вариращи от 1442-1541 mg обяди в други проучвания. 17, 20 Количеството сол в училищните обяди обикновено е над 80% от препоръчителния прием. 21 Въпреки това е сигурно, че средното съдържание на натрий в това проучване все още е било по-високо от препоръките (≤800 mg) 22, което е заплаха за здравето на децата в зряла възраст.

Училищният обяд почти отговаря на стандарта за витамин С (31%), но консумираното количество от SL-G е неадекватно (21%), тъй като най-изхабените ястия включват зеленчуци; „Кебап със зеленчуци (38,80 ± 3,84% неконсумирани)“, „карфиол с кайма (48,72 ± 4,30% неконсумирани)“. По същия начин малко от учениците консумираха обяд, отговарящ на стандартите за обяд на NSLP; учениците от началните класове, участващи в SNP, губят повече от 1/3 плодове-зеленчуци, учениците от средното училище оставят почти 50% от пресните плодове неконсумирани. 23 Витамин С, фолиева киселина, калий Приемът на SC-G е по-малък от SL-G поради липсата на плодове и зеленчуци в столовата, което е противоречие на законодателството.

Проучванията показват, че участниците в SNP са имали благоприятен прием на протеини, 24 витамин С, калий 24, 25, витамин А, калций и желязо. 26 В това проучване SC-G консумира значително повече енергия, мазнини, въглехидрати, витамин Е поради яденето предимно на пържени храни, сладкиши. SL-G консумира значително по-високи протеини поради месобобовите култури, които допринасят за по-висок прием на желязо и цинк. Въпреки че са статистически незначителни и крайно неадекватни; консумацията на калций на SC-G е по-висока поради айран (напитка с кисело мляко), голяма загуба на кисело мляко от SL-G и рядко сервиране на млечни продукти в SNP. В Пуерто Рико участниците в NSLP отговарят на изискванията за енергия от протеини, желязо, цинк, докато не постигат целеви прием на енергия, енергия от въглехидрати, калций, магнезий, калий, фибри. Независимо от това, учениците участници са стигнали до заключението, че имат по-здравословен прием на няколко хранителни вещества, отколкото неучастващите. 27 Въпреки че лекуват обедното приемане на SL-G, нашето законодателство трябва да е специализирано, за да декларира количествата за обслужване на групи храни като млечни млечни продукти, алтернативи на месо, плодове и зеленчуци, нишестени храни в SNP. Министерството на здравеопазването публикува пътеводител 28, включващ модели на менюта, което е друга полезна стъпка, затваряща ни към добре проектираните SNP.

Като се има предвид, че процентът на затлъстяването се е увеличил повече от четири пъти сред децата през последните четири десетилетия 29, изразяват се опасения относно училищните ястия/обяди, че те могат да допринесат за затлъстяването. 4 Не бяха открити обаче доказателства, че участието в SNP е свързано с повишен риск от наднормено тегло/затлъстяване. 19 Не е определена значителна разлика в телесното тегло и ИТМ между групите, както и други изследвания. 19, 30, 31 Друго скорошно проучване не поддържа връзка между участието в хранене в училище и ИТМ. 32 Не може да се твърди, че разликите в енергийния прием на училищен обяд са причина за наднорменото тегло/затлъстяването.

Обслужването на храни в това училище трябва да бъде преразгледано от училищното ръководство, фирмата за обществено хранене, специалистите по диети. Необходими са усилия за увеличаване на наличността и достъпността на здравословни храни до училищата и за обучение на децата относно точния избор на храна от диетолозите. Бъдещата политика трябва да се съсредоточи върху намаляването на нивата на мазнини, наситени мазнини, натрий, увеличаване на фибрите, калция и привеждане на училищните обяди в съответствие с енергийните нужди на децата.

ПРИЗНАНИЕ

Авторите признават ръководството на основно училище Бойдак.

Източник на финансиране: Нито един.