Пълен текст:

Резюме

Обективен: анализ на литература, обхващаща ефектите от болестното затлъстяване върху различни аспекти на сърдечно-белодробната реанимация (CPR) и нейните резултати. Понастоящем няма специфичен стандарт за CPR при пациенти със затлъстяване (индекс на телесна маса ≤ 30). Значителните конституционни, анатомични и физиологични фактори могат да доведат до отрицателни резултати от лечението при хора със значително наднормено тегло. Прегледът представя резултатите от изследването, оценяващи ефективността на основните компоненти на CPR при пациенти със затлъстяване. По-специално, в него се обсъждат въпроси за непряк сърдечен масаж и дефилиране, управление на дихателните пътища и вентилация, венозен достъп и фармакокинетика на лекарства, използвани по време на CPR. Това показва, че CPR при пациенти със затлъстяване има свои собствени характеристики, които не са споменати в официалните препоръки и насоки.

borobov

Ключови думи

Относно авторите

Юрий М. Боробов - кандидат на медицинските науки, асистент по анестезиология и интензивно отделение

6-8, ул. "Льва Толстого", Санкт Петербург, 194354

Анастасия А. Самсонова - ординатор на отделение по анестезиология и интензивно лечение

6-8, ул. "Льва Толстого", Санкт Петербург, 194354

Михаил Н. Лапушкин - кандидат на физико-математическите науки, старши изследовател

Ул. Политехническа 26, Санкт Петербург, 1940 г.

Zulfiа Зарипова - кандидат на медицинските науки, доцент по отделение по анестезиология и интензивно лечение

6-8, ул. "Льва Толстого", Санкт Петербург, 194354

Мария О. Соловьева - кандидат на медицинските науки, ръководител на Център за комплексно лечение на затлъстяването

1, Северни авеню, Санкт Петербург, 194354

Даря Ю. Астахова - ординатор на отделение по анестезиология и интензивно лечение

6-8, ул. "Льва Толстого", Санкт Петербург, 194354

Препратки

1. Анисимов М.А., Горобец Е.С., Якушина И.А. Ефективна анестезия при онкогинекологични операции при пациенти с едновременно затлъстяване. Пратеник на анестезиологията и реанимацията, 2015, кн. 12, бр. 6, стр. 46-52. (В Рус.)

2. Бондаренко Е. Ю., Звенигородская Л. А., Хомерики С. Г. Гастроезофагеална рефлуксна болест при пациенти със затлъстяване. Гастроентерология, 2012, бр. 11, стр. 38-45. (В Рус.)

3. Галяви Р.А. Синдром на обструктивна сънна апнея. Определение, диагностика и лечение. Vestnik Sovremennoy Klinicheskoy Meditsiny, 2010, бр. 3 (4), стр. 38-42. (В Рус.)

4. Ефимов И.Р., Ченг Ю., Самбелашвили А.Т. и др. Напредък в изучаването на механизмите на електрическа стимулация на сърцето (част 3). Вестник Аритмологии, 2002, бр. 29, стр. 75-80. (В Рус.)

5. Лескова И.В., Ершова Е.В., Никитина В.Я. и др. Затлъстяването в Русия: съвременен поглед от гледна точка на социалните проблеми. Ожирение и метаболизъм, 2019, кн. 16, бр. 1, стр. 20-26. (В Рус.)

6. Rekomendatsii po provedeniyu reanimatsionnykh meropriyatiy Europeanyskogo soveta po reanimatsii. (Рус. Изд .: Насоки на Европейския реанимационен съвет за реанимация 2015 г.). В.В. Мороз, изд., 3-то издание, Москва, NIIOR, NSR Publ., 2016, 192 стр.

7. Система nepryamogo massazha serdtsa LUCASTM2 - Instruktsiya по primeneniyu. [LUCASTM2 система за компресия на гръдния кош - Инструкции за употреба]. 2011, 33 с.

8. Alkhoudi N., Mansfield J. Механичните свойства на човешките мастни тъкани и техните връзки със структурата на състава на извънклетъчния матрикс. Am. J. Physiol. Ендокринол. Metab., 2013, бр. 305 (12), стр. E1427-Е1435.

9. Alpert M.A., Omran J., Bostick B.P. Ефекти на затлъстяването върху сърдечно-съдовата хемодинамика, сърдечната морфология и камерната функция. Curr. Обес. Rep., 2016, кн. 5, бр. 4, стр. 424‒434.

10. Aune D., Schlesinger S., Norat T. et al. Индекс на телесна маса, коремна затлъстяване и риск от внезапна сърдечна смърт: систематичен преглед и мета-анализ на дозата-отговор на проспективни проучвания. Евро. J. Epidemiol., 2018, кн. 33, бр. 8, стр. 711‒722.

11. Benger J.R., Kirby K., Black S. et al. Ефект на супраглотично устройство на дихателните пътища срещу интубация на трахеята по време на извънболничен сърдечен арест върху функционалния резултат. JAMA, 2018, бр. 320 (8), стр. 779‒791.

12. Blouin R.A., Kolpek J.H., Mann H.J. Влияние на затлъстяването върху лекарственото разположение. Clin. Pharm., 1987, кн. 6, бр. 9, стр. 706‒714.

13. Chen H., Deng Y. Връзка на категориите индекси на телесна маса с риск от внезапна сърдечна смърт. Систематичен преглед и мета-анализ. Международна Heart J., 2019, кн. 60, бр. 3, стр. 624-630.

14. Cienki J.J. Перспективите на доставчиците на спешна медицинска помощ към управлението на заболелите от затлъстяване. Prehosp. Disaster Med., 2016, кн. 31, бр. 5, стр. 471‒474.

15. Cimpoesu D., Corlade-Andrei M., Popa T.O. и др. Сърдечен арест при специални обстоятелства-скорошни постижения в реанимацията. Am. J. Ther., 2019, кн. 26, бр. 2, стр. E276 ‒ e283.

16. Cook T.M., Woodall N., Frerk C. Четвърти национален одитен проект. Основни усложнения при управлението на дихателните пътища в Обединеното кралство: резултати от Четвъртия национален одитен проект на Кралския колеж на анестезиолозите и Трудното общество на дихателните пътища. Част 1: анестезия. Br. J. Anaesth., 2011, бр. 106 (5), стр. 617-631.

17. Dargin J., Medzon R., Langeron O. et al. Прогноза за затруднена вентилация на маска. Анестезиология, 2000, кн. 92, бр. 5, стр. 1229-1236.

18. Greenblatt H.K., Greenblatt D.J. Променено разположение на лекарствата след бариатрична хирургия: предизвикателство за изследване. Clin. Фармакокинет., 2015, кн. 54, бр. 6, стр. 573‒579.

19. Girardin E., Bruguerolle B. Фармакокинетични промени при затлъстяване. Therapie, 1993, кн. 48, бр. 4, стр. 397‒402.

20. Gupta T., Kolte D., Mohananey D. et al. Връзка на затлъстяването с преживяемостта след сърдечен арест в болницата. Am. J. Cardiol., 2016, кн. 118, бр. 5, стр. 662-667.

21. Holmberg T.J., Bowman S.M., Warner K.J. и др. Връзката между затлъстяването и затруднената дохоспитална интубация на трахеята. Анест. Анал., 2011, кн. 112, бр. 5, стр. 1132‒1138.

22. Isono S. Обструктивна сънна апнея при възрастни със затлъстяване: патофизиология и периоперативно управление на дихателните пътища. Анестезиология, 2009, кн. 110, бр. 4, стр. 908‒921.

23. Jain R., Nallamothu B.K., Chan P.S. Индекс на телесна маса и преживяемост след сърдечен арест в болницата. Кръг. Кардиоваск. Качествен. Резултати, 2010, кн. 3, бр. 5, стр. 490‒497.

24. Джеферсън П., Бол Д.Р. Централен венозен достъп при пациенти със затлъстяване. Анест. Analg., 2002, кн. 95, бр. 3, стр. 782.

25. Johnson G., Tobias J. D. Централен венозен достъп при пациенти със затлъстяване. Анест. Анал., 2001, бр. 93, стр. 1363.

26. Kehrl T., Becker B.A., Simmons D.E. и др. Вътрекостен достъп при затлъстял пациент: оценка на необходимостта от удължена дължина на иглата. Am. J. Emerg. Med., 2016, кн. 34, бр. 9, стр. 1831‒1834.

27. Крал Д.Р. Спешна крикотиреоидотомия при болестно затлъстяване: безопасна техника без визуализация. J. Trauma, 2011, кн. 71, бр. 6, стр. 1873‒1874.

28. Knibbe C.A., Brill M.J., van Rongen A. et al. Разполагане с наркотици при затлъстяване: към дозиране, основано на доказателства. Ану. Преподобни Pharmacol. Toxicol., 2015, бр. 55, стр. 149‒167.

29. Kress J.P., Pohlman A.S., Alverdy J. et al. Въздействието на болестното затлъстяване върху разходите за дишане с кислород (VO (2RESP)) в покой. Am. J. Respir. Крит. Care Med., 1999, кн. 160, бр. 3, стр. 883‒886.

30. Kumar T., Jha K., Sharan A. et al. Изследване на ефекта на затлъстяването върху QT-интервала при възрастни. J. Family Med. Прим. Грижа, 2019, кн. 8, бр. 5, стр. 1626‒1629.

31. Langeron O., Birenbaum A., Le Sache F. et al. Управление на дихателните пътища при пациенти със затлъстяване. Минерва Анестезиол., 2014, кн. 80, бр. 3, стр. 382‒392.

32. Lee J., Oh J., Lim T.H. и др. Сравнение на оптималната точка на гръдната кост за компресия на гръдния кош между индивиди със затлъстяване и нормално тегло по отношение на индекса на телесна маса, използвайки компютърна томография: Ретроспективно проучване. Реанимация, 2015, бр. 128, стр. 1‒5.

33. Lee S.H., Kim D.H., Kang T.S. и др. Еднаквата дълбочина на компресия на гръдния кош от 50 mm или повече, препоръчана от настоящите насоки, не е подходяща за всички възрастни. Am. J. Emerg. Med., 2015, бр. 33, стр. 1037‒1041.

34. Lipman S., Cohen S., Einav S. et al. Обществото за акушерска анестезия и перинатология консенсусно изявление относно управлението на сърдечния арест по време на бременност. Гнездо. Analg., 2014, кн. 118, бр. 5, стр. 1003‒1016.

35. Макото А., Хагивара С., Ошимает К. ал. Затлъстяването е свързано с по-лош неврологичен резултат сред японски пациенти с извънболничен сърдечен арест. Намерява. Care Med., 2018, бр. 44, стр. 665-666.

36. Michael J.H., Abernethy D.R., Greenblatt D.J. Ефект на затлъстяването върху фармакокинетиката на лекарствата при хората. Clin. Фармакокинет., 2010, кн. 49, бр. 2, стр. 71‒87.

37. Murphy C., Wong D.T. Управление на дихателните пътища и оксигенация при пациенти със затлъстяване. Мога. J. Anaesth., 2013, кн. 60, бр. 9, стр. 929‒945.

38. Норсков А.К. Предоперативна оценка на дихателните пътища - опит, придобит от многоцентрово клъстерно рандомизирано проучване и Датската база данни за анестезия. Дан. Med. J., 2016, кн. 63, бр. 5.

39. Ogunnaike B.O., Whitten C.W., Minhajuddin A. et al. Индекс на телесна маса и резултати от вътреболнична камерна тахикардия и спиране на камерно мъждене. Реанимация, 2016, бр. 105, стр. 156‒160.

40. Паркър К., Манинг С., Уинтърс М. Е. Падналият затлъстял пациент. Western J. Emerg. Med .: Интегриране на спешната помощ със здравето на населението, 2019, кн. 20, бр. 2, стр. 323‒330.

41. Периоперативно управление на затлъстял хирургичен пациент 2015 г. Член на работната група: C.E. Nightingale, M.P. Margarson, E. Shearer et al. Анестезия, 2015, кн. 70, бр. 7, стр. 859-876.

42. Peters U., Dixon A.E. Ефектът на затлъстяването върху белодробната функция. Експерт. Преподобни Респир. Med., 2018, кн. 12, бр. 9, стр. 755‒767.

43. Réminiac F., Jouan Y., Cazals X. et al. Рискове, свързани с болни със затлъстяване при спешна доболнична помощ. Дохоспитална спешна помощ. Грижа, 2014, кн. 18, бр. 4, стр. 555‒557.

44. Sebbane M., Claret P.G., Lefebvre S. et al. Прогнозиране на затруднения в периферния венозен достъп в спешното отделение, като се използва индекс на телесна маса и клинична оценка на венозната достъпност. J. Emerg. Med., 2013, кн. 44, бр. 2, стр. 299‒305.

45. Secombe P., Sutherland R., Johnson R. Индекс на телесна маса и дълбочина на гръдната подкожна мастна тъкан: възможни последици за адекватността на компресиите на гръдния кош. BMC Res. Бележки, 2017, бр. 10, стр. 575.

46. ​​Shahreyar M., Dang G., Waqas B.M. и др. Резултати от вътреболничната кардиопулмонална реанимация при пациенти със затлъстяване. JACC Clin. Електрофизиол., 2017, кн. 3, бр. 2, стр. 174‒183.

47. Smita P., Gaurav A., Shobha R. Периферен венозен достъп при затлъстял пациент. Индийски. J. Anaesth., 2015, кн. 59, бр. 10, стр. 692-693.

48. Tellson A., Qin H., Erwin K. et al. Ефективност на доставчиците на здравни грижи за остри грижи при компресии на кардиопулмонална реанимация при нормални и затлъстели манекени за симулация на възрастни. Proc. (Bayl. Univ. Med. Cent), 2017, кн. 30, бр. 4, стр. 415‒418.

49. Testori C., Sterz F., Losert H. et al. Преживелите сърдечен арест с умерено повишен индекс на телесна маса може да имат по-добър неврологичен резултат: кохортно проучване. Реанимация, 2011, кн. 82, бр. 7, стр. 869‒873.

50. Yakushiji H., Goto T., Shirasaka W. et al. Асоциации на затлъстяването с успеха на интубация на трахеята при първи опит и нежелани събития в спешното отделение: Анализ на многоцентровото проспективно обсервационно проучване в Япония. PLoS One, 2018, 19‒13, бр. 4, стр. E0195938.

51. Zelinka M., Buić D., Zelinka I. Сравнение на пет различни дефибрилатора, използвайки препоръчани енергийни протоколи. Реанимация, 2007, кн. 74, бр. 3, стр. 500‒507.

За цитиране:

Боробов Ю. М., Самсонова А. А., Лапушкин Д. Ю., Зарипова З., Соловьева М. О., Астахова Д. Ю. Сърдечно-белодробна реанимация при пациенти със затлъстяване. Пратеник на АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАКТИМИКАЦИЯ. 2020; 17 (1): 21-28. (На руски.) Https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-16-1-21-28


Това произведение е лицензирано под лиценз Creative Commons Attribution 4.0.