A голям и здрав Доказателствата сочат, че млечните продукти са свързани с намален риск от сърдечно-съдови заболявания.

продукти

Акценти

Синопсис

Голяма и силна научна база показва, че консумацията на млечни продукти е свързана с намален риск от сърдечно-съдови заболявания. Всъщност доказателствата сочат, че млечните продукти, включително тези с по-високо съдържание на мазнини, като сиренето, могат да помогнат за защита на сърдечно-съдовото здраве. Това накара изследователите да стигнат до заключението, че настоящите доказателства не подкрепят фокуса върху нискомаслените млечни храни в диетичните насоки.

Доказателствата

Мета-анализ на 27 проспективни кохортни проучвания, публикуван от Gholami et al. през 2017 г. оцени връзката на консумацията на млечни продукти със сърдечно-съдови заболявания. 1

  • Консумация на млечни продукти е свързано с a 10% по-нисък риск от сърдечно-съдови заболявания и 12% по-нисък риск от инсулт.
  • Консумация на млечни продукти също е свързано с a 20% по-нисък риск от смъртност от инсулт.
  • Не се наблюдава връзка между общия прием на млечни продукти и коронарната болест на сърцето.

Мета-анализ на 31 проспективни кохортни проучвания, публикувани през 2016 г. от Alexander et al., Изследва връзката между консумацията на млечни продукти и риска от сърдечно-съдови заболявания. 2

  • Консумацията на млечни продукти, включително пълномаслени млечни продукти, е свързана с 9% намален риск от инсулт;
  • Калцият от млечни източници е свързан с 31% по-нисък риск от инсулт;
  • Сиренето е свързано с 18% и 13% намаляват риска от коронарна болест на сърцето и инсулт, съответно.

През 2016 г. Drouin-Chartier et al. публикува систематичен преглед на метаанализи на проспективни кохортни проучвания, който предоставя задълбочена перспектива за връзките между консумацията на млечни продукти и риска от сърдечно-съдови клинични резултати. 3 Този преглед заключава, че няма доказателства, че консумацията на каквато и да е форма на млечни продукти е вредно свързана с какъвто и да е сърдечно-съдов клиничен резултат. Всъщност:

  • Високо доказателства за качество сочат общата консумация на млечни продукти е свързана с по-нисък риск от хипертония;
  • Високо доказателства за качество сочат приемането на млечни продукти и кисело мляко с ниско съдържание на мазнини е свързано с по-нисък риск от диабет тип 2;
  • Умерен-качествени доказателства предполагат общата консумация на млечна храна е свързана с по-нисък риск от инсулт, метаболитен синдром и диабет тип 2;
  • Висока до умерена доказателства за качество показват консумацията на редовното мляко с високо съдържание на мазнини не увеличава риска от коронарна артериална болест, инсулт, хипертония или диабет тип 2.

През 2016 г. Drouin-Chartier et al. също публикува изчерпателен преглед на доказателствата от рандомизирани контролирани проучвания, изследващи влиянието на млечните храни и млечните мазнини върху кардиометаболичните рискови фактори, включително кръвни липиди, кръвно налягане, инсулинова резистентност и съдова функция. 4 Този преглед предполага, че фокусът върху млечните храни с ниско съдържание на мазнини вместо обикновените млечни храни в диетичните насоки е неоправдан.

  • Увеличаването на консумацията на млечни храни обикновено няма значителен ефект върху LDL холестерола, независимо от тяхната форма или съдържание на мазнини;
  • Консумацията на млечна храна няма ефект върху концентрациите на HDL холестерол или триглицериди;
  • Изглежда консумацията на млечни храни и млечни мазнини не повлиява системното възпаление;
  • Консумацията на млечни продукти няма влияние върху инсулиновата резистентност и глюкозата и хомеостазата на инсулина в краткосрочен план; обаче може да бъде от полза в дългосрочен план.
  • Повечето рандомизирани контролирани проучвания не показват ефект на млечните продукти върху кръвното налягане или съдовата функция; авторите обаче отбелязват, че тези резултати не са в съответствие с епидемиологичните доказателства, че консумацията на млечни храни е свързана с намален риск от хипертония.

Мета-анализ на 15 проспективни кохортни проучвания, публикуван през 2016 г. от Chen et al. оценени връзки между консумацията на сирене и риска от сърдечно-съдови заболявания, коронарна болест на сърцето и инсулт. Повечето от проучванията (13/15) проследяват участниците повече от 10 години. 5

  • По-висока в сравнение с по-ниска сирене консумацията е свързана с a 14% по-нисък риск от коронарна болест на сърцето и 10% по-нисък риск от инсулт и общо сърдечно-съдови заболявания.
  • Най-голямото намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания се наблюдава при консумация от около 40 г сирене на ден.

Известното проучване PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology) изследва връзките между консумацията на млечна храна и риска от големи сърдечно-съдови заболявания (т.е. сърдечен удар, инсулт, сърдечна недостатъчност и смърт поради сърдечно-съдови причини). Това проучване, публикувано през 2018 г. въз основа на данни от 136 000 възрастни от 21 държави на 5 континента, последвано за медиана от 9,1 години, заключава: 6

  • Млечна храна консумация (> 2 порции/ден срещу 0) е свързано с a22% по-нисък риск от сърдечно-съдови заболявания и 34% по-нисък риск от инсулт;
  • Мляко консумация (> 1 порция/ден срещу 0) е бил свързан с 18% по-нисък риск от сърдечно-съдови заболявания;
  • Кисело мляко консумация (> 1 порция/ден срещу 0) е бил свързан с 10% по-нисък риск от сърдечно-съдови заболявания;
  • Пълномаслени млечни продукти консумация (> 1 порция/ден срещу 0) е свързано с 32% по-нисък риск от сърдечно-съдови заболявания.

Потенциални механизми

Консумацията на млечни продукти е свързана обратно с няколко рискови фактора за сърдечно-съдови заболявания, включително: хипертония, затлъстяване, диабет тип 2 и възпаление.

Ефектите на млечните храни могат да бъдат медиирани от редица специфични микроелементи, аминокиселини, мастни киселини и пробиотици. 7

Няколко хранителни вещества, открити в млечните продукти, могат да бъдат полезни за здравето на сърдечно-съдовата система (обобщени в таблицата по-долу). 8,9 Освен това има доказателства, които предполагат това сложната матрица от млечни храни като цяло, а не само отделни компоненти, може да бъде също толкова важна за подобряване на сърдечно-съдовото здраве. 8

Заключение

Настоящите данни сочат, че млечните продукти не са свързани с повишен сърдечно-съдов риск, независимо от съдържанието на мазнини.

Всъщност голям и силен набор от доказателства предполагат, че консумацията на млечни храни, включително мляко, сирене и кисело мляко, може да помогне за защита на сърдечно-съдовото здраве.

В допълнение, доказателствата към днешна дата не подкрепят настоящите препоръки да се избират млечни храни с по-ниско съдържание на мазнини, вместо пълномаслени млечни храни, като сирене с обикновена мазнина.

Млечните продукти са сложни храни, съдържащи много ключови хранителни вещества. Необходими са допълнителни механистични проучвания, за да се разбере напълно как тези компоненти или матрицата на млечната храна могат да помогнат за намаляване на сърдечно-съдовия риск.

Препратки

  1. Gholami F et al. Ефектът от консумацията на млечни продукти върху разпространението на сърдечно-съдови заболявания: Мета-анализ на проспективни кохортни проучвания. J Cardiovas Thorac Res 2017; 9: 1-11.
  2. Александър ДД и сътр. Консумация на млечни продукти и ССЗ: систематичен преглед и мета-анализ. Br J Nutr 2016; 115: 737-750.
  3. Drouin-Chartier JP и сътр. Систематичен преглед на връзката между консумацията на млечни продукти и риска от сърдечно-съдови клинични резултати. Adv Nutr 2016; 7: 1026-1040.
  4. Drouin-Chartier JP и сътр. Изчерпателен преглед на въздействието на млечните храни и млечните мазнини върху кардиометаболитния риск. Adv Nutr 2016; 1041-1051.
  5. Chen GC et al. Консумация на сирене и риск от сърдечно-съдови заболявания: мета-анализ на проспективни проучвания. Eur J Nutr 2016; doi: 10.1007/s00394-016-1292-z.
  6. Dehghan M et al. Асоциация на приема на млечни продукти със сърдечно-съдови заболявания и смъртност в 21 страни от 5 континента (PURE): проспективно кохортно проучване. The Lancet 2018; 392: 2288-2297.
  7. Mozaffarian D и Wu JHY. Флавоноиди, млечни храни и сърдечно-съдово и метаболитно здраве: Преглед на нововъзникващите биологични пътища. Circ Res 2018; 122: 369-384.
  8. Ориз BH. Млечни и сърдечно-съдови заболявания: преглед на скорошни наблюдателни изследвания. Curr Nutr Rep 2014; 3: 130-138.
  9. Muldowney S и Kiely M. Витамин D и кардиометаболитно здраве: преглед на доказателствата. Nutr Res Rev2011; 24: 1-20.

Ключови думи

  • биоактивни пептиди
  • здравето на костите
  • калций
  • сърдечно-съдови заболявания
  • шоколадово мляко
  • здравни изследвания
  • здравословно тегло
  • непоносимост към лактоза
  • Наситените мазнини
  • витамин d

Свързани статии

Наситени мазнини и сърдечно-съдови заболявания: къде сме?

Докато намаленият прием на наситени мазнини често се посочва за подобряване на сърдечно-съдовото здраве, доказателства от скорошни проучвания като систематични прегледи, метаанализи и проспективни кохортни проучвания показват, че наситените мазнини не са свързани с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания.

Метаболитен синдром и млечни продукти

Няколко проучвания, включително мета-анализи, показват, че млечните продукти са свързани с намален риск от развитие на метаболитен синдром.

Калциеви добавки в сърдечно-съдовото здраве

Няколко мета-анализа са изследвали ефекта на калциевите добавки върху риска от сърдечно-съдови заболявания, но доказателствата са неубедителни. Въпреки че някои проучвания са установили, че калциевите добавки могат да увеличат риска от сърдечно-съдови заболявания, това не е наблюдавано в няколко по-нови проучвания.