Информация за статия

Антонио Понториеро, д-р, катедра по биомедицински науки и морфологични и функционални изображения, Университет в Месина, Via Consolare Valeria, Месина 98100, Италия. Имейл: [имейл защитен]

лъчетерапия

Резюме

Да се ​​оцени ролята на стереотаксичната телесна лъчетерапия при лечението на локално рецидивиращ рак на маточната шийка Брахитерапията е основният избор за лечение на гинекологични ракови заболявания.

Методи:

Пациенти с рецидивиращ рак на маточната шийка, които преди са били подложени на лъчетерапия, са били лекувани със стереотаксична телесна лъчетерапия, използвайки система CyberKnife (Accuray Incorporated, Сънивейл, Калифорния) с фидуциална система за проследяване.

Резултати:

От август 2011 г. до октомври 2014 г. са лекувани 5 пациенти. Средната възраст е била 81 години (диапазон, 70-84 години). Двама пациенти са диагностицирани с аденокарцином ендометриоид и 3 с плоскоклетъчен карцином. Токсичността е оценена според критериите за онкологична група по лъчева терапия/Европейска организация за изследване и лечение на рак. След средно проследяване от 12 месеца (диапазон, 8-34 месеца) не се наблюдава тежка (> степен 3) остра/късна пикочно-полова или ниска стомашно-чревна токсичност.

Заключение:

Нашите предварителни резултати от стереотаксична телесна лъчева терапия, „симулираща“ висока доза на рецидивиращ рак на маточната шийка, потвърждават минимална токсичност и оптимален резултат. Стереотаксичната лъчева терапия на тялото е алтернатива на брахитерапията с високи дози за гинекологични тумори.

Въведение

Локално рецидивиращият рак на маточната шийка се лекува с лъчева терапия с външен лъч (EBRT) и едновременна химиотерапия, последвана от брахитерапия (BT), насочена към тумор, тласък. 1–4 При пациенти, подложени на предишно облъчване, повторното лечение представлява предизвикателство. Вариант може да бъде BT, който е в състояние да достави високи дози на тумора с нормално щадящо тъкан. Въпреки това, някои пациенти с гинекологичен рак имат клинични състояния, които не позволяват да се достави BT (т.е. пациенти с няколко съпътстващи заболявания или „неблагоприятна анатомия“). В тези случаи стереотаксичната телесна лъчетерапия (SBRT) може да бъде алтернатива на BT, тъй като позволява да се доставят високи дози външна радиация, наподобяваща разпределение на дозата на BT 5,6, като се използват мултимодални изображения. 7 Това се потвърждава както в няколко ретроспективни клинични доклада 8–13, така и в ретроспективни дозиметрични доклади. 14 Често срещани токсични ефекти, използващи SBRT за лечение на тазови тумори, са диария, цистит и проктит. 15

Целта на това проучване беше да се докладва, като се използва ендовагинално устройство като „фидуциали“, резултат, техника, дозиметрия и токсичност след лечение с CyberKnife (както BT) при пациент с рецидивиращ рак на маточната шийка. Доколкото ни е известно, нашето проучване е първото, което съобщава за използването на ендовагинално устройство за проследяване в режим на лъчева терапия (IGRT) с управляемо изображение.

Методи