Разходи, странични ефекти и възможни резултати

Малия Фрей е експерт по отслабване, сертифициран здравен треньор, специалист по управление на теглото, личен треньор и специалист по фитнес хранене.

Рейчъл Голдман, д-р, FTOS, е лицензиран психолог, клиничен асистент, лектор, уелнес експерт, специализиран в управлението на теглото и хранителното поведение.

балон

The стомашен балон е опция за нехирургично отслабване за възрастни пациенти със затлъстяване, които не могат да отслабнат с традиционните методи. По време на кратка, минимално инвазивна процедура, надуваем балон за отслабване се поставя в стомаха. Балонът остава на мястото си в продължение на шест месеца, за да помогне на пациента да се чувства сит, да яде по-малко и да отслабва. През това време пациентите също обикновено се срещат с диети и здравни специалисти, за да им помогнат да направят промени в начина на живот. Пациентите могат да избират Преоформете, Орбера или Обалон стомашни балони, които са одобрени от FDA за отслабване. U

Защо да опитате?

Ако сте се борили с теглото си и сте се опитали да използвате диети и програми за упражнения без успех, може да сте добър кандидат за стомашен балон. Устройството, наречено също балон на стомаха или балон за отслабване, е одобрен от FDA метод за отслабване, който може да ви помогне да отслабнете, без да влизате под ножа.

„Това не е операция, но все пак получавате ползи за отслабване“, казва д-р Джон Мортън, шеф на бариатричната и минимално инвазивна хирургия в Медицинския факултет на Университета в Станфорд. „Хората трябва да имат опции“, казва той. Д-р Рейчъл Л. Мур се съгласява. Д-р Мур е специалист по медицина при затлъстяване, метаболитен хирург и основател на бариатричната хирургия за отслабване на Мур в Ню Орлиънс, Луизиана. „Това е процедура, която можем да предложим, която е между медикаментите и хирургичната процедура“, казва тя.

Пациентите също харесват, че стомашният балон е временен и обратим. Балонът на стомаха остава на мястото си в продължение на шест месеца и може да бъде отстранен по-рано, ако развиете усложнения или се замислите. „Хората могат да научат уменията за начин на живот, които са им необходими за отслабване през шестте месеца, през които е балонът“, казва д-р Мортън.

На разположение на пациентите са три различни балонни балонни системи и всяко устройство е част от цялостна програма, която включва диета, упражнения и консултации.

Преоформете стомашен балон

ReShape Integrated Dual Balloon е едно от трите устройства, достъпни за пациенти, които искат да изпробват нехирургична система за отслабване.

Как работи ReShape Dual Balloon? Тази одобрена от FDA система за отслабване се състои от два свързани балона, които се вкарват в стомаха ви. По време на процедурата за поставяне сте леко успокоени както за комфорт, така и за безопасност. Лекарят поставя ендоскоп през устата ви и използва тънкия тръбовиден апарат, за да постави дефлираните балони внимателно в стомаха ви. След като балоните са на мястото си, те се пълнят с физиологичен разтвор (солена вода) и синя боя. Процедурата отнема около двадесет минути.

Преоформете балоните остават на място шест месеца, заемайки място в корема и ви помага да се чувствате сити, така че да ядете по-малко. През това време получавате и консултации за подобряване на вашата диета и навици за упражнения. Ако балоните се счупят, синьото багрило се появява в урината ви. След шест месеца отново се използва ендоскоп за отстраняване на балоните от стомаха ви. Консултирането продължава още шест месеца след изваждането на устройството, за да ви помогне да продължите напред в пътуването си за отслабване, да достигнете целевото си тегло и/или да поддържате отслабването.

Кой може да получи ReShape?

Това устройство за отслабване на стомашен балон е одобрено от FDA за пациенти с индекс на телесна маса (ИТМ) от 30-40 kg/m2 и състояние, свързано с теглото, като диабет, високо кръвно налягане или висок холестерол. Пациентите също трябва да са готови да се ангажират с пълна програма за отслабване, която включва диета, упражнения и консултации.

Кой не трябва да получава ReShape? Ако сте имали бариатрична операция в миналото, тогава ReShape не е за вас. Има и други медицински състояния, които Вашият лекар ще провери, които могат да премахнат ReShape като опция за Вас. Пациенти със стомашно-чревно възпалително заболяване, стомашно-чревно кървене или хиатална херния например не трябва да използват ReShape. Устройството също не е одобрено за бременни или кърмачки.

Странични ефекти: Преди процедурата Вашият лекар ще Ви обясни, че има някои рискове, свързани със седацията. Страничните ефекти, свързани с балона, включват улцерация, перфорация, коремна болка, гадене, повръщане, подуване на корема, оригване, киселини, дехидратация и възпалено гърло. Ако симптомите станат тежки, балонът на стомаха може да бъде отстранен. Вашият лекар за отслабване може да обясни пълния списък на нежеланите реакции и рисковете по време на вашата консултация преди процедурата.

Резултати: По време на 6-месечно клинично проучване, включващо 326 пациенти, тези, които са използвали Reshape, са загубили повече тегло с устройството заедно с контролирана диета и упражнения, отколкото пациенти, които са участвали само в контролирана диета и тренировъчна програма. След като устройството е поставено на място в продължение на шест месеца, пациентите на ReShape са загубили средно 14,3 паунда в сравнение с групата на диетите и упражненията, които са загубили средно 7,2 паунда. След допълнителни шест месеца (след като устройството беше премахнато за 6 месеца), пациентите на ReShape поддържаха средна загуба на тегло от 9,9 паунда.

Стомашен балон Orbera

Системата за отслабване, управлявана от Orbera, е налична в други страни от няколко години, но е одобрена от FDA в САЩ през 2015 г., приблизително по същото време като двойната балонна система ReShape. U

Как действа стомашният балон Orbera? Ако изберете Orbera, ще преминете през подобен нехирургичен (ендоскопски) процес на вмъкване като балона ReShape. Но Orbera е единична стомашна балонна система. След като се постави мекият, издръжлив балон за отслабване, той се пълни със солев разтвор, така че да стане приблизително колкото грейпфрут. Балонът на корема заема около една трета от стомаха ви. Устройството остава на място шест месеца, докато участвате в пълна програма за диета, упражнения и консултации. След шест месеца устройството се премахва и вие продължавате да консултирате още шест месеца, за да продължите по пътя си за отслабване.

Кой може да получи Орбера?

Тази система с един балон е одобрена от FDA за пациенти с ИТМ от 30-40 кг/м2 и които са опитали други методи за отслабване без успех. Ако изберете Orbera, трябва да сте готови да се ангажирате с медицинска програма с диета и упражнения за подобрено здраве и загуба на тегло.

Кой не трябва да получава Орбера? Някои пациенти не трябва да използват Orbera и Вашият лекар може да Ви каже дали сте един от тях. Ако сте бременна, планирате да забременеете в рамките на шест месеца или кърмите, не трябва да приемате Орбера. Освен това, ако сте имали предишна бариатрична операция или ако имате определени медицински състояния, включително възпалително заболяване на стомашно-чревния тракт, хиатална херния или състояние на горно стомашно-чревно кървене, може да не сте кандидат за Orbera.

Странични ефекти: Вашият лекар ще обясни, че има някои рискове, свързани с лека седация и ендоскопия. Усложненията с устройството Orbera могат да включват запушване на червата от балона, стомашен дискомфорт, гадене, повръщане, болки в корема или гърба или киселинен рефлукс. Вашият лекар за отслабване може да обясни пълния списък на нежеланите реакции по време на предварителната Ви консултация.

Резултати: В 9-месечно клинично проучване, включващо 255 пациенти, пациентите, които са използвали Orbera, са загубили повече тегло от пациентите, които са използвали програма за промяна на поведението. След като Orbera е на място в продължение на шест месеца, пациентите с устройството са загубили 21,8 килограма в сравнение с групата за модификация на поведението, която е загубила средно 7 килограма. При 9-месечно проследяване (три месеца след отстраняването на устройството), пациентите, използвали Orbera, поддържат средна загуба на тегло от малко повече от 19 килограма. Пациентите, които са използвали само диета и упражнения, поддържат загуба на тегло средно с 7 килограма.

Стомашен балон Obalon

Obalon Balloon System е най-новият продукт, достъпен за пациентите. Obalon е трибалонна система за поглъщане, получила одобрение от FDA през 2016 г. Стомашните балони Obalon са пълни с въздух, а не с течност.

Как действа балонът на стомаха Obalon? Пациентите, които изберат Obalon, поглъщат малка балонна капсула. Капсулата е прикрепена към тънък катетър, който се използва за надуване на балона с въздух. До три балона могат да се поставят постепенно в продължение на три месеца. Всеки надут балон заема приблизително една чаша обем в стомаха и е приблизително с размерите на портокал. Когато балоните са на място, пациентите се чувстват сити и са по-малко склонни да преяждат. Както по време на периода на лечение, така и след него, пациентите получават консултации, които да им помогнат да усвоят здравословни навици на хранене и упражнения. В края на лечението балоните се дефлират и се отстраняват с ендоскопска процедура.

Кой може да получи Obalon?

Тази единична балонна система е одобрена от FDA за пациенти с ИТМ от 30-40 кг/м2 и които са изпробвали други методи за отслабване без успех. Както при другите балонни системи на стомаха, трябва да сте готови да се ангажирате с медицинска диета и програма за упражнения за подобрено здраве и загуба на тегло.

Кой не трябва да получава Obalon? Някои пациенти не трябва да използват Orbera и Вашият лекар може да Ви каже дали сте един от тях. Администрацията по храните и лекарствата също включва списък на пациентите, които не трябва да използват устройството. Списъкът включва хора, които имат нарушения, които могат да повлияят на преглъщането, тези, които са имали предишни операции, които може да са довели до стесняване на стомашно-чревния тракт, и тези, които приемат лекарства, които могат да раздразнят стомашно-чревния тракт, включително НСПВС или аспирин.

Странични ефекти: Пациентите, които изберат Obalon, могат да получат коремна болка или гадене. По-рядко срещаните нежелани реакции включват повръщане, лошо храносмилане, подуване на корема, диария, стомашно дразнене или кървене, кървене или абразия в хранопровода, запек или затруднено сън. Вашият лекар за отслабване може да обясни пълния списък на нежеланите реакции по време на предварителната Ви консултация.

Резултати: Клинично проучване, което включва над 400 пациенти, показва, че тези, които са използвали Obalon заедно с диета и упражнения, са загубили повече тегло, отколкото тези, които са получавали само диета и упражнения. Пациентите, които са получили системата Obalon Balloon System, са загубили средно 14,4 паунда или 6,6 процента от общото си телесно тегло, докато пациентите, които са получавали само диета и упражнения, са загубили средно 7,4 паунда или 3,42 процента от общото си телесно тегло.

Подходящо ли е за мен?

И така, как да разберете кой стомашен балон да изберете? Ако сте в процес на намиране на лекар за отслабване, може да откриете, че много бариатрични специалисти вече са избрали да предоставят едно устройство над другото.

Obalon е най-новото устройство, което излиза на пазара. Д-р Шелби Съливан, директор на гастроентерологичната бариатрична и метаболитна програма в Медицинския факултет на Университета в Колорадо, участва в клиничните изпитвания на системата Obalon. Тя посочва, че основната полза от напълнените с въздух балони е теглото на продукта. Тя казва, че устройството с по-малко тегло води до по-малко гадене и дискомфорт за пациентите. В съобщение тя обясни, че пациентите често се нуждаят от малко или никакво време за възстановяване след поставянето на балона, добавяйки, че това „е в контраст с други одобрени в момента интрагастрални балонни устройства, при които повечето пациенти не могат веднага да се върнат към нормалните си дейности“.

Д-р Мур, която предоставя на своите пациенти стомашен балон Orbera, казва, че е избрала системата с един балон, тъй като има опит в безопасността и ефективността в други страни. Тя посочва, че въпреки че устройството е ново в Съединените щати, то е широко използвано и много популярно в други страни, включително Бразилия, Италия и Испания.

Д-р Мортън предоставя ReShape на своите пациенти. Той казва, че използва ReShape, защото когато използвате два балона, можете да избегнете усложненията, които могат да възникнат, ако един балон се издуха. И тъй като Reshape е по-голям и заема повече от стомаха, той казва, че е забелязал по-малко движение на балон и по-малко гадене при пациентите си.

Д-р Трейс Къри предлага както Obera, така и ReShape в центъра си за отслабване. Д-р Къри е сертифициран общопрактикуващ хирург и медицински директор на Центровете за метаболитно отслабване в Синсинати, Охайо. Той е първият хирург в Охайо, който е осигурил както стомашни балони Orbera, така и ReShape.

„Преоформянето е малко по-скъпо“, казва той и открива в практиката си, че има малко по-малко усложнения при двубалонната система. "Но Orbera," казва той, "демонстрира малко по-добра загуба на тегло в клинични проучвания."

Той добавя, че и двата стомашни балона могат да осигурят полза. И д-р Мортън се съгласява. „Всяка намеса е по-добра от никаква“, казва д-р Мортън. Но всеки от лекарите потвърждава, че балонът не е магическо решение за отслабване.

Резултатите ще зависят повече от усилията на пациентите, отколкото от марката, която те избират. Ако искате да отслабнете с балона, трябва да сте готови да се ангажирате с дългосрочни промени в начина на живот.

Стомашни балонни разходи

Цената на балон за корем ще варира в зависимост от местоположението ви, Вашия лекар и от устройството, което сте избрали. Общата цена на стомашния балон може да варира от 6500 до 10 000 долара. Много клиники предлагат услугата за около 7500 долара.

Общата цена на стомашната балонна система трябва да включва устройството, поставянето, изваждането, консултирането по време на шестмесечния балон и консултирането в продължение на шест месеца след отстраняването.

Понастоящем стомашният балон не се покрива от застраховка в САЩ, но и тримата интервюирани лекари заявиха, че се надяват, че в крайна сметка ще бъде осигурено покритие. Междувременно пациентите могат да използват здравна спестовна сметка или услуги за заемане на здравни грижи (медицински заеми), за да покрият разходите за процедурата.

Имайте предвид, че трябва да вземете предвид повече от разходите, когато избирате стомашен балон и лекар, който да постави устройството. Експертите препоръчват винаги да търсите сертифициран лекар с опит в поставянето на устройството.

Можете да намерите квалифициран бариатричен хирург чрез Програмата за акредитация и подобряване на качеството на метаболитната и бариатричната хирургия (MBSAQIP). MBSAQIP е програма за сертифициране, която съчетава ресурсите на Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия (ASMBS) и Американския колеж по хирурзи (ACS), за да помогне на пациентите да намерят квалифицирани, обучени хирурзи, които да им помогнат да преминат през процеса на отслабване. Можете също така да проверите дали дадено заведение е акредитирано чрез национална агенция като Акредитационната асоциация за амбулаторно здравеопазване (AAAHC) или Американската асоциация за акредитация на амбулаторни хирургични съоръжения (AAAASF).