Основни раздели

Определение

Стомашният байпас е операция, която ви помага да отслабнете, като промените начина, по който стомахът и тънките черва се справят с храната, която ядете.

health

След операцията стомахът ви ще бъде по-малък. Ще се чувствате сити с по-малко храна.

Храната, която ядете, вече няма да навлиза в някои части на стомаха и тънките черва, които абсорбират храната. Поради това тялото ви няма да получи всички калории от храната, която ядете.

Алтернативни имена

Бариатрична хирургия - стомашен байпас; Стомашен байпас на Roux-en-Y; Стомашен байпас - Roux-en-Y; Операция за отслабване - стомашен байпас; Операция при затлъстяване - байпас на стомаха

Описание

Ще имате обща анестезия преди тази операция. Ще бъдете заспали и без болка.

Има 2 стъпки по време на операция за стомашен байпас:

  • Първата стъпка прави стомаха ви по-малък. Вашият хирург използва скоби, за да раздели стомаха ви на малка горна част и по-голяма долна част. Горната част на стомаха (наречена торбичка) е мястото, където ще отиде храната, която ядете. Торбичката е с размерите на орех. Той съдържа само около 1 унция (унция) или 28 грама (g) храна. Поради това ще ядете по-малко и ще отслабнете.
  • Втората стъпка е байпасът. Вашият хирург свързва малка част от тънките черва (йеюнума) с малка дупка в торбичката ви. Храната, която ядете, сега ще пътува от торбичката в този нов отвор и във вашето тънко черво. В резултат на това тялото ви ще поеме по-малко калории.

Стомашният байпас може да се направи по два начина. При отворена хирургия вашият хирург прави голям хирургичен разрез, за ​​да отвори корема ви. Байпасът се извършва чрез работа върху стомаха, тънките черва и други органи.

Друг начин да направите тази операция е да използвате малка камера, наречена лапароскоп. Тази камера е поставена в корема ви. Операцията се нарича лапароскопия. Обхватът позволява на хирурга да вижда вътре в корема ви.

В тази операция:

  • Хирургът прави 4 до 6 малки порязвания в корема.
  • Обхватът и инструментите, необходими за извършване на операцията, се вкарват през тези разфасовки.
  • Камерата е свързана с видео монитор в операционната. Това позволява на хирурга да види вътре в корема ви, докато прави операцията.

Предимствата на лапароскопията пред отворената хирургия включват:

  • По-кратък престой в болница и по-бързо възстановяване.
  • По-малко болка.
  • По-малки белези и по-малък риск от получаване на херния или инфекция.

Тази операция отнема около 2 до 4 часа.

Защо се извършва процедурата

Операцията за отслабване може да е опция, ако сте много затлъстели и не сте успели да отслабнете чрез диета и упражнения.

Лекарите често използват индекса на телесна маса (ИТМ) и здравословни състояния като диабет тип 2 (диабет, започнал в зряла възраст) и високо кръвно налягане, за да определят кои хора най-вероятно ще се възползват от операция за отслабване.

Операцията за стомашен байпас не е бързо решение за затлъстяването. Това значително ще промени начина ви на живот. След тази операция трябва да ядете здравословни храни, да контролирате размера на порциите от това, което ядете, и да спортувате. Ако не спазвате тези мерки, може да имате усложнения от операцията и лоша загуба на тегло.

Не забравяйте да обсъдите ползите и рисковете с вашия хирург.

Тази процедура може да бъде препоръчана, ако имате:

  • ИТМ от 40 или повече. Някой с ИТМ от 40 или повече е най-малко 100 килограма (45 килограма) над препоръчаното от тях тегло. Нормалният ИТМ е между 18,5 и 25.
  • ИТМ от 35 или повече и сериозно медицинско състояние, което може да се подобри със загуба на тегло. Някои от тези състояния са обструктивна сънна апнея, диабет тип 2 и сърдечни заболявания.

Рискове

Стомашният байпас е основна операция и крие много рискове. Някои от тези рискове са много сериозни. Трябва да обсъдите тези рискове с вашия хирург.

Рисковете за анестезия и хирургия като цяло включват:

  • Алергични реакции към лекарства
  • Проблеми с дишането
  • Кървене, кръвни съсиреци, инфекция
  • Сърдечни проблеми

Рисковете за стомашен байпас включват:

  • Гастрит (възпалена стомашна лигавица), киселини или стомашни язви
  • Нараняване на стомаха, червата или други органи по време на операция
  • Изтичане от линията, където части от стомаха са скрепени заедно
  • Лошо хранене
  • Белези в корема, които в бъдеще могат да доведат до запушване на червата
  • Повръщане от ядене повече, отколкото може да побере стомашната ви торбичка

Преди процедурата

Вашият хирург ще ви помоли да направите тестове и посещения при други доставчици на здравни услуги, преди да се подложите на тази операция. Някои от тях са:

  • Пълен физически изпит.
  • Кръвни тестове, ултразвук на жлъчния мехур и други тестове, за да сте сигурни, че сте достатъчно здрави за операция.
  • Посещенията с Вашия лекар, за да се уверите, че други медицински проблеми, които може да имате, като диабет, високо кръвно налягане и проблеми със сърцето или белите дробове, са под контрол.
  • Хранителни консултации.
  • Класове, които ще ви помогнат да научите какво се случва по време на операцията, какво трябва да очаквате след това и какви рискове или проблеми могат да възникнат след това.
  • Може да поискате да посетите консултант, за да сте сигурни, че сте емоционално готови за тази операция. Трябва да сте в състояние да направите значителни промени в начина си на живот след операцията.

Ако пушите, трябва да спрете няколко седмици преди операцията и да не започнете да пушите отново след операцията. Пушенето забавя възстановяването и увеличава рисковете за проблеми. Кажете на Вашия лекар или медицинска сестра, ако имате нужда от помощ при отказване.

Кажете на вашия хирург или медицинска сестра:

  • Ако сте бременна или може да сте бременна
  • Какви лекарства, витамини, билки и други добавки приемате, дори такива, които сте купили без рецепта

През седмицата преди операцията:

  • Може да бъдете помолени да спрете приема на лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта ви. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), варфарин (Coumadin) и други.
  • Попитайте Вашия лекар кои лекарства все пак трябва да приемате в деня на Вашата операция.
  • Подгответе дома си след операцията.

В деня на операцията:

  • Следвайте инструкциите кога да спрете да ядете и пиете.
  • Вземете лекарствата, които Вашият лекар Ви е казал да приемате с малка глътка вода.
  • Пристигане в болницата навреме.

След процедурата

Повечето хора остават в болницата от 1 до 4 дни след операцията.

В болницата:

  • Ще бъдете помолени да седнете отстрани на леглото и да ходите малко в същия ден, когато сте оперирани.
  • Може да имате (тръбен) катетър, който преминава през носа в стомаха ви за 1 или 2 дни. Тази тръба помага за изтичането на течности от червата.
  • Може да имате катетър в пикочния мехур за отстраняване на урина.
  • Няма да можете да ядете през първите 1 до 3 дни. След това можете да приемате течности и след това пюре или меки храни.
  • Може да имате тръба, свързана с по-голямата част на стомаха, която е била заобиколена. Катетърът ще излезе от ваша страна и ще източи течности.
  • Ще носите специални чорапи на краката си, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци.
  • Ще получите снимки на лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
  • Ще получите лекарство за болка. Ще приемате хапчета за болка или ще получавате лекарства за болка чрез интравенозно, катетър, който влиза във вената ви.

Ще можете да се приберете вкъщи, когато:

  • Можете да ядете течна или пюрирана храна, без да повръщате.
  • Можете да се движите без много болка.
  • Не се нуждаете от лекарство за болка чрез IV или дадено чрез изстрел.

Не забравяйте да следвате инструкциите за това как да се грижите за себе си у дома.

Outlook (прогноза)

Повечето хора губят около 10 до 20 паунда (4,5 до 9 килограма) на месец през първата година след операцията. Загубата на тегло с времето ще намалее. Придържайки се към диетата и упражненията от самото начало, вие губите повече тегло.

Може да загубите половината или повече от излишното си тегло през първите 2 години. Ще отслабнете бързо след операция, ако все още сте на течна или пюрирана диета.

Отслабването след операция може да подобри много медицински състояния, включително:

  • Астма
  • Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
  • Високо кръвно налягане
  • Висок холестерол
  • Обструктивна сънна апнея
  • Диабет тип 2

Теглото по-малко също трябва да ви улесни много да се придвижвате и да извършвате ежедневните си дейности.

За да отслабнете и да избегнете усложнения от процедурата, ще трябва да следвате указанията за упражнения и хранене, които Ви е дал Вашият лекар и диетолог.