Стрептодермия или стрептококова пиодермия е инфекциозно кожно заболяване, което се развива в резултат на въвеждането в него на патогени, стрептококи. В този случай най-важната е бета - хемолитичната стрептококова група А. Известно е, че този микроорганизъм е патогенен не само за кожата. По време на въздействието си върху човешкото тяло често засяга сърцето и бъбреците, както и развитието на различни автоимунни заболявания и алергичен дерматит.

Причини за стрептококи

Кожата на здрав човек изпълнява добра бариерна функция на проникване в тялото на различни патогенни агенти. Въпреки това, когато е изложен на човешкото тяло от различни фактори външна и вътрешна среда, този защитен ефект е значително намален. Това трябва да включва замърсяване на кожата и нарушено локално кръвообращение (разширени вени) и локално въздействие на високи и ниски температури. Различните микротравми на кожата също допринасят за проникването на патогенни организми в кожата. То и ожулвания, и ухапвания, и драскотини, и ожулвания. Намаляването на имунната защита в резултат на хронични заболявания и интоксикации, умора, стрес, глад и тегло са объркващи фактори за появата на стрептококов импетиго.
на

Симптоми на стрептококов импетиго

причини
Най-честата проява на стрептококов импетиго е импетиго. Това най-често засяга тънката и крехка кожа на лицето (около носа и устата) или отворената кожа на други области на тялото (ръце, крака, пищяли) при деца и жени. Импетиго се характеризира с внезапно начало. На фона на зачервената кожа се появява балон с размерите на грахово зърно, изпълнен с мътно жълтеникаво съдържание. Този балон много бързо се увеличава по размер, до 1-2 см, след което се отваря, излагайки ерозивната повърхност с парченца епидермис в периферията. Почти моментално при изсъхването на този елемент се образуват меденожълти корички. Метаморфозата на тези елементи е придружена от непоносим сърбеж. Драскането допринася за бързото заразяване на здрави кожни участъци и разпространението на процеса по периферията, където те образуват такива нови елементи на обрива. Така се образуват обширни лезии. Един от допълнителните фактори на инфекцията са предмети от бита (кърпа, калъфка и др.). В този случай има множество заразени участъци от кожата, несвързани географски. Така че картината на класическия импетиго.

През последните години все повече започнаха да се появяват, особено развитието на мехурчета. Когато кистозната форма на импетиго се появяват обривни елементи-мехурчета с по-стегнат капак. Такъв елемент няма тенденция към периферен растеж и аутопсия. При това кожата на ръката и тялото е маркирана с множество малки мехурчета със серозно-гнойно съдържание. Тези мехурчета с плътен капак и често поразителни okolonogtevoy валяк. Външно изглежда като мехурче с формата на подкова със съответното съдържание. Тази форма на поражение на кожата се нарича Streptococcus турнил. Често можете да видите мехурчета с големи размери, изсъхват в центъра и в периферията, заобиколени от търкаляне, съдържащи серо-гнойно съдържание.

Най-често, когато пациентите с импетиго се притесняват от сърбеж и сухота на засегнатите области. Понякога децата с обширни кожни лезии и наличието на съпътстващи заболявания могат да бъдат треска и подути лимфни възли близо до лезиите.

С възстановяването на мястото на импетиго не остават козметични дефекти и белези, в допълнение към пост-възпалителната хиперпигментация.

Стрептококът може да повлияе и на по-дълбоките слоеве на кожата. Това т.нар стрептококов ектим, при което абсцесът се появява със серозно-гнойно съдържание, без изпъстрени косми, които имат тенденция към периферен растеж и бързо нарастват по размер. Този артикул скоро се свива в кората от зеленикаво-жълт цвят, който за разлика от импетигинозной седи плътно върху кожата. При отхвърляне на кори, изложени тази болезнена язва, с неравномерни ръбове и гнойно отделяне. Тъй като ектимата засяга малпигиевия слой на кожата, заздравяването на такъв елемент причинява образуването на видим белег. Най-често ектимата се намира на долните крайници.

Диагностика на стрептококи

Поради факта, че стрептодермията е остро увреждане на кожата и има тенденция към бързо разширяване, с появата на симптоми като пикочен мехур и сърбеж трябва незабавно да се консултирате с лекар. В този случай за потвърждаване на диагнозата ще бъдат назначени и микологични микроскопски изследвания на кожни люспи. Ясно е, че самолечението е неприемливо, тъй като при използване на антибактериални мехлеми диагнозата може да не бъде потвърдена.
на

Лечение стрептококово

За да се изключи периферното разпространение на кожата около лезията се избърсва с дезинфектант (борен или салицилов алкохол) при всяка смяна на превръзките, а именно 2 пъти на ден.

В началния етап на патологичния процес, при наличие на мехурчета и ерозии на фона на зачервена кожа е необходимо да се провеждат открити лечения. Бърз и положителен ефект превръзки с мокро изсушаване с различни водни разтвори (1-2% резорцин, 0, 25% сребърен нитрат). Терапевтичният ефект зависи от технологията на извършване на такива процедури. Стерилна марлена кърпа от 6-8 слоя, напоени с лечебен разтвор при стайна температура, се извлича и наслагва върху увредената повърхност на кожата. След 15 минути същият да се намокри отново в приготвения разтвор и да се притисне отново, покривайки зоната на стрептококов импетиго. По този начин в рамките на един час и половина се извършват манипулации с мокри сушилни превръзки. През първите дни от лечението на стрептококова превръзка за мокро изсушаване, проведена по този начин, трябва да се повтаря 2 до 3 пъти, с прекъсвания от 3 часа.

Пукнатини в ъглите на устата му - обвързващи, трябва да се смазват 1-2% сребърен нитрат 2 до 3 пъти на ден.

Мехурчетата за гуми трябва да се отварят при спазване на всички правила на асептиката. В последващите обработени мехурчета се припокриват с превръзка с антибиотичен мехлем, като тетрациклинов очен мехлем или стрептоциден маз, 12 часа, 2 пъти на ден. На кората също се изисква използването на мехлеми с дезинфектанти: 3% риванол, етакридин-бор-нафталан и еритромицин маз.

При силен и непоносим сърбеж, за изключване на активна инфекция се назначават антихистамини, като кларитин, „Телфаст”, в стандартни терапевтични дози. В същия дух децата ежедневно кожички нокти алкохолен разтвор на йод.

При изразено възпаление в периферията на огнището, краткосрочно използване на хормонални външни средства („Triderm“, „Lorinden A, C“). Трябва да се помни, че при продължителна употреба на тези средства има необратими промени в кожата под формата на изтъняване. В тази връзка хормонални и външни средства не трябва да се използват без надзор на лекар.

По време на широко разпространения характер на процеса, с повишаване на температурата и увеличаване на регионалните лимфни възли в антибиотиците (полусинтетични пеницилини или цефалоспорини).

В продължителен и бавен процес оправдано назначаването на витамин (A, B1, B6, C, R) и имуностимулираща терапия (автохемотерапия и назначаване на пирогенални курсове).

След отстраняване на острите възпалителни явления се назначава курс на ултравиолетово облъчване суберитермални дози на засегнатите участъци от кожата.

Когато външното лечение на стратагеми е доказано, използването на народни средства.

Самолечение на стрептококи

За създаване на изсушаващ ефект върху кожата се препоръчва използването на отвари от различни билки под формата на превръзки с мокро изсушаване. За да се изключи възможността за допълнителна сенсибилизация на кожата е предпочитание към най-малко алергенните билки като дъбова кора или лайка.

За целия период на лечение на стрептококи забранено използването на хигиенни вана и душ. Вместо това здравата кожа се избърсва с кърпа, напоена с чай от лайка.

Диетата с изключение на остро, мазно и сладко намалява алергичното настроение на организма, което намалява ексудацията (накисва раната), като по този начин допринася за изсушаването на огнището.
на

Усложнения на стрептококов импетиго

Когато алергичното разположение на пациента и при неправилно и ненавременно проведено лечение стрептококова лезия може да доведе до повишена чувствителност на кожата към микробите и по този начин да причини по-трудно лечение на заболяването микробна екзема. При присъединяването към основния процес на екзема може да се съди по появата на зачервен фон микрочипове, които са отделени капки серозна течност.

Профилактика на стрептококи

Деца в предучилищна възраст със стрептодермия изолират и предписват карантина за 10 дни.

Здравословният начин на живот, балансираното хранене и редовните хигиенни грижи за състоянието са добри за имунитета на кожата срещу стрептококова болест.

Консултирайте се с дерматолог по въпроса за стрептодермията:

1. Стрептодермията и пиодермията са едно и също?
Не наистина. Пиодерма е кожни лезии в резултат на въвеждането в нея на патогенни пауни. Най-често това са стафилококите и стрептококите. В зависимост от вида на микроорганизмите се наричат ​​заболявания: стрептодермия и стафилодермия, а пиодермията е често срещано име за гнойни кожни заболявания.

2. Възможно без да се правят тестове, за да се определи кои патогени са причинили кожните лезии?
да се определи без тестване, разбира се, невъзможно, но можем да предположим. Например, известно е, че стрептококите причиняват повърхностно серозен ексудативен характер на лезията, не прониквайки в кожните придатъци (космените фоликули, мастните и потните жлези). Такива лезии са склонни към периферен растеж, често са в гънките и са придружени от силен сърбеж.

3. Защо в детските градини при откриване на стрептококова наложена карантина?
При деца деформиран имунитет, така че огнището на стрептококов импетиго в такива групи възниква много бързо. Причината за това е тесният контакт на малките деца помежду си, със същите играчки.

4. Колко дни трябва да минат от момента на заразяване до първите появи на елементите?
В медицината този период се нарича инкубация и стрептококовият продължава около 10 дни.

5. Как възрастен мъж може да се зарази от дете?
Разбира се, тази инфекция е възможна при близък контакт със заразена кожа или чрез общи деца с предмети на детето.

6. Някъде чух, че пукнатините в ъглите на устата често се причиняват от стрептококи. Това също ли е стрептодермия?
Такива пукнатини се наричат ​​Zayed и всъщност това е - ерозия, заобиколена от яка на роговия слой, останала след аутопсията мехурчета и заобиколена от меденожълти корички. Най-често това е поражението на кожата, причинено от стрептококи, а постоянното облизване на устните и повишеното слюноотделяне води до развитие на мацерация (подуване на кожата, причинено от напояващата течност), като по този начин намалява бариерните свойства на кожата и възпроизвежда този патогенен организъм. В този случай утежняващият фактор е дефицитът на дефицит на витамин В2 рибофлавин. Що се отнася до повишеното слюноотделяне, най-често това е резултат от никнене на зъби при деца, носене на протези при възрастни, както и признак на зараза с глисти, което е необходимо за извършване на допълнителни изследвания.

7. Защо дебелите хора са склонни към стрептококови кожни гънки?
Известно е, че такъв процес най-често се локализира в слабините, седалището, подмишниците, зад гънките и под гърдите. Това допринася за повишена секреция на пот и себум, освобождаването на захар с това, което нарушава целостта на кожата и допринася за развитието на стрептококи.

8. дъщеря ми около носа си, след отхвърлянето на кората е жълта, ляво пигментирано петно ​​със синкав оттенък. Сега това място винаги ще бъде на лицето й?
Хиперпигментираните петна след стрептокожни кожни лезии остават кратко време и след това избледняват.

9. Какво представлява бялото цветно боядисване на лицето?
Това е една от формите на стрептококов импетиго, който се проявява melkootrubevidnoe пилинг, на фона на червени и розови петна. Често се среща при деца и при индивиди дълго време на открито и на слънце. Допринася за развитието на този процес хиповитаминоза на витамин А - ретинол.