Какво е?
Стресова фрактура е фрактура, причинена от прекалено голямо напрежение върху костта. Обикновено не се причинява от травма и се развива постепенно с течение на времето. Най-често засяга костите на долния крайник, като пищяла в долната част на крака, метатарзалните кости на стъпалото и бедрената шийка в тазобедрената става. Въпреки това може да се появи във всяка кост. Стресови фрактури на горните крайници могат да се появят при спортисти и гимнастички над главата.

медицина

Причини и рискови фактори

  • Повтарящо се упражнение с високо въздействие
  • Увеличаване на обема или интензивността на тренировката
  • Лошо прилягаща спортна екипировка
  • Ниска костна плътност
  • Триада на състезателки
  • Лошо хранене

Симптоми
Стрес фрактурите се развиват с течение на времето. Като цяло има постепенно появяване на болка само с активност, която прогресира, засягайки и ежедневните дейности. Болката ще се развие на мястото на фрактурата.

Диагноза
Лекарят по спортна медицина ще попита за графика на тренировки на спортиста. Той/тя ще бъде особено заинтересован да разбере дали е имало скорошни промени в вида, интензивността, продължителността или честотата на активността през месеца преди началото на болката. Ще бъдат получени рентгенови снимки на областта, където е болката, за да се търсят каквито и да било доказателства за зарастваща фрактура. Понякога може да бъде трудно да се види фрактура на стрес при рентгенови лъчи, особено ако болката е започнала само през последните 2-3 седмици, или ако не е имало период на почивка, който да позволи заздравяване. Ако анамнезата и изследването силно подсказват тази диагноза, но рентгеновите лъчи не показват стрес фрактура, магнитно-резонансна томография (ЯМР), компютърна томография (КТ) или костно сканиране могат да бъдат назначени за оценка на болезнената област по-нататък.

Лечение
Ако се установи стресова фрактура, може да е необходим период на обездвижване с гипс или ходещ ботуш, със или без патерици, за да помогне на спортиста да стане без болка. Този период, който може да продължи 4-6 седмици, обикновено е последван от много бавно връщане към активност, насочена от лекар по спортна медицина. Някои стрес фрактури се считат за високорискови и в тези случаи може да се препоръча операция.

Предотвратяване на наранявания

  • Графиците за обучение трябва да се наблюдават с дневник
  • Дейностите по въздействие трябва да бъдат ограничени
  • Физическата активност трябва постепенно да се увеличава с не повече от 10% -15% на седмица
  • Оборудването трябва да се побере правилно за нуждите от обучение
  • Тренировъчните повърхности трябва да бъдат оптимизирани за намаляване на въздействието
  • Приемът на калций и витамин D трябва да бъде оптимизиран с добре балансирана диета
  • „Енергията (калории) навътре“ трябва да бъде балансирана с „енергията (калории) навън;“ поддържането на менструацията при жените е свързано с оптималното хранене

Върнете се в Play
Повечето лекари по спортна медицина препоръчват период на пълна почивка от всяка физическа активност, който подчертава тази област, за период от 4-6 седмици. Ако след това време спортистът е без болка, лекарят по спортна медицина вероятно ще предпише постепенно връщане към активността в продължение на 4-6 седмици, в зависимост от предишния график на тренировка, нивото на физическа подготовка и дали фрактурата е висока или малък риск.

Автори на членовете на AMSSM: д-р Глория Ро, д-р Сюзън Джой

Препратки
DiFiori JP, Benjamin HJ, Brenner J, Gregory A, Jayanthi N, Landry GL и Luke A. Прекомерни наранявания и прегаряне в младежки спорт: изявление на позицията на Американското медицинско общество за спортна медицина. Clin J Sport Med 2014; 24: 3-20. Kaeding CC, Yu JR, Wright R, Amendola A и Spindler KP. Управление и връщане към игра на стресови фрактури. Clin J Sport Med 2005; 15 (6): 442-447.