Хората, които са със затлъстяване или силно затлъстяване, могат да отслабнат значително, ако получат структурирана едногодишна програма за отслабване, съчетана с физическа активност, според два доклада, публикувани в Journal of the American Medical Association (JAMA). Човек се счита за затлъстял, когато неговият индекс на телесна маса (ИТМ) е 30 или повече. ИТМ между 20 и 25 се счита за идеален, докато между 25 и 29,9 е с наднормено тегло.

упражнения

Авторите обясняват, че процентът на затлъстяването в САЩ нараства непрекъснато през последните тридесет години - това се превърна в един от основните проблеми на общественото здраве на този век, особено сред афро-американските жени.

Според един от докладите, 68% от възрастните в САЩ имат ИТМ 25 или повече, което означава, че над две трети от възрастното население на страната е или с наднормено тегло, или със затлъстяване. Наднорменото тегло или затлъстяването значително увеличава риска от развитие на диабет и хипертония (високо кръвно налягане).

Брет Х. Гудпастър, доктор по медицина, и екипът на Университета в Питсбърг и екип оцениха проучване за намеса в начина на живот, което включва комбинация от структурирана диета и физическа активност. Едногодишното проучване включва 130 възрастни участници със силно затлъстяване. Никой от тях не е страдал от диабет. Те бяха избрани на случаен принцип в две групи и бяха наблюдавани за загуба на тегло в продължение на 12 месеца.

  • Група 1 - комбинираната диета и група за физическа активност. През целия дванадесетмесечен период програмата им се състоеше от структурирана диета плюс физическа активност.
  • Група 2 - група със забавена физическа активност. Тази група имаше същата програма като тази по-горе, но тяхната физическа активност започна едва шест месеца след програмата.

Разследващите писаха:

За да се улесни спазването на диетата и да се подобри загубата на тегло, бяха осигурени течни и предварително опаковани заместители на храна без разходи за всички, освен за едно хранене на ден през месеци от един до три и само за едно заместване на хранене на ден през месеци от четири до шест от интервенцията.

Физическа дейност - на всеки човек е даден крачкомер, устройство, което измерва колко стъпки правите. Те бяха помолени да се опитат да изминат над 10 000 стъпки дневно. Те също трябваше да правят 60-минутна бърза разходка всеки ден. Имаше някои малки финансови стимули за тези, които успяха да направят това.

Интервенцията в начина на живот включва групови, индивидуални и телефонни сесии.

Авторите пишат:

От рандомизирани 130 участници, 101 (78 процента) завършиха 12-месечните последващи оценки.

Групата за диета и физическа активност (група 1) загуби 24 килограма през първите шест месеца, в сравнение с 18 килограма загуба в другата група (група 2). В края на 12-месечния период Група 1 загуби средно 27 паунда, в сравнение с 22 паунда в Група 2.

Изследователите добавят и след това заключават:

Обиколката на талията, висцералните коремни мазнини, съдържанието на мазнини в черния дроб (черния дроб), кръвното налягане и инсулиновата резистентност бяха намалени и в двете групи.

В заключение, интензивните интервенции в начина на живот, използващи поведенчески подход, могат да доведат до клинично значима и значима загуба на тегло и подобрения в кардиометаболитните рискови фактори при тежко затлъстели хора. Ясно е също така, че физическата активност трябва да бъде включена рано във всеки подход за ограничаване на диетата, за да се предизвика загуба на тегло и да се намали чернодробната стеатоза [затлъстяване на черния дроб] и коремните мазнини. Нашите данни доказват сериозно, че системите за здравни грижи трябва да обърнат сериозно внимание на включването на по-интензивни интервенции в начина на живот, подобни на използваните в нашето проучване. Явно са необходими допълнителни проучвания, за да се определи дългосрочната ефикасност и разходната ефективност на такива подходи.

Donna H. Ryan, M.D. и Robert Kushner M.D., M.S. написа в придружаваща редакция:

„Затлъстяването от клас II (индекс на телесна маса [ИТМ] над 35) и затлъстяване от клас III (ИТМ от 40 или повече) е преобладаващо състояние, което се отразява неблагоприятно на здравето“, според Дона Х. Райън, доктор по медицина от Pennington Biomedical Research Center, Държавна университетска система на Луизиана, Батън Руж и д-р Робърт Кушнер от Медицинския факултет на Северозападния университет Файнберг, Чикаго, в придружаваща редакция.

Тежкото затлъстяване е преобладаващ проблем за общественото здраве, засягащ непропорционално жените и малцинствата. Все още има какво да се научи за механизмите, лежащи в основата на различните рискове и резултатите от лечението между популациите. Оптималните подходи за лечение на затлъстяване клас II и клас III са недостатъчно проучени, докато подходите за заплащане на интервенции, за които е известно, че работят, все още не са приети.

Необходими са допълнителни строги изследвания, като клиничното изпитване от Goodpaster и сътр., За да се разкрият причините, да се идентифицират стратегии за превенция и да се разработят най-добрите лечения за затлъстяване.

„Ефекти от интервенциите в диетата и физическата активност върху факторите за отслабване и кардиометаболитни рискове при възрастни със силно затлъстяване - рандомизирано проучване“
Bret H. Goodpaster, PhD; Д-р Джеймс П. ДеЛани; Д-р Ейми Д. Ото; Луис Кълър, д-р; Jerry Vockley, MD, PhD; Жанет Е. Саут-Пол, д-р; Д-р Стивън Б. Томас; Джолин Браун, доктор по медицина; Kathleen McTigue, MD, MS, MPH; Kazanna C. Hames, MS; Д-р Уей Ланг; Д-р Джон М. Якичич
ДЖАМА. Публикувано онлайн на 9 октомври 2010 г. doi: 10.1001/jama.2010.1505