Полин Емет *

родителите

Център за здравни науки за здравето на децата и юношите, Медицинско училище в Бристол, Университет в Бристол, Великобритания

* Автор-кореспондент: Полин Емет
Център за детско и юношеско здраве Население Здравни науки
Бристолско медицинско училище, Университет в Бристол, Великобритания
Тел: (0117) 3310195
Електронна поща: [имейл защитен]

Дата на получаване: 04 септември 2017 г .; Приета дата: 7 октомври 2017 г .; Дата на публикуване: 13 октомври 2017 г.

Цитат: Emmett PM (2017) Съветите на родителите, които се хранят по шише, могат да отложат затлъстяването. J Child Obes Vol No 2 Iss No: 3:14. doi: 10.21767/2572-5394.100035

Писмо до редактора

Бързият ранен растеж може да бъде свързан с процеса на хранене от шише, а не само с вида на храненото мляко. Родителите, хранещи се с бутилки, трябва да бъдат съветвани относно количеството мляко, което трябва да се хранят и как да хранят детето си отзивчиво.

Семената на затлъстяването често се засяват в ранна детска възраст и бързият ранен растеж е свързан със затлъстяването в детска възраст. Има противоречиви доказателства за това дали кърменето предпазва децата от затлъстяване. Млякото с формула е създадено, за да имитира доколкото е възможно химически кърмата, но не може да имитира начина на доставяне на кърма. Може би тази важна разлика е един от нейните проблеми.

Много проучвания са сравнявали кърмачета и кърмачета, но само няколко са оценили действителните количества кърма, адаптирано мляко или други млека или приноса към енергийния прием на допълващи храни и напитки и много малко са изследвали ефекта от използването на шише за кърмене.

Проучването на практиките за хранене на бебета II в САЩ, надлъжно проучване на около 2000 нови майки и техните бебета, събира чрез въпросник информация за храненето с мляко и текущото тегло 10 пъти през първата година от живота на бебето. Бяха събрани подробности за честотата и начина на доставяне на фуражите и видовете хранени млека [3]. Въпреки че 83% от кърмените майки първоначално само 50% все още са го правили, когато бебето им е било на 6 месеца, а през вторите 6 месеца от живота до 70% от бебетата са били хранени с адаптирано мляко [3]. На 10-месечна възраст 40% от употребяващите адаптирано мляко са приемали 7 унции или повече на фураж и средно 4 фуражи на ден (вероятно до 28 унции/ден).

Авторите, водени от Сара Фейн и Лорънс Грумър-Страун, внимателно проучиха разликите в наддаването на тегло, свързани с начина на доставяне на млякото, и установиха, че в сравнение с кърмачетата, хранени само с гърди, както тези, хранени само с адаптирано мляко, така и кърма от шише повече тегло на месец [4]. При кърмачета, хранени само с наддаване на тегло в майчиното мляко, нараства с увеличаването на броя на храненията с бутилка. Допълнителен подробен анализ разглежда изпразването на бутилки от кърмачета. Това показва, че за кърмачета, които са били хранени изключително от гърдите в ранна детска възраст, 27% са изпразнили шишето в края на ранна детска възраст, като 54% ​​от бебетата са хранели едновременно гърди и бутилки и 68% от бебетата, хранени само от шише [5]. Интензивността на ранното кърмене също беше важна; ако над 80% от храненията са били от гърдите, бебето е било по-малко вероятно да има наддаване на тегло през вторите 6 месеца от живота [6]. Имаше независима връзка между кърмачетата, които често изпразваха шишето в ранна детска възраст и риск от наднормено тегло, което не беше опосредствано от насърчаване от родителите [6]. Изглежда, че храненето по шише може да има различен ефект върху нарушаването на регулацията на кърменето на кърмачетата в сравнение с храненето от гърдата.

В допълнение към необходимата подкрепа за кърмещите родители, родителите, хранещи се с бутилка, трябва да бъдат посъветвани да не насърчават бебето си да довършва млякото, предлагано в бутилка/чаша, постепенно да намаляват количеството мляко, предлагано във всяка бутилка/чаша храна, тъй като установени и да реагират на сигналите на глада и ситостта на детето си. Препоръката на Обединеното кралство за не повече от 600 ml (21 унции) мляко на ден в късна кърмаческа възраст изглежда разумна.