Факти накратко

  1. Свързаното с алкохола чернодробно заболяване се причинява от прекомерна консумация на алкохол.
  2. Това е често, но предотвратимо, болест.
  3. Жените са по-склонни да страда от чернодробно увреждане от алкохол, отколкото мъжете.
  4. Прекомерната консумация на алкохол допринася за 3 вида чернодробно заболяване...
  5. ...мастен черен дроб, където излишните мазнини се натрупват в черния дроб ...
  6. ...алкохолен хепатит, при които чернодробните клетки се възпаляват ...
  7. …и свързана с алкохола цироза, при които нормалната чернодробна тъкан се заменя с нежива тъкан.
  8. Въздържание е най-важната терапевтична интервенция за хората с това заболяване.
  9. В ранните стадии на заболяването, увреждането на черния дроб може да бъде обърнато ако човекът спре да пие.
  10. На практика при всички пиячи, които обилно пият, се развива мастен черен дроб.
  11. До 35 процента развиват алкохолен хепатит, а между 10 и 20 процента развиват цироза.
  12. Алкохолната цироза е най-сериозната форма на свързано с алкохола чернодробно заболяване.
  13. Щетите от свързаната с алкохола цироза не е обратима и може да причини фатална чернодробна недостатъчност.
  14. Алкохолът остава втората най-честа причина за чернодробна цироза след вируса на хепатит С. (HCV) инфекция в САЩ, допринасяща за приблизително 20% до 25% случаи на чернодробна цироза.

Информация за ново диагностицирани

Какви са различните видове свързани с алкохола чернодробни заболявания?

Свързаното с алкохола чернодробно заболяване, както подсказва името, се причинява от прекомерна консумация на алкохол и е често срещано, но предотвратимо заболяване. За повечето хора умереното пиене няма да доведе до заболяването. Има три основни типа свързани с алкохола чернодробни заболявания:

алкохолни

Мастен черен дроб, наричана още стеатоза, е най-ранният стадий на свързано с алкохола чернодробно заболяване и най-честото чернодробно заболяване, свързано с алкохола. Характеризира се с прекомерно натрупване на мазнини в чернодробните клетки, което затруднява функционирането на черния дроб. Обикновено няма симптоми, въпреки че черният дроб може да бъде увеличен и може да изпитате дискомфорт в горната част на корема от дясната страна. Мастният черен дроб се появява доста скоро при почти всички хора, които пият силно. Състоянието обикновено изчезва, ако спрете да пиете.

Алкохолен хепатит е възпаление или подуване на черния дроб, придружено от разрушаване на чернодробните клетки. До 35 процента от тежките алкохолици развиват алкохолен хепатит, който може да бъде лек или тежък. Симптомите могат да включват повишена температура, жълтеница, гадене, повръщане, коремна болка и болезненост. В леката си форма алкохолният хепатит може да продължи години и ще причини прогресивно увреждане на черния дроб, въпреки че вредата може да бъде обратима с течение на времето, ако спрете да пиете. В тежката си, остра форма заболяването може да настъпи внезапно - например след преяждане - и може бързо да доведе до животозастрашаващи усложнения.

Свързана с алкохола цироза е най-сериозният тип свързано с алкохола чернодробно заболяване. Цирозата се отнася до заместване на нормална чернодробна тъкан с нежива белези. Между 10 и 20 процента от тежките пиячи развиват цироза, обикновено след 10 или повече години пиене. Всичко, което уврежда черния дроб в продължение на много години, може да накара черния дроб да образува белези. Фиброзата е първият етап от белези на черния дроб. Когато белезите се натрупват и поглъщат по-голямата част от черния дроб, това се нарича цироза.

Симптомите на цироза включват тези на алкохолния хепатит, както и следното:

  • Натрупване на течност в корема (асцит)
  • Високо кръвно налягане в черния дроб (портална хипертония)
  • Кървене от вени в хранопровода (варици на хранопровода)
  • Промени в поведението и объркване
  • Увеличен далак

Изследванията показват, че цирозата може да бъде обърната, въпреки че това може да не се случи при всички пациенти. Цирозата, причинена от алкохола, може да бъде животозастрашаващо заболяване.

Как влияе алкохолът на черния дроб?

Пиенето на прекалено много алкохол, или само за един случай - известен като преяждане - или пиене много с течение на времето, може сериозно да повлияе на вашето здраве и благосъстояние. В допълнение към нараняването на черния дроб, алкохолът има много ефекти върху тялото ви, включително:

  • Намаляване на способността ви да мислите ясно и да се движите с координация; може да промени настроението и поведението ви.
  • Нарушаване на процесите, свързани с храносмилането, което води до недохранване и загуба на тегло.
  • Отслабване на имунната ви система и способността за борба с инфекциите. Повишаване на риска от развитие на някои видове рак, включително рак на дебелото черво, черния дроб, хранопровода, устата и гърдата (за жени).

Има ли безопасно ниво на пиене?

За повечето хора умереното пиене няма да доведе до чернодробно заболяване, свързано с алкохола. Според Диетичните насоки за американците, умереното пиене е едно питие на ден за жени и две напитки на ден за мъже. Всяка от тези алкохолни напитки, в следните количества, се счита за една напитка и съдържа същото количество алкохол:

  • Една бутилка бира от 12 унции
  • Една чаша вино от 4 унции
  • Един изстрел от тежка напитка от 1 унция.

Ако обаче имате хронично чернодробно заболяване, дори малки количества алкохол могат да влошат чернодробното ви заболяване. Хората с чернодробно заболяване, свързано с алкохола, и тези с цироза по каквато и да е причина, трябва напълно да се въздържат от алкохол.

Какви фактори увеличават риска от чернодробно заболяване, свързано с алкохола?

Количеството алкохол, което консумирате, е най-важният рисков фактор за развитие на свързано с алкохола чернодробно заболяване. Рискът се увеличава с продължителността на времето и количеството алкохол, което пиете. Тъй като обаче много хора, които пият силно или препиват, не развиват чернодробно заболяване, свързано с алкохола, знаем, че има и други фактори, които влияят върху податливостта на човек. Допълнителните рискови фактори, които играят роля при някой, който развива алкохолно чернодробно заболяване, включват:

Затлъстяване: Затлъстяването е фактор, допринасящ за мастните чернодробни заболявания. Комбинираният ефект на затлъстяването и алкохола заедно е по-лош от ефекта само на единия от тях.

Недохранване: Много хора, които пият силно, са недохранени, или защото се хранят лошо поради загуба на апетит и гадене, или защото алкохолът и неговите токсични странични продукти пречат на тялото да се разгражда и абсорбира хранителни вещества. И в двата случая липсата на хранителни вещества допринася за увреждане на чернодробните клетки.

Генетични фактори: Генетиката може да повлияе на това как тялото преработва алкохола и може да предразположи някого към алкохолизъм и свързано с алкохола чернодробно заболяване.

Раса и етническа принадлежност: По-високият риск от нараняване на черния дроб изглежда е свързан с расовото и етническото наследство. Например процентите на алкохолна цироза са по-високи при афро-американските и испаноморските мъже в сравнение с мъжете от бялата раса.

Твоят пол: Жените са по-податливи от мъжете на неблагоприятните ефекти на алкохола. Модел на пиене: По-лошо е да се пие извън времето за хранене и пиене, определено като пет напитки за мъже и четири напитки за жени на едно заседание.

Хроничен вирусен хепатит, особено хепатит С: Комбинираният ефект на алкохола и вирусния хепатит върху черния дроб води до по-напреднало заболяване, отколкото всеки от тях самостоятелно.

Как напредва чернодробното заболяване, свързано с алкохола?

Много алкохолици ще прогресират от мастна чернодробна болест до алкохолен хепатит до алкохолна цироза с течение на времето. Някои алкохолици обаче могат да развият цироза, без първо да имат алкохолен хепатит. Други може да имат алкохолен хепатит, но никога да нямат симптоми. Освен това консумацията на алкохол може да влоши чернодробно увреждане, причинено от чернодробни заболявания, свързани с алкохола, като хроничен хепатит С.

Тъй като чувствителността на индивида към токсичните ефекти на алкохола може да варира в зависимост от много фактори, включително възраст, пол, генетика и съпътстващи медицински състояния, разумно е да прегледате употребата на алкохол с вашия лекар.

Какви са усложненията на свързаното с алкохола чернодробно заболяване?

Усложнения от свързано с алкохола чернодробно заболяване обикновено се появяват след години на интензивно пиене. Тези усложнения могат да бъдат сериозни.

Те могат да включват състояния, свързани с черния дроб, които са следствие от порталната хипертония:

  • натрупване на течност в корема
  • кървене от вени в хранопровода или стомаха
  • увеличена далака
  • мозъчни нарушения и кома
  • бъбречна недостатъчност
  • рак на черния дроб

В допълнение алкохолното чернодробно заболяване може да бъде придружено от мултиорганни чернодробни заболявания.

Как се диагностицира свързано с алкохола чернодробно заболяване?

Чернодробно заболяване, свързано с алкохол, може да се подозира въз основа на историята на злоупотреба с алкохол, лабораторни или радиологични аномалии или медицински състояния, свързани със злоупотреба с алкохол. Кръвни тестове могат да се използват за изключване на други чернодробни заболявания. Вашият лекар може също да се наложи да направи чернодробна биопсия. По време на биопсия се отстранява малко парче чернодробна тъкан и се изследва в лабораторията.

Как се лекува свързано с алкохола чернодробно заболяване?

Въздържание: Ако сте били диагностицирани с алкохолно чернодробно заболяване, най-важното нещо, което можете да направите за себе си, е да спрете да пиете. Абстиненцията е единственият начин да се обърне увреждането на черния дроб или в по-напреднали случаи да се предотврати влошаването му. Обсъдете възможностите за лечение с вашия доставчик на здравни услуги; те могат да включват консултиране, лекарства, амбулаторна програма за лечение или стационарен престой. Ако сте физически пристрастени към алкохола, може да се наложи медицински контрол по програма за детоксикация (или детоксикация), за да намалите безопасно нивата на алкохол. Може да бъде опасно да спрете да пиете много внезапно. Бързото намаляване на алкохола може да доведе до симптоми на отнемане, включително тревожност, възбуда, халюцинации и гърчове. Вашият лекар може да препоръча програма, която най-добре отговаря на вашите нужди.

Хранителна терапия: Хранителните дефицити са много чести при хора с алкохолно чернодробно заболяване. Вашият лекар вероятно ще препоръча специална диета, както и витаминни и хранителни добавки, за борба с последиците от недохранването и ще ви помогне да наддадете на тегло, ако е необходимо. Може да бъдете насочени към диетолог, който може да ви помогне при планирането на храненето. Ако имате проблеми с храненето достатъчно, за да си набавите витамини и хранителни вещества, от които се нуждаете, Вашият лекар може да Ви препоръча да Ви даде специална богата на хранителни вещества течност интравенозно или чрез хранене чрез сонда.

Лекарства: В зависимост от тежестта на заболяването, Вашият лекар може да препоръча лекарства, които да помогнат за намаляване на възпалението на черния дроб. Тези лекарства са показали известна краткосрочна полза за увеличаване на преживяемостта. Лечението със стероиди с преднизолон обикновено е лекарство от първа линия, последвано от пентоксифилин, ако стероидната терапия не работи. Не е установено алтернативно лечение за лечение на алкохолен хепатит.

Трансплантация на черен дроб: За хората с напреднала алкохолна цироза единствената възможност за лечение може да бъде чернодробна трансплантация. Активните алкохолици обаче обикновено не се квалифицират като подходящи реципиенти на органи. За да бъде опцията за трансплантация, ще трябва да намерите център за трансплантация, който да Ви обмисли и след това да отговори на изискванията на програмата, включително въздържане от алкохол в продължение на шест месеца преди трансплантацията и съгласие да не възобновите пиенето след.

Каква е перспективата за хората с алкохолно чернодробно заболяване?

Всеки с чернодробно заболяване, свързано с алкохола, ще подобри здравето и продължителността на живота си, ако спре да пие. Хората с мастен черен дроб могат да използват умерено алкохол след възстановяването на черния дроб. Хората с алкохолен хепатит или алкохолна цироза трябва да спрат да пият напълно. За хората с чернодробно заболяване, свързани с алкохола, които не спират да пият, перспективите са лоши. Те вероятно ще страдат от различни животозастрашаващи здравословни проблеми, причинени от свързано с алкохола чернодробно заболяване.

Къде мога да получа помощ?

За да се възстановите от чернодробното си заболяване, трябва да останете трезви. Участието в група, като Анонимни алкохолици (АА), или посещаването на индивидуални и/или групови консултации може да ви помогне да запазите трезвостта си. Следните организации са добри ресурси за информация относно алкохолизма:

Анонимни алкохолици

Национален институт за злоупотреба с алкохол и алкохолизъм

Администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве