Пълен текст:

Резюме

Въведение. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) се използват широко за лечение на ревматологични заболявания. За да се сведе до минимум отрицателното въздействие на НСПВС върху стомашно-чревния тракт (GIT), е от съществено значение да се вземат предвид рисковите фактори на пациента и да се проведе адекватна гастропротекция. Основната цел на проучването беше да се оценят знанията на лекарите от първичната помощ за свързаните с НСПВС стомашно-чревни лезии и да се анализира обосноваността на избора на НСПВС за пациенти с ревматични заболявания на амбулаторния етап.

рискове

Материали и методи. Анкетирани са 100 от амбулаторните лекари. Проучени са 100 пациенти с ревматични заболявания, насочени от общопрактикуващи лекари/лекари за консултация с ревматолог и са анализирани техните медицински записи.

Резултати: 28% от ревматологичните пациенти са имали ниско ниво на риск от усложнения от страна на стомашно-чревния тракт, 53% - умерено ниво на риск, 19% - високо ниво, но това не е отразено в медицинските досиета. Лекарите не са наясно достатъчно за рисковите фактори за свързаните с НСПВС лезии на стомашно-чревния тракт. Лекарите трудно определят групите с умерен и нисък риск. В 95% от случаите се провеждат гастропротективни инхибитори на протонната помпа, независимо от текущите показания. Rebamipide не е назначен в никакъв случай, въпреки че е споменат в проучването от 4% от анкетираните. Най-често на пациенти с ревматологична патология се предписват мезулид (37%), кеторолак (26%). Coxibe, amtolmetinguacyl не са предписани от общопрактикуващите лекари на един пациент.

Заключение: Лекарите не са наясно достатъчно за рисковите фактори за свързаните с НСПВС лезии на стомашно-чревния тракт. НСПВС се избират, без да се вземат предвид съвременните клинични препоръки.

Ключови думи

Относно авторите

Лариса В. Тарасова, доктор на медицинските науки, ръководител на катедра по факултет и болнична терапия; Отдел по вътрешни болести на професор, 428015, Русия, Чебоксари, Московски проспект, 15; 628412, Русия, Ханти-Мансийски автономен окръг - Югра, Сургут, Ленина, 1

Инна Б. Башкова, доктор по медицина, доцент, Катедра по факултетна и болнична терапия; доктор по ревматологична клиника, 428015, Русия, Чебоксари, Московски проспект, 15; 428020, Русия, Чебоксари, ул. Гладкова, 33

Елена И. Бусалаева, доктор по медицина, доцент, Катедра по вътрешна и семейна медицина, Институт за следдипломна докторска катедра, Катедра по факултетска и болнична терапия, 428015, Русия, Чебоксари, Московски проспект, 15; 428018, Русия, Чебоксари, ул. Сеспл, 27

Препратки

1. Каратеев А. Е., Лила А. М., Чурюканов М. В. и др. Ocenka Effektivnosti algoritma naznacheniya nesteroidnyh protivovospalitel’nyh preparatov (NPVP), osnovannogo na analize faktorov riska lekarstvennyh oslozhnenij, v real’noj klinicheskoj praktike. Rezul'taty vserossijskogo proekta «PRINCIP» (Primenenie Rekomendacij po Ispol'zovaniyu NPVP: Celenapravlennoe Izmenenie Praktiki) [Оценка на ефективността на алгоритъма за избор на нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) въз основа на анализа на рисковите фактори при лекарствено индуцирани усложнения реална клинична практика: Резултатите от общоруския проект ПРИНЦИП (Прилагане на препоръки за употреба на НСПВС: целенасочена промяна в практиката)]. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya - [Ревматологична наука и практика], 2017, бр. 55 (5), рр. 485–492. doi: 10.14412/1995–4484–2017–485–492

2. Каратеев А. Е., Насонов Е. Л., Ивашкин В. Т. и др. Racional’noe ispol’zovanie nesteroidnyh protivovospalitel’nyh preparatov. Klinicheskie rekomendacii [Рационално използване на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Клинични насоки]. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya - [Ревматологична наука и практика], 2018, бр. 56 (Доп. 1), рр. 1–29. doi: 10.14412/1995–4484–2018–1–29

3. Proekt nacional’nyh klinicheskih rekomendacij (osnovnye polozheniya). Racional’noe ispol’zovanie nesteroidnyh protivovspalitel’nyh preparatov [Проект на национални клинични насоки (общи разпоредби). Рационално използване на нестероидни противовъзпалителни лекарства]. Nauchnoprakticheskaya revmatologiya - [Ревматологична наука и практика], 2017, бр. 55 (4), рр. 452–456. doi: 10.14412/1995–4484–2017–452–456

4. Лазебник Л. Б., Голованова Е. В., Алексеенко С. А. и др. Препоръки за профилактика и лечение на езофаго-гастро-ентеро-колопатия, индуцирана от нестероидни противовъзпалителни лекарства „НСПВС“. Експериментална и клинична гастроентерология. 2018; 151 (3): 4–18.

5. Harirforoosh S., Asghar W., Jamali F. Неблагоприятни ефекти на нестероидни противовъзпалителни лекарства: актуализация на стомашно-чревни, сърдечно-съдови и бъбречни усложнения // J Pharm Sci (www.cspsCanada.org), 2013; об. 16, бр. 5, стр. 821–827. doi: 10.18433/J3VW2F

6. Каратеев А. Е. Амтолметин гуацил - ново средство за купиране на боли [Амтолметин гуацит - ново средство за потушаване на остра болка]. Consilium Medicum. Хирургия - [Consilium Medicum. Хирургия], 2013, бр. 2, стр. 14–20.

7. Pasechnikov V. D. Mekhanizmy zashchity slizistoj obolochki zheludka i NO-vysvobozhdayushchie nesteroidnye antivovospalitel’nye preparaty [Механизми за защита на лигавицата на стомаха и NO-освобождаващи нестероидни противовъзпалителни лекарства]. Consilium Medicum, 2013, бр. 9, стр. 76–80.

8. Башкова И.Б., Мадянов И.В. Анкилозирующий спондилит: диагностични аспекти и значение на нестероидни противовоспалителни препарати в его лечения (в помощ на врачуващата практика) [Анкилозирующий спондилит: диагностични аспекти и значение на противовъзпалителното лечение на нестероидното лекарство помощ за общопрактикуващия лекар)]. RMZH - [RMJ], 2016, бр. 2, стр. 101–108.

9. Tarasova L. V., Trukhan D. I., Busalaeva E. I. Adeqvatnaya zashchita zheludka - obiazannost ’vracha luboi specialnosti. K voprosu o primenenii nesteroidnyh protivovospalitel’nyh preparatov v praktike internista. [Адекватна защита на стомаха - дежурният лекар от всяка специалност. Въпросът за използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства в практиката на интернист]. Zdravoohranenie Chuvashii - [Здравеопазване на Чувашия], 2018, No 2, стр. 37–46/doi: 10.25589/GIDUV.2018.12281

10. Karateev A. E. SHest ’nozhej v spinu ingibitoram protonnoj pompy [Шест ножа в гърба към инхибитори на протонната помпа]. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya - [Ревматологична наука и практика], 2013, бр. 51 (3), рр. 332–40. doi: 10.14412/1995–4484–2013–1509

За цитиране:

Тарасова Л.В., Башкова И.Б., Бусалаева Е.И. Свързани с НСПВС рискове при пациенти с ревматологични заболявания: анализ на медицински предписания. Експериментална и клинична гастроентерология. 2019; (9): 11-16. (На руски.) Https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-169-9-11-16


Това произведение е лицензирано под лиценз Creative Commons Attribution 4.0.