Ректалният тенезъм или тенезъм е чувството, че не можете да изпразните дебелото черво от изпражненията, дори ако не е останало нищо за изхвърляне.

Няколко медицински състояния могат да причинят тенезми. Те включват възпалително заболяване на червата (IBD), колоректален рак и нарушения, които влияят върху това как мускулите преместват храната през червата.

Може да е болезнено, особено ако има спазми или други храносмилателни симптоми. Симптомите могат да дойдат и да си отидат или да продължат дълго време.

Везикуларният тенезъм е отделно състояние, което се отнася до пикочния мехур. Човек ще се чувства така, сякаш не е в състояние да изпразни пикочния мехур, дори когато няма урина.

дебелото черво

Споделете в Pinterest Човек с тенезъм може да се почувства така, сякаш не може да изпразни червата си напълно.

Ректален тенезъм може да се случи по няколко причини. Най-често срещаното е възпаление на дебелото черво, било то от неинфекциозна или инфекциозна причина.

Възпалителното заболяване на червата (IBD) е една от причините за възпаление на дебелото черво. IBD е общ термин за няколко дългосрочни състояния, включващи хронично възпаление на червата. Язвеният колит и болестта на Crohn са често срещани форми на IBD.

Експертите не знаят какво причинява IBD, но няколко фактора могат да играят роля. Една от теориите е, че имунната система погрешно атакува стомашно-чревния тракт. Може да има и генетичен компонент.

IBD може да доведе до възпаление и улцерация на стомашно-чревния тракт, което може да доведе до стесняване или блокиране на червата и перфорация или белези на чревната стена. Тези промени затрудняват пропускането на изпражненията и допринасят за развитието на тенезми.

Други състояния, свързани с тенезми, включват:

  • инфекция на дебелото черво, която може да бъде причинена от организми, като бактерия или вирус
  • исхемичен колит, възпаление на дебелото черво поради намален приток на кръв към тази област
  • дивертикулит, причинен от възпаление на издутини в стената на дебелото черво
  • възпаление на дебелото черво поради радиация
  • необичайното движение на храна или отпадъци в храносмилателния тракт
  • синдром на раздразнените черва (IBS)
  • пролапсирал хемороид
  • ректален абсцес
  • ректална гонорея
  • колоректален рак

Тенезмът също може да бъде симптом на запек или диария. Различни фактори могат да причинят това, включително диетичен избор.

Какво причинява ректално налягане? Щракнете тук, за да разберете.

Ако човек има тенезми, лекарят ще извърши медицинска оценка и физически преглед, за да се опита да открие причината.

Лекарят ще попита индивида за личната и семейната му медицинска история.

Те също така ще попитат за:

  • симптоми, като продължителност, честота, тежест и начало
  • чревни навици
  • диета и начин на живот
  • други здравословни проблеми

Лекарят ще извърши също коремен и ректален преглед.

Други тестове могат да включват:

  • кръвни тестове
  • култура на изпражненията
  • рентгеново или CT сканиране на коремно-тазовата област
  • колоноскопия, която ще покаже подробности за вътрешността на дебелото черво
  • сигмоидоскопия, за да се изследват последните секции на дебелото черво
  • скрининг за болести, предавани по полов път

Човек трябва да отиде на лекар, когато е трудно или болезнено да се изхожда, особено ако симптомите продължават повече от няколко дни или се повтарят.

Хората също трябва да посетят своя лекар възможно най-скоро, ако имат:

  • кръв в изпражненията
  • втрисане и треска
  • гадене и повръщане
  • болка в корема

Лечението зависи от тежестта на тенезма и причината за него.

Възпалително заболяване на червата

Лечението на IBD има за цел да облекчи дискомфорта, да постигне и поддържа ремисия на симптомите и да предотврати усложнения. Лекарствата и операцията са най-често срещаните варианти.

Лекарствата за облекчаване на симптомите на IBD, включително тенезми, включват:

Противовъзпалителни лекарства: Пероралните или ректалните лекарства могат да намалят възпалението и да помогнат за постигане или поддържане на ремисия.

Супресори на имунната система: Те могат да инхибират реакцията на имунната система, която причинява възпаление.

Кортикостероидна терапия: Бързодействащите системни стероиди могат да помогнат за справяне с пристъпите на IBD чрез намаляване на възпалението.

TNF блокери: Друг вид имуносупресори, като моноклонално антитяло, може да насочи вещества в тялото, които водят до възпаление.

Антибиотици: Те могат да помогнат да се победят бактериите, които може да причиняват симптоми или да ги влошават.

Лаксативи: Те могат да помогнат, ако тенезмите са резултат от запек.

Облекчаване на болката: Човек може да приема лекарства за облекчаване на болката заедно с други терапии.

В някои случаи лекарят може да препоръча операция за облекчаване на симптомите, след като лекарствата не са успели да го направят.

Научете повече тук за операцията при улцерозен колит, вид IBD.

Нарушения на подвижността

Всяко състояние, което кара движението на храната или отпадъците през храносмилателния тракт да се ускори или забави, е нарушение на чревната моторика. Човек с нарушение на моториката може да има диария или запек.

Диария: Ако тенезмите са резултат от инфекциозна диария, лекарят може да предпише антибиотици или антипаразити, в зависимост от основната причина.

Ако диарията е резултат от определени храни или лекарства, те могат да препоръчат да се избягва задействащият елемент. Примерите за съставки, които могат да предизвикат диария при някои хора, включват лактоза, захароза и кофеин.

Антидиарейните средства, като Loperamide (Imodium), могат да помогнат за облекчаване на симптомите.

Лаксативи: Ако тенезмите са резултат от запек, лаксатив може да помогне на изпражненията да преминат по-лесно през дебелото черво.

Ако запекът доведе до повлияване на изпражненията, може да се получи запушване. Лекарят може да отстрани изпражненията ръчно или да ги измие с ректална слабителна клизма или напояване с вода.

Диетичните промени могат да помогнат както при запек, така и при диария.

Вземете няколко съвета за лечение на запек у дома.

Колоректален рак

Тенезмът може да е признак за запушване поради раков тумор.

Лекарят може да препоръча комбинация от операция, химиотерапия и лъчетерапия, в зависимост от стадия на рака и цялостното здравословно състояние на човека. Премахването на тумора често ще облекчи тенезмите.

Понякога след операцията отпадъците няма да могат да преминат през дебелото черво. Когато това се случи, човек ще трябва да има колостомия. Научете повече за това какво включва тук.

Не винаги е възможно да се излекува колоректален рак. Палиативните грижи могат да помогнат на човек да се чувства по-комфортно, докато живее с рак.

Вариантите за подобряване на комфорта и качеството на живот на човек с ракови тенезми включват:

  • лекарствени терапии
  • лечение за облекчаване на болката
  • ендоскопски лазерни интервенции

Те няма да излекуват рака, но могат да помогнат за облекчаване на симптомите.

Други причини

Тенезмът, който е резултат от полово предавана инфекция, трябва да се разреши, когато лицето се лекува за инфекцията.