Вашият лекар говори ли за храненето? Предполагам, че е не. Моето усещане като лекар е, че повечето лекари знаят много малко за храненето. Защо не? Ние сме в средата на огромна промяна на парадигмата в целия начин, по който гледаме на здравето и болестите. Случва се толкова постепенно, че повечето лекари дори не са наясно с това. Пътят на лекаря е покварен през последните няколко десетилетия от „Човекът, който ви поддържа здрави“ до „Човекът, който ви дава лекарства и операция“. Нека обясня.

хранене

Работата на лекаря винаги е била да лекува болните и да дава съвети как да бъдем здрави. Имаше медицински процедури, за да съм сигурен - пиявици, прочистване и моят личен фаворит - ядене на смлени прахообразни мумии. Да. Правилно сте го прочели. В продължение на хиляди години яденето на мумифицирани останки от отдавна мъртви балсамирани хора се счита за добро лекарство. Това преподаваха в древните медицински училища. Търсенето на прахообразни мумии беше толкова голямо, че понякога хакерите просто смилаха мъртви просяци и жертви на чума и ги продаваха като мумии.

Историята на медицината е историята на плацебо ефекта. Тази практика на хранене с мумия изчезна през 16 век беше заменена от други също толкова безполезни процедури - като лоботомията за лечение на психични заболявания. Ей, позволете ми да прокарам този ледоразбивач през очната ви ябълка и да смачкам части от мозъка ви, сякаш пасирам картоф. Изобретателят на тази процедура получи Нобелова награда за медицина през 1949 г. Това беше върхът на медицината около 1949 г. Всяка критика на тази стратегия за пюре-мозък може законно да бъде посрещната от „ ТИ да спечелиш Нобелова награда, приятелю? "

Парадигмата на медицината като полуполезна и полуужасяваща професия започва да се променя с развитието на антибиотици - започвайки с пеницилин през 1928 г. Сега изведнъж имахме ефективно лечение на инфекциозно заболяване, което беше основната медицински проблем на 20 век. Лекарите, практически за пръв път, са имали нещо разумно полезно за борба с болестите. Лекарите предлагаха нещо по-добро от екстракт от мумия или пробиване на остри метални остри неща през очната ябълка. Yaaayyy!

По същия начин, с появата на съвременна анестезия и хирургически техники, имахме ефективно лечение на заболявания като спукани апендикси и камъни в жлъчката и т.н. Преди това операцията беше ужасна гледка. Нямаше ефективни антибиотици, нямаше ефективна анестезия и след операцията усложненията бяха много. Всъщност беше просто някакъв тип с трион, готов да ти отреже крака, да ти даде въже, което да захапеш, за да не изкрещиш. Вероятността да умрете от операцията е също толкова голяма, колкото и от болестта. Хирургията беше последният вариант, тъй като лечението беше също толкова смъртоносно, колкото и заболяването. Влязохте в бръснарницата, за да видите човека с ръждясалия скалпел, който току-що вдигна от мръсната тава с кръв. Много пъти никога не сте се връщали.

До средата на 20-ти век всичко това се промени. Разкрити са понятията за микроби и значението на антисептиците. Открити са анестетици. Открити са пеницилин и други чудодейни антибиотици. Подобрена е обществената хигиена и санитария. И така, отношенията между пациента и лекаря се промениха. Сега лекарите се възприемаха като човек, който оправя или оправя момиче. Имате заболяване, давам ви хапче. Вие се оправяте. Или - имате заболяване, давам ви операция. Вие се оправяте.

Това работи наистина добре от 40-те до 80-те години. Повечето от основните здравни проблеми бяха инфекциозни заболявания. От бактериална пневмония, до бактерии като H. Pylori, до вируси като ХИВ, до хепатит С - хората се подобряваха. Можете да видите това ясно в продължителността на живота на хора на 65 и повече години (това премахва ефекта от детската смъртност и войните и т.н., като се концентрира върху хроничните заболявания).

През това време обучението в медицинския факултет отразява тази нова роля, която лекарите виждат сами. Искахме да знаем за лекарствата и хирургията, и повече лекарства и повече хирургия. Затлъстяването, диетично заболяване трябва да се лекува с, знам, лекарства! Ако това не работи, тогава, знам, операция! За лекаря с чук всички проблеми са ноктите.

Обучението по хранене практически не съществува в медицинското училище. По време на пребиваване (5-те години обучение след медицински факултет) то не съществуваше напълно. Не научихме за това, така че не ни беше грижа за него и не ни беше грижа да научим за него. Храненето просто не беше част от речника. Да бъда лекар означаваше „Не ме интересува храненето“, защото на това ме научи медицинското училище (и всички останали в моя медицински факултет) - не откровено, имайте предвид, но ние бяхме момчетата и момичетата, които се оправяха. Бандата за наркотици и хирургия. Не диетолозите. Което беше добре, стига основните здравословни проблеми да бяха инфекциите и хирургичните проблеми.

Нещата се промениха до края на 20-ти век. Големите проблеми вече не бяха инфекциозните болести. Започвайки в края на 70-те години имахме масивна епидемия от затлъстяване. След това 10 години по-късно, масивна епидемия от диабет. Нашите лекарства и хирургически инструменти бяха напълно неадекватни за справяне с тази нова реалност. Опитахме се да приложим отношението на 20-ти век към новите медицински проблеми на 21-ви век, които до голяма степен са свързани със затлъстяването и метаболизма. Опитахме - Вие имате диабет тип 2, позволете ми да ви дам хапче (или инсулин). Беше мрачен провал. Опитахме - имате затлъстяване, позволете ми да ви оперирам. Действа, нещо като. Но има много усложнения.

И така, ние като лекари се загубихме. Бяхме сведени до даване на прости, нестабилни и крайно неефективни съвети като „Яжте по-малко, движете се повече“ или „Пребройте калориите си“ или „Всичко е за калориите“. Липсваше ни разбиране на проблема. Не разбирахме затлъстяването и неговата хормонална природа и не знаехме как да го лекуваме. И така, повечето от нас се отказаха. Признахме поражение, опитвайки се да се преструваме, че диабет тип 2 е хронично и прогресиращо заболяване. Преструвахме се, че затлъстяването е естествена последица от стареенето, въпреки че никога не се е случвало в такъв мащаб в човешката история. И двете твърдения, разбира се, са напълно неверни. Отслабването често обръща диабет тип 2, затова казахме на хората да отслабнат, но не им казахме как да отслабнете.

Без никакво обучение дадохме единствения съвет, който знаехме - Яжте по-малко, движете се повече. Това е доста иронично, като се има предвид, че всички налични доказателства от нашите проучвания показват, че ограничаването на калориите е напълно неефективен метод за контрол на теглото (вж. Статия - Липсата на доказателства за ограничаване на калориите). Въведохме нефизиологични концепции от физиката като калории, за да се опитаме да обясним загубата на тегло (вижте статията - Безполезната концепция за калориите). Знаехме, че около 99% от случаите тази стратегия за намаляване на калориите като основна се провали, но не ни пукаше. Това беше най-доброто, което имахме, така че това, което дадохме.

Но има надежда. Все повече лекари започват да осъзнават, че свързаните състояния на метаболитния синдром, които са тясно свързани със затлъстяването, са лечими, а не лечебни състояния. Това включва затлъстяване, диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, рак и болест на Алцхаймер. Не можете да лекувате диетично заболяване с лекарства. Така че избраното оръжие за метаболитни проблеми на 21-ви век не е ново лекарство или нов тип хирургия, въпреки че има много хора, които се опитват да медикализират диетичен проблем. Не, най-добрият вариант е да се лекува основната причина. Лекувайте диетичното заболяване с корекция на основната диета.

Избраното оръжие в медицината на 21 век ще бъде информацията. Информация далеч отвъд опростените представи за калории. Информация за древната практика на гладуване. Информация за опасностите от прекомерен прием на фруктоза. Информация за намаляване на рафинираните храни, особено на въглехидратите. Информация за хормоналната основа на затлъстяването и диабет тип 2.

И чудесната новина е, че тази информация не е ограничена до лекари, но може да бъде намерена от всеки, който има интернет връзка. Именно в това е смисълът на този блог, свързаните с него книги и свързания с него подкаст - подробна дискусия за науката за затлъстяването, науката за храненето, науката за диабет тип 2. Именно в това е смисълът на нашата онлайн програма за интензивно диетично управление. Храненето като терапевтичен вариант при хранителни заболявания. Това е бъдещето на медицината.

По много здравословни причини отслабването е важно. Той може да подобри кръвната Ви захар, кръвното налягане и метаболитното здраве, намалявайки риска от сърдечни заболявания, инсулт и рак. Но не е лесно. Тук можем да помогнем.