В този член

Тест за билирубин измерва количеството билирубин в кръвта. Използва се, за да помогне да се открие причината за здравословни състояния като жълтеница, анемия и чернодробни заболявания.

билирубин

Билирубинът е оранжево-жълт пигмент, който се появява нормално, когато част от червените кръвни клетки се разграждат. Черният ви дроб взема билирубина от кръвта ви и променя химичния му състав, така че по-голямата част от него да се предава през каката като жлъчка.

Ако нивата на билирубин са по-високи от нормалните, това е знак, че червените кръвни клетки се разграждат с необичайна скорост или че черният дроб не разгражда правилно отпадъците и изчиства билирубина от кръвта.

Друг вариант е, че има проблем някъде по пътя, който извежда билирубина от черния дроб и в изпражненията.

Защо получавате този тест?

При деца и възрастни лекарите го използват за диагностика и наблюдение на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Те включват цироза, хепатит и камъни в жлъчката.

Също така ще ви помогне да определите дали имате сърповидно-клетъчна болест или други състояния, които причиняват хемолитична анемия. Това е разстройство, при което червените кръвни клетки се унищожават по-бързо, отколкото са направени.

Продължава

Високите нива на билирубин могат да причинят пожълтяване на кожата и очите, състояние, което лекарите наричат ​​жълтеница.

Високите нива на билирубин са често срещани при новородени. Лекарите използват възрастта на новороденото и вида и нивата на билирубина, за да определят дали е необходимо лечение.

Какво се случва по време на теста?

Медицинска сестра или лаборант ще изтегли кръв през малка игла, вкарана във вената на ръката ви. Кръвта се събира в епруветка.

При новородените кръв обикновено се взема чрез игла за счупване на кожата на петата.

Вашият лекар ще изпрати кръвта в лаборатория за анализ.

Преди теста, кажете на Вашия лекар колко сте били активни и каква храна и лекарства сте приемали. Някои лекарства могат да променят резултатите Ви.

След теста веднага ще можете да продължите с нормалните си дейности.

Кой трябва да го получи? Кой не трябва?

Вашият лекар може да назначи тест за билирубин, ако:

  • Показвайте признаци на жълтеница
  • Имате анемия или ниски червени кръвни клетки
  • Може да има токсична реакция към лекарства
  • Имате история на обилно пиене
  • Изложени са на вируси на хепатит
  • Имате цироза

Може да Ви бъде изследван и билирубин, ако имате симптоми като:

  • Тъмната урина
  • Гадене и повръщане
  • Коремна болка или подуване на корема
  • Табуретки с глинен цвят
  • Умора

Какво означават резултатите?

Тестът за билирубин измерва общия билирубин. Също така може да даде нива на два различни вида билирубин: неконюгиран и конюгиран.

Неконюгиран („индиректен“) билирубин. Това е билирубинът, създаден от разграждането на червените кръвни клетки. Той пътува с кръвта до черния дроб.

Конюгиран („директен“) билирубин. Това е билирубинът, след като достигне черния дроб и претърпи химическа промяна. Той се придвижва до червата, преди да бъде отстранен през изпражненията.

За възрастни над 18 години нормалният общ билирубин може да бъде до 1,2 милиграма на децилитър (mg/dl) кръв. За тези под 18 години нормалното ниво ще бъде 1 mg/dl. Нормалните резултати за конюгиран (директен) билирубин трябва да бъдат по-малко от 0,3 mg/dl.

Мъжете са склонни да имат малко по-високи нива на билирубин от жените. Афро-американците са склонни да имат по-ниски нива на билирубин, отколкото хората от други раси.

Високият общ билирубин може да бъде причинен от:

  • Анемия
  • Цироза
  • Реакция на кръвопреливане
  • Синдром на Гилбърт - често срещано, наследствено състояние, при което има дефицит на ензим, който помага за разграждането на билирубина.
  • Вирусен хепатит
  • Реакция на лекарства
  • Алкохолно чернодробно заболяване
  • Камъни в жлъчката

Продължава

Много напрегнатите упражнения, като маратонското бягане, могат да повишат нивата на билирубина.

Кофеинът, пеницилинът, барбитуратите и нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), наречени салицилати, понижават нивата на билирубина.

По-ниските от нормалните нива на билирубин не са проблем.

При новородени, високите нива на билирубин, които не се изравняват след няколко дни до 2 седмици, може да са признак за:

  • Несъвместимост на кръвната група между майка и дете
  • Липса на кислород
  • Наследствена инфекция
  • Болест, засягаща черния дроб

Източници

Американска асоциация по клинична химия: „Билирубин.“

Клиника Майо: „Тест за билирубин.“

Министерство на ветераните в САЩ: „Билирубин“.

Медицина на Джон Хопкинс: „Хемолитична анемия.“