Когато имате симптоми, предполагащи целиакия, като хронична диария, подуване на корема, коремна болка, анемия и загуба на тегло; когато бебето е хронично раздразнително или не успява да расте с нормална скорост; когато близък член на семейството има целиакия; когато се лекувате от целиакия

цьолиакия

Кръвна проба, взета от вена на ръката ви

Следвайте инструкциите на вашия лекар. За диагностика трябва да продължите да ядете храни, които съдържат глутен, за период от време, например няколко седмици, преди тестването. За проследяване на целиакия, когато вече сте диагностицирани, не е необходима подготовка.

Може да успеете да намерите резултатите от теста си на уебсайта на вашата лаборатория или на портала за пациенти. В момента обаче сте в лабораторни тестове онлайн. Възможно е да сте били насочени тук от уебсайта на вашата лаборатория, за да ви предоставим основна информация за теста, който сте извършили. Ще трябва да се върнете на уебсайта или портала на лабораторията си или да се свържете с вашия лекар, за да получите резултатите от теста си.

Lab Tests Online е награден уебсайт за обучение на пациенти, предлагащ информация за лабораторни изследвания. Съдържанието на сайта, което е прегледано от лабораторни учени и други медицински специалисти, предоставя общи обяснения за това какво биха могли да означават резултатите за всеки тест, изброени на сайта, като например какво може да предложи висока или ниска стойност на вашия медицински специалист относно вашия здраве или медицинско състояние.

Референтните граници за вашите тестове могат да бъдат намерени във вашия лабораторен доклад. Те обикновено се намират вдясно от вашите резултати.

Ако нямате своя лабораторен доклад, консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги или лабораторията, извършила теста (ите), за да получите референтния диапазон.

Резултатите от лабораторните тестове сами по себе си не са значими. Тяхното значение идва от сравнението с референтните диапазони. Референтните диапазони са стойностите, очаквани за здрав човек. Понякога се наричат ​​„нормални“ стойности. Сравнявайки резултатите от теста с референтни стойности, вие и вашият доставчик на здравни грижи можете да видите дали някой от резултатите от теста ви не е извън обхвата на очакваните стойности. Стойности, които са извън очакваните граници, могат да дадат улики, които да помогнат за идентифициране на възможни състояния или заболявания.

Докато точността на лабораторните тестове значително се е развила през последните няколко десетилетия, може да възникне известна променливост между лабораториите поради разликите в оборудването за изпитване, химическите реактиви и техниките. Това е причината, поради която на този сайт са предоставени толкова малко референтни диапазони. Важно е да знаете, че трябва да използвате диапазона, предоставен от лабораторията, която е извършила вашия тест, за да прецените дали резултатите ви са "в нормални граници".

За повече информация, моля, прочетете статията Референтни диапазони и какво означават те.

Целиакията е автоимунно разстройство, характеризиращо се с неподходящ имунен отговор на глутен, протеин, открит в пшеницата, и свързаните с него хранителни протеини в ръжта и ечемика. Тестовете за антитела срещу цьолиакия помагат за диагностициране и проследяване на заболяването и някои други състояния, чувствителни към глутен. Тези тестове откриват автоантитела в кръвта, които тялото произвежда като част от имунния отговор.

Този имунен отговор води до възпаление на тънките черва и до увреждане и унищожаване на вили, които облицоват чревната стена. Вилисите са издатини, малки тъканни гънки, които увеличават повърхността на червата и позволяват на хранителните вещества, витамините, минералите, течностите и електролитите да се абсорбират в тялото. Когато възприемчивият човек е изложен на глутен, тялото на човека произвежда автоантитела, които действат срещу съставните части на чревните вили. Когато ворсите са повредени или унищожени, тялото е много по-малко способно да абсорбира храната и започва да развива признаци и симптоми, свързани с недохранване и малабсорбция.

Тъканната биопсия на тънките черва все още се счита за златен стандарт, който се използва за потвърждаване на диагнозата цьолиакия, но наличието на по-малко инвазивни кръвни тестове за скрининг на цьолиакия е намалило броя на необходимите биопсии.

Вижте "Как се използва тестът?" по-долу за подробности относно тестовете.

Тестовете за антитела срещу цьолиакия се използват предимно за диагностициране и проследяване на цьолиакия при хора с признаци и симптоми, включително анемия и коремна болка.

Понякога целиакия може да се използва за скрининг на асимптоматична целиакия при тези, които имат близки роднини с болестта, тъй като около 4-12% от тях имат или ще развият цьолиакия. Тестване може да бъде поръчано и при тези, които имат други автоимунни заболявания.

Кръвните тестове за целиакия измерват количеството на определени антитела в кръвта. Най-често срещаните тестове включват:

Тестовете, които се използват по-рядко, включват:

  • Анти-ендомизиални антитела (EMA) - антитела, разработени в отговор на продължаващото увреждане на чревната лигавица; установено е, че tTg е веществото, открито при този тест. Почти 100% от хората с активна цьолиакия и 70% от тези с дерматит херпетиформис (друго чувствително към глутена състояние, което причинява сърбящ, парещ, мехурлив обрив по кожата) ще имат IgA клас анти-ЕМА антитела. Тестът е по-труден за правене и интерпретиране правилно от anti-tTg, така че се използва по-рядко.
  • Тест за антиретикулинови антитела (ARA) - не толкова специфичен или чувствителен, колкото другите автоантитела; открива се при около 60% от хората с целиакия и около 25% от тези с дерматит херпетиформис; рядко се поръчва.

За да се потвърди диагнозата цьолиакия, се изследва биопсия на тънките черва, за да се открие увреждане на чревните ворси. Въпреки това, като се има предвид инвазивния характер и цената на биопсията, тестовете за антитела често се използват за идентифициране на тези индивиди с голяма вероятност да имат целиакия. (За обща информация за биопсиите вижте статията за Анатомична патология.)

Тестове за целиакия се поръчват, когато някой има признаци и симптоми, предполагащи целиакия, недохранване и/или малабсорбция. Симптомите често са неспецифични и променливи, което прави заболяването трудно забележимо. Симптомите за известно време могат да бъдат леки и да останат незабелязани и след това прогресивно да се влошават или да се появяват спорадично. Състоянието може да засегне различни части на тялото.

Храносмилателните признаци и симптоми могат да включват:

  • Коремна болка и разтягане
  • Кървава табуретка
  • Хронична диария или запек
  • Метеоризъм
  • Мазни, неприятно миришещи изпражнения
  • Повръщане

Други признаци и симптоми могат да включват:

  • Желязодефицитна анемия, която не реагира на железни добавки
  • Лесно натъртване и/или кървене
  • Болки в костите и ставите
  • Дефекти в зъбния емайл
  • Умора, слабост
  • Язви в устата
  • Отслабване
  • При възрастни, безплодие, остеопороза

При деца могат да бъдат поръчани тестове за цьолиакия, когато детето изложи:

  • Симптоми на храносмилателния тракт
  • Забавено развитие
  • Нисък ръст
  • Неуспех за процъфтяване

Много хора с цьолиакия имат дерматит херпетиформис, заболяване, което причинява сърбящи мехури по кожата. Съществува и повишен риск от развитие на чревен лимфом, форма на рак.

Един или повече тестове за антитела могат да бъдат поръчани, когато някой с целиакия е бил на безглутенова диета за определен период от време. Това се прави, за да се провери, че нивата на антителата са намалели и да се провери, че диетата е била ефективна за обръщане на увреждането на чревната лигавица (това понякога все още се потвърждава с втора биопсия).

Безсимптомните хора могат да бъдат тествани, ако имат близък роднина, като родител или брат или сестра с цьолиакия, но тестването за цьолиакия понастоящем не се препоръчва като скрининг за общата популация.

Някои тестове за целиакия и възможни резултати tTG, IgA Общ IgA tTG, IgG DGP, IgA DGP, IgG Диагностика
Положителен Нормално Неизпълнено Неизпълнено Неизпълнено Предполагаема цьолиакия
Отрицателни Нормално Отрицателни Отрицателни Отрицателни Симптомите не се дължат на целиакия
Отрицателни Ниска Положителен Отрицателни Положителен Възможна целиакия (фалшиво отрицателни анти-tTG, IgA и анти-DGP, IgA се дължат на тотален дефицит на IgA)
Отрицателни Нормално Отрицателни Положителен Положителни (или не изпълнени) Възможна цьолиакия (може да се наблюдава при деца на възраст под 3 години)

Всички положителни и неопределени тестове за цьолиакия обикновено са последвани от чревна биопсия. Биопсията се използва за поставяне на окончателна диагноза на цьолиакия.

Ако сте диагностицирани с целиакия и елиминирате глутена от диетата си, нивата на автоантителата трябва да паднат. Ако те не паднат и симптомите не намаляват, тогава в диетата може да има скрити форми на глутен, които не са елиминирани (глутенът често се намира на неочаквани места, от превръзки за салати до сироп за кашлица до лепило, използвано върху пликове ) или може да имате една от редките форми на цьолиакия, която не реагира на диетични промени.

Ако не сте консумирали глутен от няколко седмици до месеци преди теста, тогава тестовете за цьолиакия могат да бъдат отрицателни. Ако вашият лекар все още подозира целиакия, практикуващият може да направи предизвикателство за глутен - въвеждате ли глутен отново в диетата си за няколко седмици или месеци, за да видите дали симптомите ви се връщат. По това време могат да се повторят тестове за цьолиакия или да се направи биопсия, за да се провери за увреждане на ворсите в червата.

Въпреки че целиакията е сравнително често срещана (смята се, че около 1 на 100 до 150 души в САЩ са засегнати), повечето хора, които имат болестта, не са наясно с нея. Това отчасти се дължи на факта, че симптомите са променливи - те могат да бъдат леки или да липсват, дори когато чревното увреждане е налице върху биопсирана тъкан. Тъй като тези симптоми могат да се дължат и на редица други състояния, диагнозата на цьолиакия може да бъде пропусната или забавена, понякога с години.

Могат да бъдат назначени допълнителни тестове, които да помогнат за определяне на тежестта на заболяването и степента на усложненията, които човек може да преживее, като недохранване, малабсорбция и участието на други органи. Примерите включват:

  • Анти-F-актин - понякога може да бъде назначен, ако дадено лице е диагностицирано с цьолиакия и медицински специалист иска да оцени тежестта на чревни увреждания; положителен резултат може да показва повишено увреждане на червата.
  • CBC (пълна кръвна картина) за търсене на анемия
  • CRP (C-реактивен протеин) за оценка на възпалението
  • CMP (цялостен метаболитен панел) за определяне на нивата на електролитите, протеините и калция и за проверка на състоянието на бъбреците и черния дроб
  • Витамин D и B12 и фолиева киселина за откриване на недостиг на витамини
  • Желязо, способност за свързване на желязо или трансферин и феритин за откриване на дефицит на желязо
  • Мазнини в изпражненията, за да се оцени малабсорбцията

Тъй като тези с цьолиакия могат да получат и състояния като непоносимост към лактоза, тестове за цьолиакия могат да се правят заедно с други тестове за непоносимост и алергия.

Глутенът е протеин, който присъства естествено в зърнените култури, особено пшеницата, и е отговорен за еластичната текстура на тестото. Може да се намери в много храни, действайки като „лепило“, което помага на храните да поддържат формата си. Примери за тези храни включват:

  • Хляб и други хлебни изделия
  • Тестени изделия
  • Супи
  • Зърнени храни
  • Сосове
  • Салатни превръзки

В допълнение към пшеницата, глутенът може да се намери в много други зърнени храни, като:

  • Ечемик
  • Булгур
  • Твърди
  • Фарина
  • Тритикале
  • Малц
  • Ръж
  • Грис

Алергиите включват реакции на свръхчувствителност и производството на специфични антитела срещу имуноглобулин Е (IgE), насочени срещу зърнени култури като пшеница и ръж. Тези антитела могат да причинят някои симптоми, подобни на тези, причинени от цьолиакия, но те ще го направят само за кратко време, след като изядете храната, към която сте алергични. Реакцията може да бъде лека или тежка, но е ограничена и не причинява увреждане на лигавицата на червата по начина, по който прави цьолиакия. Ако смятате, че може да имате алергия към пшеница или друга зърнена култура, говорете с вашия лекар за тестване за тези алерген-специфични IgE антитела.

Не. Целиакия не изчезва. След като сте били диагностицирани с целиакия, ще трябва да спазвате безглутенова диета за цял живот. Ако отново започнете да ядете глутен, ще повредите лигавицата на червата си; просто може да отнеме известно време, докато симптомите се върнат.

Ако имате асимптомна целиакия, препоръчително е да спазвате диета без глутен. Все още ще имате увредени вили в червата и може да имате проблеми с абсорбцията, които причиняват безшумни състояния като остеопороза. Ако имате съмнения относно точността на вашата диагноза, може да искате да работите със своя лекар, за да проверите констатациите.

Това е малко противоречиво. Някои експерти смятат, че овесът трябва да се избягва от тези с целиакия, докато други вярват, че повечето хора могат да понасят малки количества. Те смятат, че протеините, открити в овеса, не допринасят значително за цьолиакия. Това е нещо, което трябва да обсъдите с вашия лекар и диетолог.

Вашият лекар ще разполага с информация за целиакия. Можете също да посетите връзките, изброени в края на тази статия под Свързано съдържание за няколко организации, които имат ресурси, включително групи за поддръжка.

Наскоро се появиха генетични тестове, които търсят маркери, които са силно свързани с целиакия. Тези тестове търсят маркери за човешки левкоцитен антиген (HLA) DQ2 и DQ8. Положителният резултат не диагностицира цьолиакия, тъй като около 30% от общото население също носи тези маркери, но няма болестта. Почти всички хора с целиакия обаче са положителни за DQ2 или DQ8, така че отрицателният резултат може по същество да изключи целиакия при тези индивиди, за които резултатите от други тестове, включително биопсия, са неясни. Тези тестове са най-полезни за членове на семейството на лица с болест, които попадат в категория с висок риск, и за тези с други резултати от диагностични тестове, които са неубедителни.