Този ресурс обобщава как се диагностицира хранителна алергия, предизвикана от IgE антитела, и тестовете, които са на разположение в помощ. Хранителната алергия, предизвикана от IgE антитела, е най-често срещаният тип хранителна алергия.

алергии

За да се предотвратят алергични реакции, хората с хранителна алергия трябва да знаят какви храни да избягват. Без диагноза може да им е трудно да разберат коя храна или храни предизвикват алергични реакции. Получаването на диагноза също така предоставя информация за тежестта на хранителната алергия, най-доброто лечение в случай на алергична реакция и най-добрият план за проследяване на хранителната алергия.

Какво е хранителна алергия?

Храненето излага имунната система на много различни хранителни протеини. Имунната система се научава да разпознава и помни хранителните протеини и обикновено ги смята за безвредни. Хранителната алергия се случва, когато имунната система третира специфични хранителни протеини като вредни. Хранителните протеини, които могат да предизвикат алергични реакции, се наричат ​​хранителни алергени.

Най-често срещаният тип хранителна алергия може да се развие, когато имунната система произвежда вид антитела срещу определени хранителни протеини. Тези антитела се наричат ​​имуноглобулин Е и са известни още като IgE антитела. IgE антителата взаимодействат с клетките на имунната система, които съдържат възпалителни пратеници като хистамин.

Когато човек с хранителна алергия изяде своя хранителен алерген, IgE антителата предизвикват внезапно, бързо освобождаване на много големи количества хистамин и други възпалителни пратеници в телесните тъкани. Тези възпалителни пратеници причиняват възпаление, което предизвиква алергични реакции. Те могат да повлияят кожата, дихателните пътища (за дишане), стомашно-чревната система (за храносмилането) и/или сърдечно-съдовата система (за кръвния поток).

Признаците и симптомите на алергична реакция могат да включват копривна треска, подуване, хрипове, кашлица, затруднено дишане, повръщане, отпадналост, слабост и отпадане. Симптомите често се проявяват бързо.

Някои хора с хранителна алергия са изложени на риск от тежки алергични реакции. Важно е да реагирате веднага или веднага щом започне тежка алергична реакция. За повече информация как да реагирате на човек с тежка алергична реакция, моля вижте Тежки алергични реакции към храна: деца и тийнейджъри (HealthLinkBC File 100a).

Различава ли се хранителната алергия от хранителната непоносимост и хранителната чувствителност?

Хранителната чувствителност е общ термин. Може да се използва при много състояния, които могат да причинят симптоми след ядене на определени храни. Примерите включват хранителна алергия, цьолиакия, синдром на раздразнените черва (IBS), киселини и непоносимост към храна като непоносимост към лактоза. Хранителната чувствителност трябва да бъде диагностицирана, за да могат да бъдат идентифицирани най-добрите възможности за лечение и план за мониторинг.

За разлика от хранителната алергия, непоносимостта към храна не включва имунната система. Признаците и симптомите на непоносимост към храна обикновено се случват, когато човек няма достатъчно специфичен ензим, за да смила напълно или да метаболизира част от храната. Непоносимостта към лактоза е пример за непоносимост към храна, причинена от липсата на лактазен ензим, необходим за смилане на лактозата, естествената захар в млякото.

Как се диагностицира хранителната алергия?

Алерголозите и детските алерголози са медицински лекари. Те имат обучение по имунология и диагностика и лечение на състояния, които засягат имунната система. Те са усъвършенствали обучение за диагностициране и препоръчване на планове за лечение и мониторинг на пациенти с различни видове хранителни алергии, включително хранителна алергия, предизвикана от IgE антитела.

Семейните лекари и педиатри също могат да диагностицират хранителна алергия. Те ще насочат своите пациенти към алерголог или детски алерголог, когато по-подробна оценка би била полезна.

Има три основни стъпки, които алергологът ще използва за диагностициране на хранителна алергия:

1. Подробна здравна история и физически преглед.

Здравната история и физическият преглед определят колко вероятно е хранителната алергия да е причина за симптомите на човек след ядене на храна. Историята също помага да се определи кои храни трябва да се подозират. Това е най-важната стъпка към диагнозата, защото помага да се определи кои храни да се тестват, ако има такива. Понякога здравната история и физическият преглед ще покажат, че не са необходими тестове за хранителни алергии.

2. Тестване на предполагаеми храни.

Тестването на предполагаемите храни показва дали имунната система произвежда IgE антитела към тестваните храни.

3. Диагностика.

Алергологът събира и анализира цялата информация от първите две стъпки. Тази стъпка е много важна, тъй като диагнозата не може да бъде поставена само с помощта на резултатите от теста. Алергологът трябва да анализира резултатите от теста, заедно с резултатите от здравната история и физическия преглед, за да постави диагноза.

Какви видове тестове за хранителна алергия са на разположение?

Налични са два основни типа тестове за хранителна алергия. Те са тестове за убождане на кожата и кръвни тестове за специфични за храната IgE антитела.

Кожни тестове за убождане измерване дали специфичното за храната IgE антитяло се произвежда от тялото. Те се извършват чрез поставяне на протеинов екстракт от храната върху кожата. Кожата се надрасква леко, за да е сигурно, че екстрактът влиза в контакт с имунната система в кожата. Ако човекът направи IgE антитяло срещу предполагаемия алерген, върху кожата му ще се образува бучка, подобна на кошер, наречена пшеница. Ако пшеницата достигне определен размер, това означава, че човекът произвежда IgE антитела към тествания хранителен протеин и резултатът от теста е положителен. Кожни тестове за убождане могат да се направят в клиниката на алерголог или детски алерголог.

Кръвни тестове за специфични за храната IgE антитела измерва количеството на специфично за храната IgE антитяло в кръвта. Медицинска лаборатория взема малко количество кръв, за да анализира количеството на специфично за храната IgE антитяло. Ако нивото на IgE антитела е над нормалното, това показва, че имунната система на човека прави IgE антитела към специфичния хранителен протеин и резултатът от теста е положителен.

Резултатите от специфичните за храната тестове за IgE антитела не са налични веднага. Резултатите от теста се изпращат на алерголога, за да могат да бъдат анализирани заедно с резултатите от здравната история на човека и физическия преглед. Необходим е последващ разговор с алерголога, за да се научи диагнозата.

Колко точни са положителните кожни проби и специфичните за храната тестове за IgE антитела на кръвта?

Някои хора правят IgE антитела към дадена храна, но нямат алергия към нея. Те могат да ядат храната, без да имат алергична реакция. Ако са им направили само кожен убоден тест или кръвен тест за IgE антитела за тази храна, резултатът ще бъде положителен. Ако резултатът беше използван за поставяне на диагноза, това би било неправилна диагноза.

За да получи правилната диагноза, лекарят използва здравната история и физическия преглед, за да прецени дали е вероятна хранителна алергия преди тестване за IgE антитела. Ако здравната история и физическият преглед показват, че хранителната алергия е малко вероятна, алергологът може да не предложи кожен тест за убождане или кръвен тест за IgE антитела.

Целта на човек с хранителна алергия е да избягва само храните, на които реагира. Някои лаборатории предлагат тест, който измерва IgE антитела към стандартен набор от много различни храни едновременно. Този тест често се нарича панелно тестване. Панелното тестване увеличава риска от положителни резултати от тестове за храни, които не причиняват симптоми и риска от неправилна диагноза.

Защо някои хора произвеждат IgE антитела към дадена храна и нямат алергия към нея?

Има много други фактори на имунната система, които позволяват на IgE антителата да предизвикат алергична реакция. Някои хора произвеждат IgE антитела към храната, но имунната им система не определя факторите, които позволяват да се случи алергична реакция. Хората, които произвеждат IgE антитела, но понасят храната, не са алергични към нея. Твърди се, че са само чувствителни към него. Имайте предвид, че макар думите да звучат еднакво, да бъдете чувствителни към дадена храна не е същото като да имате хранителна чувствителност.

Колко точни са отрицателните кожни проби и специфичните за храната IgE кръвни тестове?

Отрицателните резултати от теста са доста надеждни. Отрицателният кожен тест за убождане или кръвен тест за IgE антитела към храна означава, че имунната система не произвежда IgE антитела към храната. Това означава, че е малко вероятно те да имат хранителна алергия, предизвикана от IgE антитела.

Могат ли тестовете за хранителна алергия да предскажат тежестта на хранителната алергия?

Кожният тест за убождане и резултатите от кръвните тестове за IgE антитела не са много добри за прогнозиране на тежестта на хранителната алергия. Здравната история и физическият преглед също се анализират, за да се предскаже по-добре тежестта на алергичните реакции. Полезната информация за здравната история включва тежестта на минали алергични реакции и други здравословни състояния като астма.

Могат ли бебетата да бъдат тествани за хранителна алергия?

Да, бебета и малки деца могат да бъдат тествани за хранителна алергия. Педиатричните алерголози виждат деца от раждането до 18-годишна възраст. Няма минимална възраст за тестване на хранителни алергии.

Могат ли децата да израснат от хранителната си алергия?

Някои деца могат да пораснат от хранителната си алергия. Педиатричният алерголог трябва да наблюдава деца с хранителна алергия. Повтарящите се кожни тестове за убождане и специфичните за храната тестове за IgE антитела с течение на времето могат да помогнат на детския алерголог при наблюдение. Те могат да определят дали детето е надраснало своята алергия и могат да препоръчат кога е безопасно и подходящо да добавите храната към диетата.

Как можете да разберете дали детето надраства хранителната си алергия?

Специфичните за храната тестове за IgE антитела могат да бъдат полезни за наблюдение на дете с хранителна алергия. Когато детето надраства хранителната си алергия, нивото на специфичните за храната IgE антитела ще бъде по-ниско от това, което е било, но все пак може да бъде положително.

Поради тази причина тестовете за хранителни алергии не могат да потвърдят дали детето е надраснало своята хранителна алергия. Лекарят на детето може да предложи орално хранително предизвикателство, за да потвърди, че хранителната алергия е нараснала.

Орално предизвикателство с храна включва яденето на хранителния алерген, за да се види дали все пак се случва алергична реакция. Предлагат се, когато има анамнеза за тежка реакция. Оралните предизвикателства с храната се извършват само в медицинска клиника под прякото наблюдение на алерголог или детски алерголог. Ако се случи алергична реакция, алергологът ще присъства, за да я открие и лекува веднага. Не опитвайте орални предизвикателства с храна у дома.

Има ли други препоръчителни тестове, които да помогнат за диагностициране на хранителна алергия?

Диети за премахване на храна премахнете пробно група храни от диетата, за да видите дали това спира признаците и симптомите на алергични реакции.

Диетите за елиминиране на храната може да бъде изкушаващо да опитате. Те могат да бъдат трудни за проследяване и рядко са необходими за диагностика. Елиминационните диети, които ограничават много храни, също могат да доведат до недохранване, особено при децата. Ако дете с по-висок риск от развитие на хранителна алергия избягва поносима храна за дълго време, това може да увеличи риска от развитие на алергия към тази храна.

Алергологът може да ви каже дали елиминиращата диета би била полезна. Те могат да предоставят списък с храни, за да спрат да ядат за определен пробен период въз основа на здравната история на човека и резултатите от теста. Регистриран диетолог може да предостави съвети и насоки, за да помогне на лицето да отговори на нуждите си от хранене и да подкрепи планирането на храненето за проучването. Дали и как всяка храна трябва да се добави обратно към диетата, трябва да се обсъди с алерголога. Някои храни трябва да се въвеждат отново в медицинска клиника по време на орално предизвикателство с храна.

Какви тестове не се препоръчват за диагностициране на хранителна алергия?

Тестване на специфични за храната IgG антитела измерва нивото на специфичните за храната IgG антитела в кръвта. Имунната система прави IgG антитела към протеини, открити в храни, които редовно ядете. Някои хора твърдят, че наличието на специфични за храната IgG антитела сигнализира за хранителна алергия или чувствителност, но няма доказателства, че това е вярно. Високи нива на IgG антитела към редовно ядените храни се откриват при хора без хранителни алергии. Нормално е да имате IgG антитела към храни, които толерирате. Това е причината този тест да не се препоръчва.

Комбинирано тестване на специфични за храната IgG и IgE антитела осигурява общ брой на специфичните за храната IgG и IgE антитела в кръвта. Тъй като нивата на специфичните за храната IgG антитела не показват здравословна загриженост, общият брой не е полезен за диагностициране на хранителна алергия.

Как мога да се подготвя за посещението си с алерголога?

  • Попитайте клиниката на алерголога дали можете да направите нещо, за да се подготвите за посещението
  • Може да бъдете помолени да спрете приема на някои лекарства преди посещението си. Попитайте клиниката на алерголога за списък с лекарства, които временно да спрете
  • Ако е възможно, запишете описание на всяка ваша реакция. Ако можете, може да е полезно да водите дневник за храна и симптоми. Това е ежедневен запис на това, което сте яли и кога, заедно със симптомите, които сте изпитали и кога. Носете го със себе си на ваше посещение
  • Правете снимки на видими симптоми и ги носете със себе си на посещение
  • Донесете списък с рецепта и лекарства без рецепта, които приемате

Какво да очаквате по време на посещението

  • Очаквайте да отговорите на подробни въпроси относно здравната история на вашето дете или вашата собствена
  • Подгответе списък и описание на медицински състояния, здравословни проблеми, минали реакции и симптоми
  • Може да бъдете помолени да разрешите физически изпит
  • Може да имате предложено тестване на кожата
  • Може да Ви бъде предложена заявка за кръвни тестове за специфични за храната IgE антитела
  • Може да се препоръча последващо посещение

За повече информация

За допълнителна информация вижте следните ресурси: