потенциал

13 септември 2017 г. - През 30-те години, откакто Дона Келър-Осипов получи първата си мигрена, тя опита всичко - от хапчета до ботокс, за да запази смазващото главоболие. Те идват на всеки няколко дни така или иначе, принуждавайки я да се оттегли в тъмна стая, с гадене и неспособност.

Така че, когато Келър-Осипов научи за клинично изпитване, тестващо „терапия със зелена светлина“ за мигрена, тя не се поколеба да се регистрира. Месеци след приключването на проучването тя все още се къпе в зеленото сияние на преносима LED светлина 2 часа на ден, като я поставя до себе си, докато се навива през нощта. Тя не е имала мигрена от пролетта.

„Не знам как става“, казва пенсионираната 61-годишна медицинска сестра. "Но това работи."

Проучването в университета в Аризона е сред десетки текущи проучвания, изследващи дали излагането на кожата или очите на определени дължини на вълната на светлината може да помогне за лечение на здравословни проблеми. В Общата болница в Масачузетс изследователите проучват дали червената каска, излъчваща светлина, може да помогне на пациентите с травматично мозъчно увреждане да се възстановят. В Калифорнийския университет в Сан Франциско учените изследват дали подобно устройство може да спре умствения спад при хора с болестта на Алцхаймер. Дерматологичните кабинети и спа центровете от висок клас рутинно използват светлинна терапия за облекчаване на кожните проблеми. И благодарение на скорошната наличност на евтини, без топлина (и по този начин по-безопасни) светодиоди (светодиоди), има повече джаджи, направени сами за лечение на акне, депресия и болка онлайн.

„Мисля, че интересът към светлинната терапия определено се увеличава“, казва д-р Майкъл Хамблин, доцент по дерматология в Харвардското медицинско училище. „Вместо да пътуват до лекарския кабинет, за да ги осветява, потребителите вече могат да си осветяват вкъщи. По принцип светлината е една и съща, има малко проблеми с безопасността и това е малка част от разходите. "

Как работи светлинната терапия

Още в началото на 20-ти век лекарите поставят легла за пациенти на слънчеви балкони като лечение на рахит или псориазис. През 1903 г. лекар Нилс Финсен печели Нобелова награда за изобретяването на гигантска лампа за лечение на туберкулоза на кожата (лупус). През 20-те години олимпийските спортисти се къпеха под ултравиолетовите лъчи преди състезания, за да повишат производителността.

Така наречената фототерапия изпада в немилост, когато се появят лекарства и нарастващи страхове от рак на кожата. Но през последното десетилетие, с нарастването на по-евтините лазери и светодиоди, които доставят прецизни дължини на вълните с минимални увреждащи кожата UV лъчи, практиката се завръща. Потребителите в САЩ са похарчили 309 милиона долара за светлинна терапия през 2016 г., а световният пазар се очаква да расте с 5% годишно през следващото десетилетие, според нов доклад на Future Market Insights.

Но как точно работи?

Както обяснява Хамблин, хората - подобно на растенията чрез фотосинтеза - имат химическа реакция към светлината.

Когато частици светлина удрят кожата, те се абсорбират от светлочувствителни молекули вътре в клетките, които стартират реакция. Тази реакция варира в зависимост от дължината на вълната или цвета на светлината и къде се използва.

Например, когато по-дългата вълна или видимо „червената“ светлина удрят кожата, тя подтиква митохондриите (силовите клетки на клетката), за да произвеждат енергия по-ефективно и да стимулират производството на лечебни противовъзпалителни средства или антиоксиданти за борба с болестите. Светлината е „много лека форма на стрес, която активира защитните механизми в клетките“, казва Хамблин, който е и главен изследовател в Центъра за фотомедицина Уелман

Ако светлината идва през окото, тя стимулира нервите, които водят от ретината към мозъка. Това влияе върху производството на невротрансмитери като серотонин и допамин, които влияят на настроението, обяснява д-р Реймънд Лам, изследовател от катедрата по психиатрия в Университета на Британска Колумбия. По-късата дължина на вълната или видимо „синята“ светлина е много добра, за да ви накара да се събудите. Когато попадне в окото, възпрепятства производството на мелатонин, който помага при съня.

Светлинна терапия за кожа и настроение

Най-често срещаните и приети медицински употреби са в дерматологията. Поради начина, по който се бори с бактериите, синята светлина се използва рутинно в кабинетите на лекарите за лечение на акне, докато червената светлина се прилага за лечение на бръчки.

„Когато стимулирате митохондриите, това прави по-старите клетки да се държат по-скоро като младежки клетки“, казва дерматологът Меган Фели, базирана в Ню Йорк.

Няколко компании наскоро пуснаха маски за терапия със синя светлина за лечение на акне. През юли FDA изчисти BlueControl, носимо устройство със синя светлина за лечение на лек до умерен псориазис у дома.

Лекарите казват, че евтините домашни приспособления обикновено са безопасни, ако пациентите следват указанията да носят защитни очила и да стоят далеч от слънцето след лечение, когато е необходимо. Но е малко вероятно те да работят както професионално лечение. (В офиса лекарите често прилагат крем, за да направят кожата по-чувствителна към светлината.) Приспособленията вкъщи може да не помогнат при по-тежки кисти и черни точки, казва Feely.

„Докато хората имат реалистични очаквания, мисля, че тези устройства могат да бъдат чудесно допълнение към съществуващите инструменти за лечение.“

За да се подобри психичното здраве, лекарите са използвали настолни бели или сини светлинни кутии предимно за лечение на сезонно афективно разстройство, форма на депресия, която има тенденция да удари, когато дните стават по-кратки и ярката естествена светлина може да стане оскъдна. Теорията: Чрез използването на изкуствена светлина за повишаване на бдителността през деня, лечението може да нулира биологичния часовник, който не е в състояние да възстанови, възстановявайки редовните модели на сън и повишавайки настроението.

Изследванията на Лам показват, че хората, които имат несезонна депресия, също могат да се възползват, евентуално чрез увеличаване на производството на невротрансмитери, които се чувстват добре, когато гледат в светлината.

Едно проучване от 2015 г. сравнява четири групи: плацебо група; група, която прекарва 30 минути на ден изложена на флуоресцентна светлинна кутия от 10 000 лукса (за яркостта на сутрешната лятна светлина); група, която е приемала антидепресанти ежедневно; и група, която направи и двете.

След 8 седмици 29% от групата на антидепресантите се чувстват по-добре (по-малко от 33% от групата на плацебо), докато 50% от групата на светлинна терапия и 76% от комбинираната група се подобряват.

Хората с биполярно разстройство трябва да се пазят от светлинни кутии, тъй като те могат да влошат манията, казва Лам. Но той често предписва светлинна терапия заедно с лекарства за пациенти с депресия.

„Повечето хора мислят за светлинната терапия като нещо само за зимна депресия. Идеята, че може да работи за несезонната депресия, е по-малко известна. "

Бъдещи граници

Що се отнася до използването на светлинна терапия за други сериозни заболявания, скептицизмът е висок, изследванията при хората са оскъдни и резултатите са смесени.

Едно скорошно голямо проучване на светлинната терапия за пациенти с инсулт беше прекратено по-рано поради „безполезност“. Други проучвания върху светлинната терапия за заздравяване на рани са неубедителни.

Но Хамблин, който изучава светлинна терапия в продължение на 30 години, вярва, че с правилните дози, дължини на вълните и техники, тя има богатство от нереализирани обещания за широко разпространени разстройства като хронична болка и спад в паметта и мисловните умения.

Един преглед от 16 проучвания на обща стойност 820 пациенти установява, че близката инфрачервена светлина (малко по-дълга вълна от червената), приложена върху кожата, облекчава болката във врата непосредствено след лечението и в продължение на седмици след това. Оттогава пазарът е залят от възглавници със светлинна терапия за болки във врата.

Друго малко проучване на пациенти с деменция установява, че когато носят устройство, което излъчва близка инфрачервена светлина към черепа и вътре в ноздра за 20-25 минути дневно в продължение на 12 седмици, те се справят по-добре с тестове за памет и мислене. В процес са по-големи изпитания.

Междувременно д-р Мохаб М. Ибрахим, директор на клиниката за управление на болката в Университета в Аризона, фокусира по-голямата част от изследванията си върху зелената светлина, която има малко по-голяма дължина на вълната от синята, за хронична болка.

Неговите изследвания показват, че когато плъховете са изложени на зелена LED светлина през ретината, това увеличава производството на естествени болкоуспокояващи, наречени енкефалини в гръбначния мозък.

Това може да е причината, при предварително проучване при хора, пациенти с мигрена като Keller-Ossipov да съобщават за по-малко или по-малко тежки пристъпи.

Ибрахим предупреди субектите никога да не използват светлината по време на мигрена (излагането на светлина може да ги влоши), а по-скоро да я използват ежедневно в продължение на 10 седмици, за да ги предотвратят.

„Това все още е много експериментално и са необходими повече изследвания“, подчертава Ибрахим. „Но ние сме много развълнувани от резултатите.“

Келър-Осипов също.

Откакто започна терапията със зелена светлина, тя намали наполовина лекарствата си, прекрати лечението си с ботокс и успя да се върне в училище, за да получи магистърска степен.

„Мога да ви кажа едно нещо“, казва тя. „Не връщам тази светлина.“

Източници

Майкъл Хамблин, доцент, катедра по дерматология, Харвардското медицинско училище; главен изследовател, Център за фотомедицина Уелман, Обща болница в Масачузетс.

Реймънд У. Лам, д-р, асоцииран ръководител на научните изследвания, отдел по психиатрия, Университет на Британска Колумбия; директор, Център за разстройство на настроението, Djavad Mowafaghian Center for Brain Health.

Меган Фели, д-р, Нюйоркски дерматолог и говорител на Американската академия по дерматология.

Мохаб Ибрахим, д-р, асистент, катедри по анестезиология и фармакология и директор, клиника за хронична болка, Университет в Аризона.

Психиатрия JAMA: януари 2016 г.

Бъдещи данни за пазара: „Пазар на светлинна терапия: задвижван от увеличаване на разпространението на SAD и кожни разстройства: Глобален анализ на индустрията и оценка на възможностите, 2016-2026.“

Nature Neurology Reviews: октомври 2014 г.

Анали на биомедицинското инженерство: февруари 2012 г.

The Lancet: декември 2009 г.

Фотомедицина и лазерна хирургия: август 2017 г.