Хироюки Имаеда, д.м.н.

тежестта

Катедра по гастроентерология

Медицински университет Сайтама, Морохонго 38

Moroyama-machi, Iruma-gun, Saitama 350-0495 (Япония)

Сродни статии за „“

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • електронна поща

Резюме

Въведение

Разпространението на дивертикулозата на дебелото черво се увеличава в западните и азиатските страни [1-3]. Дивертикуларната болест се определя като клинично значима и симптоматична дивертикулоза, усложнена от дивертикулит, дивертикуларно кървене, сегментен колит, свързан с дивертикули, или симптоматично неусложнено дивертикуларно заболяване; това са така наречените усложнения на дивертикулозата на дебелото черво. Честотата на дивертикуларните заболявания се увеличава с течение на времето както в западните, така и в азиатските страни [3]. Дивертикулярното заболяване е отговорно за голям брой стомашно-чревни приемания и клинични посещения. Освен това често се повтаря. Следователно това е свързано със значителна икономическа тежест по отношение на разходите за здравеопазване, хоспитализацията и използването на ресурси не само в западните, но и в азиатските страни. Освен това честотата на дивертикуларните заболявания изглежда се увеличава с напредването на възрастта [4, 5]. Разпространението на дивертикулоза, дивертикулит и дивертикуларно кървене обаче в западните страни е различно от това в азиатските страни.

Разпределението и клиничните характеристики на дивертикулоза на дебелото черво, дивертикулит и дивертикуларно кървене, в допълнение към разликите в представянето между западните и азиатските страни, са разгледани в тази статия.

Дивертикулоза

маса 1.

Разлики в дивертикуларната болест между западните и азиатските страни

Разпределението на дивертикулите се различава значително в зависимост от расата. Сред белите хора 75% от дивертикулите са разположени в сигмоидното дебело черво, 11% в низходящото дебело черво или сгъването на далака, 6% в напречното дебело черво и 8% във възходящото дебело черво или чернодробното огъване [9]. При чернокожите 64% от дивертикулите са разположени в сигмоидното дебело черво, 8% в низходящото дебело черво или сгъването на далака, 7% в напречното дебело черво и 20% във възходящото дебело черво или чернодробното огъване. Разпределението на дивертикулите във възходящото дебело черво или чернодробното огъване е по-високо при чернокожите, отколкото при белите [9]. Това откритие подкрепя възможен генетичен принос за развитието на дивертикулоза, но това разпределение може да бъде причинено и от различия в здравословното поведение или фактори на околната среда.

По същия начин, британско проучване на 1000 бариеви клизми при пациенти със стомашно-чревни симптоми установява, че чернокожите африканци са по-склонни да имат дивертикулоза, която засяга проксималното дебело черво, отколкото белите хора [11]. Установено е, че азиатците и чернокожите, включително тези от Карибите, са били защитени срещу ляво-дивертикуларна болест в сравнение с белите, като коефициентът на шансовете за лево-дивертикуларна болест е 0,23 (95% CI 0,10–0,53, стр