тежките

Имах много молби да коментирам неотдавнашното проучване и съобщавам, че трайното отслабване е невъзможно. Историите ми напомнят на парче от Ню Йорк Таймс отпреди няколко години, в което също се казва, че всички сме обречени да си върнем загубените килограми и ще публикувам блога си за това по-долу, но за кратко, ако мета-анализ на рандомизиран опитите за управление на теглото не успяват да покажат дългосрочен успех при управлението на теглото, означава ли това, че хората в включените опити не са успели да запазят своите интервенции, или това означава, че интервенциите са били твърде кофти, за да бъдат устойчиви на първо място? След като прочетох какво изглежда като стотици проучвания за отслабване, залогът ми определено е последният и следователно научих, че лошо проектираните, или прекалено строгите или лошо поддържаните интервенции не помагат на хората в дългосрочен план наистина не е толкова изненадващо.

Ето моята по-дълга дискусия в този репост:

Ако не сте чели Дебелия капан на Тара Паркър Поуп в New York Times, предпоставката й е доста ясна - трайното отслабване е практически невъзможно, а за тези, които успеят, е необходима почти свръхчовешка сила на волята.

Според Тара тялото се адаптира към загубата на тегло по множество начини, които улесняват напълняването и в основата си е работа на пълен работен ден, за да го предпазите от гледна точка на бдителността.

Мисля, че статията на Тара е страхотна и подчертава два изключително важни момента. Първо, че във всичко това има нещо повече от просто отблъскване от масата, тъй като тялото продължава да прибира хората обратно. Второ, подходът и отношението на обществото към управлението на теглото е просто нарушено - и предполагам, че е тук, където Тара и аз ефективно се разминавам.

Тара говори за изключително ограничителни диети, сякаш те са това, което трябва да загубите. Не можех да не се съглася повече (ще се върна на това). След това тя обсъжда продължаващата и невероятна бдителност на успешните губещи, цитирайки Кели Браунел от Йейл като,

"Години по-късно те обръщат внимание на всяка калория, отделяйки по един час на ден за упражнения. Те никога не мислят за теглото си."

Това наистина звучи доста тежко и тя определено пише за това с въртенето на негативизма.

Какво мисля Мисля, че негативът зависи от подхода и отношението. Например, когато Тара може да използва думата бдителност, Бих използвал думата замисленост и това, че осъзнаването на всяка калория не означава, че не ядете снизходителни.

Картината на Тара обаче определено е невероятно строгият живот, който характеризира обществения поглед към "диетата". Но дори ако строгостта е това, което се изисква, защо хората не могат просто да останат твърди? На пръв поглед може да си помислите, че хората всъщност биха могли да останат твърдо ядро, защото хората наистина, наистина, наистина искат да намалят теглото си и си представям, че това обърква много хора, включително Тара.

Колко силно хората искат това? В едно класическо проучване, Ранд и Макгрегър разкриха, че по-рано затлъстелите, бариатрични хирургични пациенти по-скоро биха били с нормално тегло и глухи, дислексични, диабетици, юридически слепи, имат много лошо акне, имат сърдечно заболяване или един ампутиран крак, отколкото да се върнат силно затлъстяване. Ако се чувствате така за нещо, независимо от причината, не мислите ли, че бихте направили всичко необходимо, за да запазите това тегло, дори ако това беше трудности?

И така, защо хората си го възвръщат, ако това е толкова важно за тях? Ако предпочитат да са слепи или да им е ампутиран крак, защо не могат просто да се справят с усилията си за управление на теглото? Дали защото, както Тара описва, телата им работят срещу тях? Със сигурност отчасти, но мисля, че по-голямата причина е, защото те вероятно са избрали безразборни методи за загуба и поддръжка - като описаните от Тара. За да отслабнат, са се подложили на силно ограничителни диети, отказват си възможността да използват храна за уют или тържество, редовно се прегърбват от глад и глад, поставят смешни цели в стила на Бостънския маратон за техните загуби и те често ще притежават силно травмиращо отношение на всичко или нищо към техните усилия. Накратко? Те са избрали страданието като свой начин за управление на теглото.

Страдащи като техен план? Отиди си помисли, че не работи. Невероятно желание или не, хората не са изградени дългосрочно, безмилостни, страдащи.

Предполагам, че това, с което се занимавам, е, че има нулев дебат относно факта, че управлението на теглото, независимо дали губи или просто не печели, изисква усилия. Това, което заявявам тук, е, че ако усилията ви се възприемат лично като нещастие, предвид човешката природа, в крайна сметка ще се провалите не защото сте слабо настроени, а по-скоро защото сте човек, заедно с факта, че Светът, в който живеем, сега е съкровище от калории и удоволствие от храната на Вили Уонкиан. Тази калорично неинтуитивна страна на чудесата е и причината, поради която без постоянна замисленост по отношение на избора, загубеното тегло се връща дори за тези, които го правят умно.

Моята философия за управление на теглото винаги е била доста ясна - каквото и да решите да направите, за да отслабнете, трябва да продължите да го правите, за да го спрете и следователно изборът на начин за отслабване, който не ви харесва, е просто рецепта за възстановяване.

И така, има ли един правилен начин да направите това? Не мисля така. Що се отнася до загубата на тегло и поддръжката, има много различни удари за много хора, но има една съществена обща черта за тези, които успяват там, където други се провалят - ако ще го спрете, трябва да харесате как сте загубих го достатъчно, за да продължа да го правя.

Сега да се върнем към предпоставката на Тара, че почти никой не го пази.

Тази графика горе?

Това е от наскоро публикувано проучване на нещо, наречено проучване Look AHEAD, където Том Уодън и колегите му изучават факторите, свързани с дългосрочния успех при отслабване. Факторите? Обръщайки внимание на приема, упражненията и прилагането на образованието, което са получили от своя експертен изследователски екип. И бихте ли разгледали тази графика! До 4-та година от хората, които са загубили повече от 10% от теглото си през първата година, някои наистина са си го върнали, но 42,2% запазват близо 18% от настоящото си тегло през пълните 4 години! Всъщност те държат на практика през цялата си година една загуба. Освен това, гледайки всички желаещи на процеса, а не само хората, загубили купчина за първата година, почти 25% от всичко участниците поддържат 4-годишна загуба, по-голяма от 10% от първоначалното си тегло.

Това е сигурно далеч от никой. Всъщност, ако тези резултати идват от хапчета, някои фармацевтични компании биха спечелили милиарди долари.

Така че наистина е възможно, но в крайна сметка загубата на тегло и поддръжката изискват усилия през целия живот, следователно, ако не ви харесват необходимите усилия, няма да продължите и теглото ви ще се върне.

По някакъв начин не бих си помислил, че статия, която затвърждава факта, че ако не харесвате живота, който живеете, няма да продължите да живеете по този начин, ще украси страниците на New York Times.