Америка, имаме проблем! Девет процента от 12- до 19-годишните имат болестно или екстремно затлъстяване. Болестното затлъстяване се определя като индекс на телесна маса по-голям от 40. За 5’4 ”17-годишно момиче това е тегло, по-голямо от 235 паунда; а за 5’9 ”17-годишно момче това е тегло, по-голямо от 275 паунда.

тийнейджъри

Тези млади хора развиват сериозни и сложни медицински проблеми за „възрастни“ - проблеми, които те вероятно дори не разбират - като хипертония или високо кръвно налягане, хиперхолестеролемия или висок холестерол, диабет или висока кръвна захар, синдром на поликистозните яйчници (женски хормонален и метаболитно разстройство), обструктивна сънна апнея или блокирано дишане и неалкохолен стеатохепатит или мастна чернодробна болест.

Това всички разбират: повечето болезнено затлъстели тийнейджъри остават такива като възрастни и имат по-ниска продължителност на живота от нормалното. Те могат да загубят от 6,5 години (ИТМ 40-44,9) до 13,7 години (ИТМ 55-59,9) живот.

Ами бариатричната хирургия ... за тийнейджъри? Не съм хирург, но вярвам, че може да се наложи лекарите и родителите да обмислят тази възможност. Най-често срещаните видове операции, извършвани при юноши, са стомашен байпас Roux-en-Y (RYGB), лапароскопска регулируема стомашна лента (LAGB) и лапароскопска гастректомия на ръкавите (LSG).

RYGB: В горната част на стомаха се създава малка стомашна торбичка и торбичката е свързана със средната част на йеюнума на тънките черва. Малката торбичка силно ограничава количеството храна, което може да се консумира. Храната тече директно от торбичката в тази част на тънките черва. Основната част на стомаха продължава да произвежда храносмилателни сокове и е прикрепена по-надолу по тънките черва. Тъй като храната заобикаля част от тънките черва, по-малко калории се усвояват.

Има ли доказателства, че RYGB помага на тийнейджъри? Да. Две неотдавнашни проучвания - едно, последвано от онези, които са претърпели бариатрична хирургия на тийнейджъри след пет години, и друго, което сравнява наддаването на тегло между затлъстели тийнейджъри, претърпели операция на затлъстели тийнейджъри, получаващи нехирургично лечение - показват значително намаляване на ИТМ за една година и значителен спад на високото кръвно налягане, високия холестерол и диабет тип 2.

LAGB: Лента, съдържаща надуваем балон, който се поставя около горната част на стомаха. Над напомпаната лента се създава малка стомашна торбичка и позволява само много тесен отвор към останалата част на стомаха. Порт е поставен под кожата и е свързан с тръба към лентата. Чрез инжектиране или отстраняване на течност през отвора, балонът може да бъде надут или издут, за да регулира лентата. LAGB ограничава количеството храна, което стомахът може да побере, така че пълнотата настъпва по-рано.

Има ли доказателства, че LAGB помага на тийнейджърите? Да. Едно проучване на 87 юноши на възраст 14-19 години, които са имали LAGB, е установило средна загуба на тегло за шест месеца от около 27 паунда.

LSB: Част от стомаха се отделя и се отстранява от тялото. Останалата част на стомаха не може да побере толкова храна.

Има ли доказателства, че LSG помага на тийнейджърите? Да отново. В преглед на 108 пациенти на възраст 5-21 години, които са имали LSG, средно 29% от общото тегло е загубено след три месеца, 48% след шест месеца, 61% след 12 месеца и 62% след 24 месеца. Тийнейджърите също са имали подобрение на високото кръвно налягане, високия холестерол и диабет тип 2.

Тийнейджъри и болезнено затлъстяване: Време ли е за операция за отслабване? Време е да разберете. Тийнейджър, който има ИТМ 40 или по-висок и е физически зрял, може да бъде кандидат за операция. Говорете с основния доставчик на здравни грижи на вашия тийнейджър, за да научите повече за ползите, както и за краткосрочните и дългосрочните рискове. Родителите и тийнейджърите трябва да разберат, че ако се оперират, това е само една стъпка за отслабване. Тийнейджърите също ще трябва да изградят нова, здравословна връзка през целия живот с храната и упражненията. Хирургическите кандидати ще трябва да имат подкрепата на семейството си, подкрепата на екип от експерти и мотивацията да правят промени през целия живот. Няма как да се заобиколи това.

Имате въпрос към панела „Здрави деца“? Попитайте го тук. Прочетете повече от блога на Healthy Kids »