(Reuters Health) - - Тийнейджърите с целиакия или някакво хронично заболяване се сблъскват с допълнителни препятствия, преминаващи в здравната система за възрастни, но има много малко насоки за това как да направим този преход по-плавен, според доклад на Европейския консенсус.

цьолиакия

Тийнейджърите с цьолиакия, имунно разстройство, при което хората не могат да понасят глутеновия протеин, открит в пшеницата, ръжта и ечемика, трябва постепенно да поемат изключителна отговорност за собствените си грижи, научавайки се как да спазват диета без глутен и последиците от неспазването му, пишат авторите.

„Юношеството е период от време, в който младите хора обичат да се бунтуват и да променят нещата и може да се изкушат да напуснат диетата си без глутен, което поставя определени ограничения върху живота им“, каза старшият автор д-р Стефен Хъсби от Детска болница „Ханс Кристиан Андерсен“., Университетска болница Оденсе в Дания.

„Последиците могат да дойдат години по-късно с желязодефицитна анемия или остеопороза“, каза той.

„Препоръчваме тясна комуникация с лекаря при преминаване към грижи за възрастни“, каза той.

Традиционно лечението на цьолиакия включва редовни посещения на лекар за събиране на измервания на теглото и височината, обсъждане на спазването на диетата и проверка на антителата, специфични за цьолиакия в кръвта.

Но за разлика от други хронични заболявания, целиакия не изисква лекарства с рецепта, така че пациентите може да имат по-малък контакт с лекари, особено ако вярват, че са усвоили безглутеновата диета, пишат авторите. Дори тези, които не спазват правилната диета, може да нямат симптоми като анемия или гърчове в продължение на години. Това излага на тийнейджърите риск от отпадане от здравната система.

Възрастните гастроентеролози могат да повярват, че целиакията е по-малко сериозна от рак на стомашно-чревния тракт или синдром на раздразнените черва и предполагат, че пациентите с целиакия ще могат да се грижат сами за себе си, което може да не е така, ако тийнейджърите не са били адекватно прехвърлени на грижи за възрастни, предупреждават изследователите.

В идеалния случай, тийнейджърите с цьолиакия могат да посетят клиника с педиатрични услуги и услуги за възрастни, която се занимава с такива преходи, пишат авторите. Те препоръчват преходният процес да включва и „преходен документ“, създаден от педиатър с писмена информация за диагнозата на пациента, проследяване, данни за телесния състав, други здравословни състояния и спазване на диетата.

Авторите също така заключават, че повечето тийнейджъри и млади възрастни не се нуждаят от рутинни биопсии на тънките черва, за да потвърдят отново детска диагноза цьолиакия, освен ако детските диагностични критерии, като кръвен тест за глутенови антитела, никога не са били изпълнени, съгласно препоръките, публикувани в списание Gut.

„Смятаме, че е най-важно да подчертаем, че цьолиакията е определено разстройство“, каза Хъби пред Reuters Health. „Трябва да правим редовна диагноза на цьолиакия, преди да поставим децата на диета без глутен.“

Преди три десетилетия целиакия почти винаги е била диагностицирана в детството, но оттогава диагнозите сред възрастните са се увеличили, каза Хъсби. Целиакия е хронично заболяване за цял живот.

„Всички младежи, независимо дали имате хронично заболяване или не, се нуждаят от по-добър преход“, каза д-р Патиънс Уайт, съдиректор на Got Transition, Център за подобряване на прехода в здравеопазването към Националния алианс за подобряване на здравето на юношите във Вашингтон, DC "Ние го правим зле във всяка държава."

Управлението на състояния като цьолиакия или диабет тип 1 не се променя много от детството до зряла възраст, „но начинът, по който правите така, че хората да бъдат привърженици между 14 и 25 години, се променя“, Уайт, който не беше част от новата консенсусна декларация, каза пред Reuters Health.

Младите хора обикновено не регистрират риск за бъдещи последици за здравето, независимо дали рискът е рак на белия дроб в резултат на тютюнопушене или остеопороза в резултат на ядене на глутен, каза тя.

По-добър мотиватор би бил „момче, ако не се придържаш към диетата си, ще изглеждаш ужасно на бала“, каза тя.