Синдромът на Tourette и хроничното тиково разстройство са свързани със „значителен риск“ от метаболитни и сърдечно-съдови нарушения като затлъстяване, захарен диабет тип 2 (T2DM) и заболявания на кръвоносната система, според проучване, публикувано онлайн на 14 януари в JAMA Neurology .

mdedge

Нарушенията на движението са свързани с кардиометаболитни проблеми „дори след като се вземат предвид редица променливи и споделени фамилни обърквания и се изключват съответните психиатрични съпътстващи заболявания“, пишат изследователите. „Резултатите подчертават важността на внимателното проследяване на кардиометаболитното здраве при пациенти със синдром на Турет или хронично тиково разстройство през целия живот, особено при тези с коморбидно разстройство с дефицит на внимание/хиперактивност (ADHD).“

Густав Брандер, изследовател в отдела по клинична неврология в Института Каролинска в Стокхолм, и неговите колеги проведоха надлъжно кохортно проучване на населението, живеещо в Швеция, между 1 януари 1973 г. и 31 декември 2013 г. Изследователите оцениха резултати за пациенти с предварително потвърдени диагнози на синдрома на Турет или хронично тиково разстройство в шведския национален регистър на пациентите. Основните резултати включват затлъстяване, дислипидемия, хипертония, T2DM и сърдечно-съдови заболявания, включително исхемични сърдечни заболявания, аритмия, мозъчно-съдови заболявания, преходна исхемична атака и артериосклероза. Освен това изследователите идентифицирали семейства с пълни братя и сестри, несъответстващи на синдрома на Турет или хронично тиково разстройство.

От повече от 14 милиона индивиди в кохортата 7 804 (76,4% мъже; средна възраст при първа диагноза, 13,3 години) са имали диагноза синдром на Турет или хронично тиково разстройство в специализираните грижи. Освен това, кохортата включва 5141 семейства с пълни братя и сестри, които са в противоречие с тези заболявания.

Хората със синдром на Tourette или хронично тиково разстройство са имали по-висок риск от някакво метаболитно или сърдечно-съдово разстройство в сравнение с общата популация (съотношение на риска, коригирано по пол и година на раждане [aHR], 1,99) и контрол на братя и сестри (aHR, 1,37). По-конкретно, хората със синдром на Tourette или хронично тиково разстройство са имали по-висок риск от затлъстяване (aHR, 2.76), T2DM (aHR, 1.67) и заболявания на кръвоносната система (aHR, 1.76).

Повишеният риск от някакво кардиометаболитно разстройство е значително по-голям при мъжете, отколкото при жените (aHRs, 2.13 срещу 1.79), както и рискът от затлъстяване (aHRs, 3.24 срещу 1.97).

Повишеният риск от кардиометаболитни нарушения при тази популация пациенти е очевиден на възраст 8 години. Изключването на тези пациенти с коморбидна ADHD намалява, но не елиминира риска (aHR, 1,52). Изключването на други съпътстващи заболявания не повлиява значително резултатите. Сред пациентите със синдром на Tourette или хронично тиково разстройство, тези, които са получавали антипсихотично лечение повече от 1 година, са значително по-малко склонни да имат метаболитни и сърдечно-съдови нарушения, в сравнение с пациентите, които не приемат антипсихотични лекарства. Тази връзка може да е свързана с „по-голяма медицинска бдителност“ и „не трябва да се приема като доказателство, че антипсихотиците не съдържат нежелани кардиометаболитни ефекти“, отбелязват авторите.

Проучването е подкрепено с безвъзмездна финансова помощ от Tourettes Action. В допълнение, авторите съобщават за подкрепа от Шведския изследователски съвет и стипендия на Karolinska Institutet. Двама автори разкриха лични хонорари от издатели, а един автор разкри безвъзмездни средства и друго финансиране от Shire.

ИЗТОЧНИК: Brander G et al. JAMA Neurol. 2019 г. 14. януари doi: 10.1001/jamaneurol.2018.4279.