Алтернативни имена на тиреотоксикоза

Терминът тиреотоксикоза понякога се заменя с хипертиреоидизъм, въпреки че техните определения са малко по-различни.

Какво представлява тиреотоксикозата?

вашите

Възпаление на тъканите около окото на 58-годишен мъж с тиреотоксикоза на Грейвс.

Тиреотоксикозата е името, дадено на клиничните ефекти, изпитани поради излишък на хормони на щитовидната жлеза в кръвта. Хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, контролират колко бързо или бавно работи тялото (метаболизъм). Твърде много хормон на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин) ускорява метаболизма и води до признаци и симптоми на тиреотоксикоза.

Какво причинява тиреотоксикоза?

Основната причина за тиреотоксикозата е хипертиреоидизмът, който представлява свръхактивност на щитовидната жлеза, в резултат на което тя произвежда излишни нива на тиреоидни хормони. Ако хипертиреоидизмът се дължи на автоимунна причина, това се нарича болест на Грейвс.

Други по-редки причини за тиреотоксикоза включват прекомерен прием на тиреоиден хормон при пациенти, лекувани от хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза), а понякога и възпаление "> възпаление на щитовидната жлеза (тиреоидит), което причинява освобождаване на големи количества тиреоиден хормон в кръвта. Други състояния, които могат да причинят прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза, включват токсичен мултинодуларен гуша и токсичен аденом на щитовидната жлеза "> аденом (терминът" токсичен "се отнася до свръхпродукция на тиреоидни хормони). Някои лекарства, например амиодарон и литий, също могат да причинят прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза.

Какви са признаците и симптомите на тиреотоксикоза?

Колко често се среща тиреотоксикозата?

Болестта на щитовидната жлеза е по-често срещана при жените, отколкото при мъжете (до 10 пъти повече). Тиреотоксикозата може да се появи на всяка възраст и има вероятност 1 на 100 от жената да я развие през живота си и 1 на 1000 риск за мъжете. Броят на новите диагностицирани случаи всяка година е 3 на 1000 жени.

Наследена ли е тиреотоксикозата?

Основната причина за тиреотоксикозата е хипертиреоидизмът, който може да протича в семейства. Няма обаче нито един ген, който да е отговорен за това състояние. Хората могат да наследят по-голяма вероятност от болест на Грейвс, най-честата причина за хипертиреоидизъм, но ако един от родителите е засегнат, това не означава непременно, че децата ще развият това състояние. Останалите причини за тиреотоксикоза не са известни като наследствени.

Как се диагностицира тиреотоксикозата?

Диагнозата се основава на комбинацията от симптоми, както е описано по-горе, заедно с отклонения в кръвните тестове, използвани за изследване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза. За да се диагностицира тиреотоксикоза, тестовете трябва да покажат повишени нива на тиреоиден хормон в кръвта (повишен тироксин и/или трийодтиронин) и ниски, неоткриваеми тиреоид стимулиращи хормони (хормон, освободен от хипофизната жлеза, който стимулира щитовидната жлеза да освобождава своите хормони) Тироид-стимулиращият хормон се потиска по този начин поради прекомерното количество тироксин и трийодтиронин, които вече циркулират в тялото. Това се усеща от хипофизната жлеза, която я потиска да произвежда повече хормони, стимулиращи щитовидната жлеза.

Ако пациентът е заподозрян в автоимунен хипертиреоидизъм (болест на Грейвс), допълнителен кръвен тест за проверка на автоантитела на щитовидната жлеза е полезен.

Как се лекува тиреотоксикозата?

Точното лечение зависи от причината за състоянието. Има три основни метода за лечение на тиреотоксикоза:

    Лекарства - лекарства, наречени бета-блокери (напр. Пропранолол), могат да се използват за намаляване на симптомите на тиреотоксикоза като сърдечна честота, безпокойство или изпотяване. За лечение на повишените хормонални нива обаче се използват различни лекарства, наречени карбимазол или друго, наречено пропилтиоурацил. Те действат върху ензимите в щитовидната жлеза, за да предотвратят производството на тиреоидни хормони.

Пациентите могат да бъдат лекувани с помощта на два различни режима на лечение. Те могат да започнат с прием на карбимазол всеки ден с тестове за функция на щитовидната жлеза редовно (на всеки един до два месеца) и да променят дозата на лекарството според резултатите от кръвните тестове. Алтернативно, те могат да получат лечение както с карбимазол, така и с произведен тиреоиден хормон, започнато по едно и също време.

  • Радиоактивен йод - това включва, че пациентът приема или капсула радиоактивен йод. Това се извършва амбулаторно. Йодът се поема от щитовидната жлеза, така че радиойодът се концентрира в жлезата и причинява постепенно разрушаване на свръхактивната жлеза.
  • Хирургия - това включва отстраняване на цялата или част от щитовидната жлеза. Това обикновено се извършва само след като нивата на щитовидната жлеза са контролирани с помощта на лекарства.

    • Има ли странични ефекти от лечението?

    Ако за лечение на тиреотоксикоза се използват лекарства, нормално е да отнеме малко време, за да се намери точната доза лекарство, което да отговаря на индивида. Следователно лекарят ще поиска пациентът да прави редовни кръвни изследвания, особено в началото на лечението, така че нивата на тиреоидни хормони в кръвта да могат да се измерват и режимът на лечение да се променя, ако нивата са твърде високи или твърде ниски.

    Както при повечето лечения, има странични ефекти, свързани с всяка от възможностите за лечение:

    Какви са дългосрочните последици от тиреотоксикозата?

    Дългосрочните последици от лекуваната тиреотоксикоза зависят от това кой от методите на лечение се използват, но често водят до необходимост от ежедневно приемане на лекарства през целия живот (таблетки с хормони на щитовидната жлеза). Пациентите, приемащи лекарства, трябва да правят кръвни тестове от личния си лекар на редовни интервали, за да потвърдят, че дозата остава правилна. По-голямата част от пациентите са в състояние да намерят лекарствен режим, който да им върши работа и да живеят нормално.

    Ако не се лекува, освен че се чувства зле и зле, пациентът е изложен и на риск от развиване на ускорен сърдечен ритъм (предсърдно мъждене), което увеличава риска от инсулт. В екстремни случаи пациентите могат да развият сърдечна недостатъчност поради бързия нередовен пулс и повишеното метаболитно търсене. Дългогодишната тиреотоксикоза може също да засегне костите на пациента и да увеличи риска от развитие на остеопороза, което е свързано с повишен риск от фрактури (счупени кости).

    Има ли групи за подкрепа на пациенти за хора с тиреотоксикоза ?

    Британската фондация за щитовидната жлеза може да бъде в състояние да предоставя съвети и подкрепа на пациенти и техните семейства, които се занимават с тиреотоксикоза .