Тест за толерантност глюкозата е стандартен метод за идентифициране на диабет. Но ново проучване предлага друг метод, който може да открие диабет много по-рано.

Всяка година диабетът убива 3,4 милиона души по света и се очаква тази цифра да продължи да расте. Той убива хора при вторични заболявания като сърдечни заболявания, инсулт и бъбречна недостатъчност. И колкото по-дълго диабетът не се контролира, толкова по-голям е рискът от развитие на тези заболявания, така че ранното откриване е жизненоважно.

Диабетът се появява, когато тялото вече не може да регулира нивата на кръвната захар. Кръвната захар се контролира от инсулин, хормон, произвеждан в панкреаса. Този хормон намалява нивото на глюкозата в кръвта, принуждавайки клетките на тялото да я абсорбират, където се съхранява или използва за енергия.

Има две основни форми на диабет: тип 1 и тип 2. Тип 1 е автоимунно заболяване, при което тялото унищожава клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин. Тип 2 е a прогресиращо заболяване, при което тялото за първи път става устойчиво на инсулин. Първоначално тялото произвежда повече инсулин, за да контролира нивото на кръвната захар, но в крайна сметка панкреасът се износва и нивото на глюкоза в кръвта става опасно високо.

Дебел като нов символ

тест

При диабет тип 2 клетките на тялото стават устойчиви на инсулин преди развитието на диабет. Това накара учените от университета в Кеймбридж да се замислят, възможно ли е да се открият ранните стадии на заболяването, когато тялото е устойчиво на инсулин, но преди панкреасът да се износи и нивото на глюкозата в кръвта да се увеличи. Учените са се фокусирали върху изучаването на това как тялото става имунизирано срещу инсулин. За целта те изследвали мазнините, а не глюкозата.

Известно е, че затлъстяването е водещата причина за диабет тип 2. Смята се, че една от причините, поради които затлъстяването причинява диабет, е неспособността на мастната тъкан да работи правилно.

Здравата мастна тъкан абсорбира мазнините, които ядем, и ги съхранява дотогава, докато е необходима за гориво, например през нощта, когато спим. Когато хората със затлъстяване ядат, мастната им тъкан не абсорбира мазнини. Вместо това мазнините се насочват към други органи като черния дроб и мускулите, където причиняват инсулинова резистентност.

Инсулинът действа като предупредително устройство и е прикрепен към приемника от външната страна на клетките, наречени инсулинови рецептори. Инсулиновият рецептор активира множество други сигнали в мускулите или черния дроб, за да им каже какво да правят, например: да произвеждат глюкоза. Но когато клетката е пълна с мазнини, тя заглушава сигналите. Мастните клетки не реагират на инсулин, което ги прави устойчиви на инсулин. Тялото се опитва да заобиколи това, като увеличава количеството инсулин, за да принуди клетките да приемат необходимата глюкоза.

Силни доказателства

Концепцията, че дефектната мастна тъкан може да причини инсулинова резистентност и диабет, се подкрепя от данни от хора с липодистрофия - състояние, при което в тялото липсва мастна тъкан. Хората с това състояние имат тежка инсулинова резистентност и диабет.

Важно е да се отбележи, че мастната тъкан на хората със затлъстяване също се отделя лошо по време на сън и това означава, че хората със затлъстяване трябва да консумират много глюкоза през нощта, за да осигурят на тялото енергия.

Тест, който лекарите използват за диагностициране на диабет, се нарича тест за толерантност към глюкозата. Обикновено се провежда сутрин на гладно. След това дайте на мъжа напитка, съдържаща глюкоза (захар), и кръвни проби през следващите два часа.

Хората (и мишките) са класифицирани като страдащи от диабет, ако тестът открие високи нива на глюкоза в кръвта. Но изследователите вярват в това някои хора със затлъстяване да преминат успешно тестатъй като мастната им тъкан не отделя достатъчно количество мазнини и тялото им е програмирано да използва глюкоза по време на глад, например когато спят.

И обратно, ако дадем на хора, страдащи от затлъстяване, голяма част от храната, мазнините, които те са складирали в мастната тъкан, ще се доставят на органи като мускулите и ще предизвикат инсулинова резистентност, причинявайки нива на глюкоза в кръвта.

Тествайте Milksheyk

За да разберат как мазнините причиняват инсулинова резистентност и диабет, учените са използвали мишки, за които липсва гена PPARy2. Делецията на ген предотвратява абсорбирането и освобождаването на мастна тъкан, имитирайки наблюдаваното при хора със затлъстяване.

Въпреки факта, че мазнините им не работят правилно, беше открито, че мишките, които нямат PPARy2, са напълно здрави според теста за толерантност към глюкозата. Учените искаха да знаят дали е възможно да се открият дефектни мазнини с помощта на теста за голяма част от храната. Но тук е проблемът: как да принудим мишката да яде повече храна?

Изследователите се интересуват от факта, че мишките обикновено са доста оскъдни на диета, предимно ги хранят с галета. Когато мишките бяха прехвърлени на по-разнообразна диета с високо съдържание на мазнини, те започнаха да ядат два пъти повече от обичайното през първите 24 часа. Учените събрали кръвни проби преди и след 24 часа прехранване, за да се уверят, че нивото на кръвната глюкоза и инсулин се е увеличило.

Трябва да се отбележи, че методът на прехранване е тестван както при нормални мишки, така и при тези, които нямат PPARy2. При нормални мишки нивата на инсулин се повишават два пъти и нивото на кръвната глюкоза остава в нормалните граници. Но при мишки, на които липсва PPARy2, след прехранване не само се повишават нивата на кръвната захар, но и нивата на инсулин около десет пъти, което показва увреждане на техния метаболизъм.

Важно е да се отбележи, че тестовете са били извършвани върху млади мишки, което е еквивалентно на 20-годишни хора във възрастта, когато тестовете за глюкозен толеранс са били нормални. И накрая, учените са установили, че когато мишките с дефектна мастна тъкан са достигнали средна възраст, те стават метаболитни пациенти, дори когато ядат здравословни храни. Самюел Вирко, старши научен сътрудник от университета в Кеймбридж, техните коментари обобщават резултатите от проучването:

Нашите изследвания показват, че някои хора откриват метаболитно заболяване много по-рано, ако замените глюкозата в теста за толерантност калоричен млечен коктейл, който освен глюкоза, сидерит и протеини. Следващата стъпка ще бъде сравнение на тест за способност за глюкозен толеранс и тест за разклащане прогнозироватьбудущееразвитиедиабета хора.