Gholamreza HEYDARI
1. Изследователски център за превенция и контрол на тютюна, Национален изследователски институт по туберкулоза и белодробни болести, Университет по медицински науки Шахид Бехешти, Техеран, Иран
Фарох ХЕЙДАРИ
2. Катедра по неврология, Медицински факултет, Техерански университет по медицински науки, Техеран, Иран
Махмуд YOUSEFIFARD
3. Катедра по физиология, Медицински факултет, Техерански университет за медицински науки, Техеран, Иран
Мостафа ХОСЕЙНИ
4. Катедра по епидемиология и биостатистика, Училище за обществено здраве, Техерански университет по медицински науки, Техеран, Иран
Резюме
Заден план
Пушенето и нездравословната диета са два основни рискови фактора за незаразни заболявания. Целта на това проучване беше да се изследва възможната връзка между тези два рискови фактора сред здрави възрастни на възраст 30-60 години в Техеран, Иран.
Методи
Като цяло са изследвани 2602 здрави възрастни на възраст 30 до 60 години в Техеран. Бяха поставени под въпрос демографските характеристики, антропометричните и пушещите статуси на участниците. Честотата на консумация на червено месо, бяло месо, плодове и зеленчуци, млечни продукти, хляб и зърнени храни и бързо хранене бяха под въпрос, за да бъдат ежедневни, седмични, месечни, веднъж на всеки 6 месеца или годишно и категоризирани като „здравословни“ или „нездравословни“.
Резултати
От 2602 участници 974 (37,4%) са пушили над 100 цигари през живота си и са продължили ежедневно или пушат от време на време. Пушачите консумират значително повече бързо хранене и бяло месо, но по-малко плодове и зеленчуци и млечни продукти (P Ключови думи: Пушене, диета, здраве, възрастни
Въведение
Причинявайки повече от 36 милиона смъртни случая годишно (близо 63% от смъртните случаи в световен мащаб), незаразните болести (НИЗ) са известни като очевидна опасност за човечеството и понастоящем са основната причина за смъртността в света. Около 85% от тези смъртни случаи са свързани с четири основни типа НИЗ: сърдечно-съдови заболявания (като инфаркти и инсулт), рак, хронични респираторни заболявания (като хронична обструктивна белодробна болест и астма) и диабет. Почти 80% (29 милиона) от тези заболявания сега се срещат в страни с ниски и средни доходи (1–3). Счита се, че четири рискови фактора, свързани с начина на живот, са основните причини за НИЗ, включително употребата на тютюн, нездравословното хранене, недостатъчната физическа активност и прекалената употреба на алкохол. Тези рискови фактори засягат най-вече страните с ниски и средни доходи и като цяло населението с ниски доходи. (2–5).
Пушенето все още е универсална водеща причина за предотвратима заболеваемост и преждевременна смъртност, особено в развиващите се страни. В света има около 6 милиона смъртни случая, дължащи се на тютюнопушенето всяка година (5,1 милиона от директно пушене на тютюн и 600 000 от излагане на вторичен дим) (5-7). До 2020 г. тютюнопушенето и употребата на орален тютюн ще се увеличат до 7,5 милиона, което представлява 10% от всички смъртни случаи. През 2008 г. водещите причини за смърт поради пушене са сърдечно-съдови заболявания с 1,69 милиона смъртни случая, ХОББ с 0,97 милиона смъртни случая и рак на белия дроб с 0,85 милиона смъртни случая (4, 7).
Нездравословната диета причинява неблагоприятни ефекти върху формата и функцията на тъканите/тялото и клиничните резултати. Това засяга физическата и психологическата функция и влошава възстановяването на пациента от болести и наранявания, като по този начин увеличава заболеваемостта и смъртността. Приблизително 16 милиона (1,0%) DALY и 1,7 милиона (2,8%) смъртни случаи в световен мащаб се дължат на ниската консумация на плодове и зеленчуци. Адекватната консумация на плодове и зеленчуци намалява риска от сърдечно-съдови заболявания, рак на стомаха и колоректален рак (8–10). Има убедителни доказателства, че консумацията на мазни храни, като бързи храни, причинява затлъстяване и увеличава риска от коронарна болест на сърцето (11). Пушенето на цигари и нездравословната диета са два важни и предотвратими рискови фактора за НИЗ. Няколко проучвания показват, че тютюнопушенето е свързано с хранителни навици, които могат да доведат до по-висок риск от хронично заболяване при пушачите в сравнение с непушачите (12–19).
Целта на това проучване е да проучи и да определи възможната връзка между тези два рискови фактора при здрави възрастни на възраст 30-60 години в Техеран, Иран. Свързването на тютюнопушенето и хранителните навици все още не е определено количествено в нито едно проучване.
Материали и методи
Уча дизайн
Данните за това проучване са част от проекта за разпространение на незаразни болестни рискови фактори (PNDR) в Техеран, Иран. Проучването PNDR е проведено от Изследователския център за превенция и контрол на тютюна и Националния изследователски институт по туберкулоза и белодробни болести (NRITLD) през 2010 г. с обща подкрепа от Университета за медицински науки Шахид Бехешти, Техеран, Иран. Това проучване се фокусира върху навиците на тютюнопушене, физическата активност и хранителния прием като три основни рискови фактора за незаразни заболявания сред здрави възрастни на възраст между 30 и 60 години. Данните от проучването са събрани от обучени лекари чрез клиничен преглед и получаване на медицинска история.
Участници в проучването
Мерки
Всички участници бяха антропометрично и социално-икономически оценени от обучени лекари с помощта на структуриран въпросник. Височините и теглото бяха измерени, като се използва стандартизирано оборудване и процедури. Индексът на телесна маса (ИТМ) се изчислява чрез разделяне на теглото в килограми на квадрата на височината в метри. За оценка на социално-икономическия статус субектите бяха класифицирани според професията, образованието и размера на семейството.
Статусът на цигарите беше класифициран като ежедневен пушач и непушач, като отговори на въпросите: „Пушили ли сте някога цигари? Ако да, от каква възраст? „Пушили ли сте някога 100 цигари? „Какъв е вашият текущ статус на пушене? „Колко пушите на ден?“. И така, терминът „пушач“ се отнася до човек, който е пушил поне 100 цигари досега и ще продължи по всякакъв начин. Бившите пушачи бяха изключени.
Здравословна и нездравословна диета
Първоначално честотата на консумация на червено месо, бяло месо, плодове и зеленчуци, млечни продукти, хляб и зърнени храни и бързо хранене се поставя под въпрос да бъде ежедневна, седмична, месечна, веднъж на всеки 6 месеца или годишно. За да класифицираме диетата като „здравословна“ или „нездравословна“, първо сме отбелязали дневно, седмично, месечно, веднъж на всеки 6 месеца или годишна консумация от 1 до 5 за червено месо, бяло месо, плодове и зеленчуци, млечни продукти и хляб и зърнени храни, но от 5 до 1 за бързо хранене. След това добавихме тези резултати за всеки участник, които варират от 6 до 23. С този начин на оценяване, по-високите резултати обикновено могат да покажат по-рядко използване на месо, плодове и зеленчуци, млечни продукти, хляб и зърнени храни или по-честа консумация на бързо храни. Изчислихме 75-ия процентил от тези резултати и го класифицирахме и по-високи резултати като „нездравословна” диета. Това ни позволи да обобщим качеството на диетата в две категории, за да можем да проучим връзката му с пушенето на цигари.
Статистически анализ
маса 1
Демографски характеристики на участниците според състоянието на пушене (N = 2602)
| Пол | ||||
| Женски пол | 429 (37,0) | 732 (63,0) | Референтен | |
| Мъжки пол | 545 (37,8) | 896 (62,2) | 0,96 (0,82-1,13) | 0,648 а |
| Възраст | ||||
| 30-40 години | 487 (51,4) | 460 (48,6) | Референтен | |
| 41-50 години | 322 (39,6) | 491 (60,4) | 0,62 (0,51-0,78) | б |
| 51-60 години | 165 (19,6) | 677 (80,4) | 0,23 (0,19-0,28) | |
| Образование | ||||
| Диплома или по-малко | 520 (27,4) | 1379 (72,6) | Референтен | |
| Висше образование | 454 (64,6) | 249 (35,4) | 4,84 (4,02-5,81) | а |
| Статус на заетостта | ||||
| Наети | 558 (36,8) | 958 (63,2) | Референтен | |
| Безработни | 416 (38,3) | 670 (61,7) | 1,07 (0,91-1,25) | 0,436 a |
| Семеен размер | ||||
| ≤4 | 831 (36,9) | 1422 (63,1) | Референтен | |
| > 4 | 143 (41,0) | 206 (59,0) | 1,19 (0,94-1,49) | 0,142 а |
| ИТМ (кг/м2) | ||||
| б | ||||
| ≥30 | 110 (34,9) | 205 (62,1) | 1,25 (0,32-4,94) | |
| Обща сума | 974 (37,4) | 1628 (62,6) |
Пушачите консумират значително повече бързо хранене и бяло месо, но по-малко плодове и зеленчуци и млечни продукти (Таблица 2).
Таблица 3
Статус на пушене на цигари сред възрастни, по диета (N = 2602)
| Здравословно | Нездравословно | Ненастроена | Коригирано * | |
| Статус на пушене | Н (%) | Н (%) | ||
| Непушач | 1318 (65,4) | 698 (34,6) | 1 | 1 |
| Пушач | 310 (52,9) | 276 (42,1) | 1,68 (1,40-2,03) | 1,83 (1,50-2,25) |
| Обща сума | 1628 (79,6%) | 974 (20,4%) |
От тази таблица е видно също, че след коригиране на анализа за ефекта от възрастта, образованието и пола (които са били свързани или с тютюнопушенето, или с диетата, или и с двете), коефициентът на шанс за консумация на нездравословна диета за пушача се е увеличил до 1,83 (1,50, 2,25 ) в сравнение с непушачите. (Таблица 3).
Дискусия
- Лошата диета убива повече хора, отколкото тютюнопушенето
- Новини Най-популярната диета с вода 7 дни здравословна - Глобално проучване Великобритания
- Ново проучване казва, че това е единствената диета, която ще поддържа мозъка ви здрав за години напред
- PRIME PubMed Диета, алкохол, тютюнопушене и рак на горните аеродигетални пътища е проспективно проучване
- Списание "Здравословен начин на живот" със сребърна диета